Артралгия коленного сустава — почему возникает Причины симптомы и лечение

Что такое артралгия

Артралгия коленного сустава – не болезнь в полном смысле слова. Это комплекс симптомов, который может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.

Под артралгией колена принято понимать болевой синдром, сформировавшийся в этом крупном суставе. Причины явления могут быть разнообразными. Состояние возникает среди пациентов разного возраста, нередко среди молодежи.

Артралгия коленного сустава - проявления

Артралгия коленного сустава — проявления

Проявление артралгии заключается в болевом синдроме, который локализуется в одном или нескольких суставах. Возникновение недуга связано с воспалительными процессами, интоксикацией, иммунными реакциями, при которых происходит раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул. По Международной классификации болезней (МКБ-10) артралгия (arthralgia) имеет код М 25,5 – боль в суставе.

Виды заболевания

Артралгия коленного сустава, поражающая один сустав называется моноартролгией, при возникновении последовательного или одновременнго болевого синдрома в области нескольких суставов указывает на олигоартралгию. Если у пациента наблюдается поражение пяти и более суставов, то диагнозом его недуга является полиартралгия.

В зависимости от характера течения артралгический синдром бывает острым и тупым; по интенсивности – слабым и умеренным; по типу течения – постоянным и переходящим. Чаще артралгия локализуется в области крупных суставов, таких как тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой, реже в мелких и средних – голеностопных, лучезапястных и межфаланговых.

  • Инфекционную артралгию – возникает вследствие токсического синдрома;
  • Первичную артралгию (интермиттирующую) – образуется при рецидивирующем и остром артрите;
  • Полиартралгию – синдром, затрагивающий синовиальные оболочки сустава, вследствие которого возникает дегенеративно-дистрофическое изменение хряща;
  • Остаточную артралгию – является следствием воспалительного или травматического поражения суставов;
  • Псевдоартралгию – возникает после перенесенного заболевания, локализующегося в области суставов.

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
  • псевдоартралгию
Артралгию определяют по виду боли:
  • по глубине боли;
  • насколько сильно и часто болит;
  • беспокоит ли боль в суставе постоянно или же промежутками.;
  • как долго и при каких телодвижениях боль сильнее или начинает проявлять себя.

Так же классифицируют болезнь по количеству больных суставов. Если же болит только один сустав, в основном коленный, это моноартралгия. При боли в нескольких суставах говорят об олигоартралгии. Полиартралгия – боль в пяти или более суставах.

Можно также выделить еще несколько факторов, по которым разделяют артралгию:
  • болезненность вследствие прогрессирования и развития остеохондроза;
  • неприятные ощущения в суставах при развитии онкологических патологий;
  • посттравматическое развитие;
  • инфицирование;

Существует синдром псевдоартралгии. Для этой ситуации характерна имитация болей. На самом деле это является причиной поражения мышечных тканей и нервных связок, а также это звоночек о ранней стадии заболеваний различных внутренних органов.

Кроме этого отмечают еще одну специальную подгруппу,

в которой боль является следствием развития нескольких форм артралгии:
  1. Псориатический тип. Воспалительный процесс, происходящий в суставах с кожным проявлением  в виде псориаза.
  2. Подагрическая артралгия. Данное заболевание в основном поражает суставы ног. Боль, достигая своего пика, со временем начинает утихать.
  3. Туберкулезная, а также кишечная интоксикация. Из-за данных отравлений развиваются боли в суставах.
  4. Ревматическая. Боль в больших суставах.

Выявить тип болезни можно только после глубокой диагностики.

В зависимости от интенсивности боли артралгия может быть:

  • слабой;
  • умеренной;
  • интенсивной.
Виды артралгии в зависимости от локализацииВиды артралгии в зависимости от локализации

В зависимости от периодичности проявления артралгия классифицируется на постоянную и преходящую.

Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют следующим образом:

  • моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
  • олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
  • полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.

В зависимости от локализации выделяют:

  • артралгию коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).

В зависимости от этиологии и характера воспаления:

  • артралгия на фоне острых инфекционных процессов;
  • артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • поствоспалительная и посттравматическая артралгия;
  • длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки или наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в хряще;
  • псевдоартралгия – боль ощущается как суставная, хотя вызвана внесуставными причинами (например, фибромиалгия).

