Уколы от артроза коленного сустава 3 укола

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества

Внутрисуставные инъекции делают не только в случае наличия артроза у пациента, они применяются также при развитии артритов, травматических повреждений структур сочленения, адгезивных капсулитов, синовитов и других патологий. Но в случае гонартроза такие уколы чаще всего применяются для оказания первой помощи в случае активно выраженного болевого синдрома и воспаления. Такая инъекция поможет быстро и эффективно облегчить страдания пациента и даст возможность приступить к другим методам лечения, которые были недоступны из-за боли.

Еще одним показанием для инъекций в полость колена является желание пациента максимально оттянуть время выполнения хирургического вмешательства по замене сустава. Если в первом случае речь шла о препаратах глюкокортикоидного ряда, то в данном случае мы говорим об уколах хондропротекторов, гиалуроновой кислоты и других внутрисуставных инъекциях, которые «призваны» замедлить прогрессирование артрозных изменений в пораженном сочленении.

Опухшее колено

К сожалению, на сегодняшний день уколы в коленный сустав при артрозе выполняют гораздо чаще, нежели это необходимо на самом деле. Такая тактика многих врачей, скорее всего, больше навредит пациенту, нежели принесет пользы. Поэтому нужно быть очень внимательным, принимая решение в пользу подобной манипуляции, а также тщательно выбирать специалиста в данной области медицины.

Основные преимущества внутрисуставных уколов при гонартрозе:

  • препарат начинает свое действие сразу после введения в необходимой точке приложения;
  • введение лекарства непосредственно в очаг поражения позволяет «погасить» воспалительный процесс намного быстрее внутримышечных инъекций и перорального приема медикаментов;
  • лекарственное средство действует только в нужном месте, при этом снижается риск развития системных побочных эффектов от его приема, также значительно уменьшается необходимая доза препарата для достижения лечебного эффекта.

Лечение гонартроза коленного сустава

Гонартроз. Как лечить гонартроз коленного сустава? Как облегчить течение гонартроза? Какие упражнения полезны при гонартрозе, а какие вредны? Какие уколы эффективны при гонартрозе коленного сустава?

Как облегчить свое состояние при гонартрозе .

Развитие гонартроза тесно связано с перееданием. Те, кто слишком любит поесть, болеют гонартрозом коленного сустава гораздо чаще. Необходимо взять себя в руки и похудеть. Желательно отказаться от жирной пищи. Есть лучше чаще, но понемногу.

Хорошо помогает при гонартрозе коленного сустава использование трости при ходьбе. Трость принимает на себя 30-40% нагрузки предназначенной суставу.

Подобрать трость нужно по своему росту. Встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья до пола. Такой длины должна быть трость.

Конец трости должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая трость амортизирует и не скользит.

Если болит правая нога, то трость нужно держать в левой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела перенесите на трость.

Лечебная гимнастика при гонартрозе .

Невозможно добиться реального улучшения состояния при гонартрозе без лечебной гимнастики. Длительная ходьба и приседания при гонартрозе приводят к ухудшению состояния.

Вместо сгибаний и разгибаний ног надо лежа на спине слегка поднимать вверх выпрямленную ногу и держать ее на весу.

Другой вариант. Очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15-20 см от пола и медленно опускать ее. Сделать 8-10 таких упражнений.

Упражнения выполнять медленно без рывков. Рывковое усилие может принести больше вреда, чем пользы.

Если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит оно вам противопоказано, или вы делаете его неправильно.

Артроз коленного сустава доставляет людям значительные неудобства и сильно снижает качество жизни. Поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать своевременную терапию лекарственными препаратами.

Помимо мазей, кремов, гелей и таблеток, для лечения артроза коленного сустава широко практикуют парентеральное введение препарата с помощью укола непосредственно в саму область поражения.

Преимущественно, для такого способа терапии применяют гормональные лекарства. Потому что они считаются действеннее НПВП, оказывают выраженное болеутоляющее свойство и характеризуются быстрым результатом.

Чаще в лечении используют такие уколы от гонартроза коленного сустава:

  • Кеналог — гормональное лекарственное средство, обладает выраженным противовоспалительным действием. Показаний к применению у препарата довольно много, он эффективно используется при различных аллергических реакциях, бронхиальной астме, системных заболеваниях, при поражении соединительной ткани организма, артритах. Также его широко назначают для лечения синовита, бурсита, остеоартроза.

Главными противопоказаниями к парентеральному введению препарата считаются инфекционные процессы, обширный остеопороз, туберкулез, полноценное разрушение хрящевой ткани, заражение организма глистной инвазией и простейшими микроорганизмами, а также бактериальные, вирусные, грибковые патологии и герпес.

Если нарушить инструкцию по применению, могут развиться побочные действия, характеризующиеся головной болью, слабостью, бессонницей или сонливостью, отмечается беспокойство, судороги, расстройство сердечной и дыхательной деятельности, могут обостриться хронические заболевания и повысится предрасположенность к вирусным и бактериальным инфекциям.

  • Дипроспан — еще один гормональный препарат, использующийся в терапии гонартроза. Оказывает противоаллергический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Инъекции Дипроспана применяются при бронхиальной астме, гепатитах, почечной недостаточности, анафилактическом шоке, артритах, отеке головного мозга.

Уколы от артроза коленного сустава 3 укола

В качестве противопоказаний выступают различные инфекции, остеопороз, заражение глистными инвазиями, туберкулез, патологические состояния сердца, ветрянка, поражение желудочно-кишечного тракта, некоторые заболевания глаз, высокая чувствительность к компонентам и болезни, затрагивающие обмен веществ.