Лечение артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

В системную терапию включены противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Напрксен, Ибупрофен, Диклофенак. При противопоказаниях к пероральному приему лекарственных средств назначается наружная локальная терапия согревающими, анальгезирующими и противовоспалительными мазями: Финалгоном, Диклофенаком, Скипидарной мазью и Фастум-гелем. Если этиология болезни не установлена, показана симптоматическая терапия.

Единственно возможная профилактическая мера артралгии – своевременная её диагностика и терапия. Прогноз зависит от болезни, спровоцировавшей рассматриваемое состояние.

Также к прочтению:

  • Выявляем и лечим лигаментоз коленного сустава
  • Почему возникает сильная боль в коленном суставе
  • Изучаем способы борьбы с остеопорозом коленного сустава
  • Симптомы и лечение остеофитов коленного сустава
  • Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Лечить артралгию коленного сустава не нужно в следующих ситуациях:

  • Если боль – следствие недавно перенесенной острой вирусной инфекции у подростка;
  • Если сальмонеллез в ближнем анамнезе;
  • При беременности;
  • Сразу после родов;
  • В период гормональной перестройки.

Лечение артралгии колена подразумевает применение консервативных методик. Схему терапии определяет врач, исходя из того, какое именно нарушение суставной ткани вызвало болевой синдром.

Методы лечения артралгии колена

Методы лечения артралгии колена

В процессе терапии могут быть применены следующие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные средства типа Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак, Найз;
  • Анальгетики (Анальгин);
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
  • Миорелаксанты для уменьшения общей скованности.

При острых болях врач может назначить кратковременный курс лечения гормональными средствами – кортикостероидами. Лекарственные средства вводятся непосредственно внутрь сустава.

При выраженном болевом синдроме в коленном суставе обезболивающие средства могут использоваться одновременно в нескольких формах выпуска. Можно принимать капсулы вовнутрь и наносит гели и мази непосредственно на пораженный очаг.

Народная терапия

Народное лечение можно проводить только наряду с основной терапией. Все используемые методики следует согласовывать с лечащим врачом.

Чаще всего применяются следующие народные рецепты:

  • Прикладывания компресса из капустного листа;
  • Аппликации из лопуха;
  • Примочки с настоем из листьев березы;
  • Хвойные ванночки.

Описанные рецепты действенны и проверены на практике тысячами пациентов. Перед лечением стоит поговорить с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма.

Физиотерапия

Наиболее эффективным методом является проведение лазерной терапии. Реже применяют магнитотерапию и криотерапию.

Каждая процедура имеет свои противопоказания. Специалист определяет, когда и при каком заболевании нужны такие методики лечения.

ЛФК и массаж назначаются только после завершения острой фазы болезни. Такие мероприятия должны проводиться под контролем медработника.

Хотя патология не приводит к летальному исходу, позднее лечение способно спровоцировать нарушение двигательной активности. Чуткость к собственным ощущениям позволят определить болезнь в начальной стали и обратиться за помощью.

Все лечение начинается с терапии и выявления основного заболевания.

От артралгии можно избавиться, вылечив сначала основное заболевание.Можно облегчить состояние, не обращая внимания на другую болезнь, но результат будет не долгим. Через некоторое время артралгия вернется в более жуткой форме, так как основное заболевание не было вылечено.

Если же пациент страдает от переизбытка веса, то первым делом назначается диета, чтобы убрать сильную нагрузку на суставы.

Доктор назначает медикаментозное лечение: болеутоляющие препараты противовоспалительного действия, а также компрессы.

Если же болезнь сопровождается разрушением суставов и тканей, то назначается хондопротекторы. Данный курс будет длиться намного дольше, чем медикаментозный.

Артралгия коленного сустава

При очень сильных болях назначаются внутрисуставные инъекции. Во время обострения советуется носить бандаж.

Когда все болевые и воспалительные процессы будут сняты, начинается восстановительный процесс. Для лучшего восстановления следует выполнять ряд различных упражнений. Следует делать массаж, но для этого нужно обратиться к специалистам. Делая его самостоятельно, можно навредить себе, что приведет к новым проблемам.

Не стоит забывать про ванны и ультразвук. Эти процедуры помогут восстановиться намного быстрее.

Народное лечение не дает 100% выздоровление. Можно снять отечность или воспалительный процесс, но не более того. Не стоит надеяться на то что, приложив компресс из трав, все пройдет. Нужно сразу же обращаться в поликлинику.

Прежде чем начинать лечение данного вида заболевания, следует проконсультироваться с ортопедом. Самое главное в терапии этой патологии – воздействие на причину ее возникновения.

Симптоматическая терапия чаще всего заключается в устранении болевого синдрома, улучшении подвижности в суставе, снижении нагрузки на него. С этой целью принимаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие, теплые или холодовые компрессы. Порой этого достаточно, чтобы артралгия отступила.

Но если патологический процесс сопровождается разрушением ткани хряща, то врач может назначить хондропротекторы. Их действие не проявляется сразу, поэтому принимать такие вещества следует длительно.

Сильную боль помогают снять внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

В период обострения артралгии бывает полезным ношение бандажа или даже ортеза для фиксации коленного сустава и снижения нагрузки.

После снятия воспаления и болевых ощущений помогут восстановить нормальную функцию и подвижность специальные упражнения и массаж.

Комбинация приема лекарственных веществ с физиотерапией ускорит процесс реабилитации и поможет снизить дозы препаратов. При отсутствии противопоказаний хорошее действие оказывают радоновые и сероводородные ванны, ультразвуковое лечение, инфракрасная лазеротерапия. Применение этих методик позволяет не только воздействовать на место поражения локализовано, но и оказывает позитивное влияние на весь организм.

Народная медицина располагает значительным количеством рецептов различных компрессов, мазей, растирок и настоев для уменьшения болезненных ощущений при артралгии. Однако, перед тем как приступать к такому лечению, нужно получить согласие лечащего врача.

Вот, например, некоторые из них:

  • Растирания. Для них рекомендуется использовать муравьиный спирт, сок чистотела, рыбий жир, настойку ягод можжевельника, конского каштана или руты душистой. Считается, что применение этих средств может снять боль и воспаление коленного сустава.
  • Компрессы с белой глиной. Также применяют с этой целью черную редьку с хреном в пропорции 1:1. Длительность воздействия не должна превышать 15 минут.
  • Ванночки из веточек сосны, можно брать также шишки и иголки. Все это следует залить прохладной водой, полчаса кипятить и выдержать 12 часов. Получается экстракт, который можно добавлять в ванну.
  • Прием внутрь настоя алтея. В течение часа настаивают столовую ложку корней в стакане кипятка. При употреблении можно добавить сахар. Принимать по 3 ложки каждые 2 часа.
  • Используются также почки березы. Берутся в количестве 40 граммов на литр воды. Через час настой процеживается и употребляется по полстакана 4 раза на протяжении дня.
  • Помочь при боли в области коленного сустава может также сделанная на ночь повязка из натуральной шерсти.
  • Сок, полученный из черной редьки, снимает боль. Для этого нужно выпивать несколько ложек днем.
  • Регулярные примочки из раствора соды, положенные ежедневно на 15 минут, выводят из сустава соли.

В целях профилактики артралгии колена и других суставов необходимо избегать травматических ситуаций, следить за весом, вести подвижный образ жизни, своевременно лечить острые и хронические инфекционные болезни.

Как уже отмечалось, болевой синдром в колене – это симптом очень многих патологий. Лечить его отдельно от главного заболевания, конечно, можно, но бесперспективно. Данный подход может дать только временный и поверхностный эффект, так как основная патология может долгое время оставаться не диагностированной и, следовательно, не получать лечения. А это приводит к ее прогрессированию и утяжелению, к развитию серьезных последствий и осложнений.

Поэтому, если человек начинает ощущать боль в колене, длящуюся до 2 суток и более и, тем более, сопровождающуюся другими негативными признаками, то следует отказаться от самолечения и постараться срочно обратиться к врачу. В этом случае разовый прием обезболивающих таблеток или однократное использование компрессов по рецептам народной медицины не является правильным решением и не рассматривается как способ длительной терапии коленной артралгии.