  • Гиалуроновая кислота — считается незаменимым средством в лечении артроза коленного сустава, поскольку входит в состав внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей и суставов друг о друга.

Считается, что по фармакологическим свойствам, гиалуроновая кислота схожа с хондропротекторами и несет большую пользу, нежели нестероидные противовоспалительные средства. Такое средство тоже имеет минимум побочных действий и противопоказаний.

  • Алфлутоп — инъекция предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.

Согласно медицинским исследованиям, было замечено, что гонартроз тесно связан с дефицитом в организме человека необходимых витаминов, которые требуются для поддержания суставов в хорошем состоянии.

Для того, чтобы эффективнее устранить болезнь, пациенту назначают витаминные комплексы в таблетках или в качестве инъекций. Кроме этого, рекомендуют перейти на здоровое питание, отказаться от пагубных привычек и регулярно выполнять адекватную физическую нагрузку. Отзывы от людей, которые смогли победить артроз, говорят о том, что им помог комплексный метод: традиционный подход, гомеопатия и физическая активность.

Витамины при гонартрозе колена в таблетках — это кальций, магний, существуют комплексы, куда входят сразу несколько витаминов, они более популярны, поскольку положительно воздействуют сразу на весь организм.

Еще при данном заболевании показано использовать витамины А, Д, В, РР и цинк.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Артроцентез (пункция) коленного сустава может выполняться с помощью УЗ-контроля и без такового. В первом случае специалист имеет визуальный контроль над процедурой, что значительно снижает риск развития осложнений. Во втором все манипуляции доктор осуществляет вслепую, следуя своим ощущениям и опыту.

Укол под УЗ-контролем

Артроцентез проводится в стерильных условиях операционной в стационарных условиях квалифицированным медперсоналом. Положение пациента – лежа на спине с выпрямленными и расслабленными нижними конечностями. Под колени подкладывают небольшой валик, чтобы максимально расслабить мышцы и зафиксировать ногу в нужном положении.

Кожа в месте укола тщательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего доктор проводит местную анестезию – вводит лидокаин в мягкие ткани вокруг колена.

Уколы от артроза коленного сустава 3 укола

Саму пункцию выполняют шприцом с тонкой и длинной иглой. Место прокола специалист выбирает с помощью УЗ-контроля или полагаясь на свои ощущения. Как правило, это место находится сбоку от надколенника (здесь суставная капсула размещена максимально близко к поверхности кожного покрова и нет существенных преград для прохождения иглы в виде мышц, хрящевых дисков, связок и сухожилий). О том, что игла попала в полость колена, врач узнает по характерному ощущению «провала» или с помощью УЗ-монитора.

Укол в колено

На следующем этапе специалист удаляет из колена жидкость, освобождая необходимое место для введения лекарственного препарата. Если есть необходимость, суставную полость промывают антисептическими или антибактериальными растворами, после чего вводят нужную дозу препарата.

Затем иглу медленно извлекают, а место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Важно! Чтобы снизить риск инфицирования полости сустава во время такой процедура, перед введением иглы специалист немного сдвигает кожу над местом прокола. После извлечения иглы, кожу отпускают, и она возвращается на место. Такая простая манипуляция дает возможность прикрыть раневой ход неповрежденным участком кожного покрова, что предупреждает прямое проникновение инфекционных агентов с внешней среды в полость капсулы сочленения.

Противопоказания к применению уколов

Для инъекций при артрозе, как и для любой процедуры, описан ряд противопоказаний к применению. Процедуру следует избегать при наличии:

  • поражениях инфекционного характера кожного эпителия;
  • инфицирование пациента патогенными микроорганизмами;
  • наличие аллергической реакции на составляющие препаратов;
  • гемофилия;
  • неправильное строение сустава;
  • присутствие онкологических заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие лекарства при гонартрозе колена, как нестероидные противовоспалительные средства, считаются незаменимыми. Поскольку они обладают комплексным терапевтическим воздействием и способствуют эффективному подавлению болезненных синдромов, снижают местную температуру тела, отечность и уменьшают гиперемию кожных покровов.

Лекарства при гонартрозе коленного сустава НПВС отпускаются в форме мазей для местного и таблеток для внутреннего применения. Самыми популярными и действенными средствами данной группы считаются:

  • Диклофенак — это распространенный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Активным компонентом считается диклофенак натрия. Лекарственное средство отпускается в форме мази, капель, свечей, таблеток, геля и раствора.
  • Кетопрофен — анальгетик, отпускающийся в форме мази и гели для местного нанесения на пораженную область. Действующим веществом является кетопрофен. При использовании такого средства, оказывается противовоспалительный, обезболивающий эффект, что особенно эффективно для купирования суставного синдрома.

Наносить мазь на область поражения желательно 2 раза в сутки, задействуя всю область сустава. Самыми частыми местами нанесения бальзама считаются колено, бедро, запястье, локоть, плечо и голеностоп.

  • Амидопирин — популярный препарат для лечения гонартроза. Выпускается в виде таблеток, порошка и раствора. Обладает антипиретическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это один из лекарств, который чаще назначается в детском возрасте, поскольку лучше усваивается детьми и не оказывает побочных действий при правильной дозировке.

Таблетки Амидопирина следует пить после показания врача, соблюдая его рекомендации и инструкцию по применению. Детям до 12 лет, людям с непереносимостью компонентов средства