Гель Вольтарен

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.

Если артралгия является признаком серьезного патологического процесса в организме, отсутствие адекватного лечения ухудшит прогноз основного заболевания.

Развитие

Артралгия коленного сустава у детей и взрослых часто сопровождается течением острых инфекционных заболеваний. Болевой синдром может возникать в продромальный период заболевания или при ранней клинической стадии, которая протекает совместно с интоксикацией и лихорадкой.

При инфекционной форме артралгии наблюдаются следующие симптомы, характерные для любых возрастных групп:

  • «Ломота» в области верхних и нижних конечностей;
  • Полиартикулярное болевое сопровождение;
  • Сопряженность болевых ощущений с миалгией;
  • Полное сохранение подвижности сустава;
  • Полностью проходит после ослабевания токсического синдрома, вызванного основной болезнью.

Ологиартралгии являются основной симптоматикой ревматических воспалительных заболеваний и сопровождаются следующими проявлениями:

  • Интенсивными, постоянными и мигрирующими болями;
  • Локализацией в области крупных суставов нижних конечностей;
  • Ограниченность суставной подвижности.

Длительная, постепенно нарастающая артралгия свидетельствует о развитии деформирующего остеоартроза и иных дегенеративно-дистрофических поражений суставов. В данном случае локализация синдрома чаще наблюдается в области тазобедренного и коленного сустава, особенно у детей. Сопровождается данный синдром ноющей, тупой болью, возникающей в период физической активности и утихающей во время покоя.

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образнойдеформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Основной причиной артралгии является ушиб, удар. Достаточно микротрещины, чтобы заболевание начало прогрессировать. Плохое кровообращение также способствует развитию болезни.

Не исключены последствия больших физических нагрузок. Будь то работник, переносящий тяжелые грузы или человек занимающийся спортом, каждый из этой группы подвержен данному заболеванию, находится в группе риска.

Не стоит думать, что при подготовке к нагрузкам или выполнении легкой зарядки с суставами будет все хорошо. Никто не застрахован от данного заболевания, каждый может оступиться, не увидеть ямку, поскользнуться на мокрой траве.

Важно! Сустав левого колена страдает от артралгии намного чаще, чем правого.

Причиной для возникновения болезни может стать заболевание инфекционного типа. Симптомы схожи с простудой нижних конечностей.

Данное заболевание может возникнуть и у детей в раннем возрасте. Это является причиной для обращения родителей к педиатру. У детей, живущих недалеко от моря, часто диагностируется артралгия. Ребенок сильно чувствителен к перепадам температуры.

Важно! У детей болезнь может быть вызвана вирусным или бактериальным заболеванием.

Есть группазаболеваний, которые являются причиной возникновения артралгии:
  1. Лекарственная. При долгом принятии определенной группы лекарств есть риск возникновения артралгии коленных суставов. В эту группу входят лекарства противозачаточного, антибактериального, снотворного действия, транквилизаторы. Как только закончится курс принятия лекарств, артралгия со временем прекратиться.
  2. Болезнь Рейтера. Это острое воспалительное заболевание суставов. Причиной развития такой патологии является хроническое кишечное инфицирование. При инфекции верхних дыхательных путей велика вероятность стать носителем болезни Рейтера.
  3. Подагра. Болезнь обмена веществ, при котором из организма не может полностью вывестись мочевая кислота. Данное заболевание поражает мелкие суставы конечностей. Но были случаи, когда страдали и суставы больших размеров.
  4. Гонартроз. Само часто встречающаяся причина развития боли в суставах. Болезнь приводит к дистрофическим изменениям суставов и костей, что в конечном итоге становится причиной необратимых нарушений в функционировании конечностей.
  5. Реактивная артралгия. Развитие проходит на фоне общего заболевания, медленно протекающего в организме: туберкулез, волчанка, сифилис, аднексит, бактериальное поражение сердца.

Осмотр колена у мальчика

Как известно, в организме все взаимосвязано. Поэтому артралгия может стать последствием многих патологий, абсолютно не связанных с самим коленом.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: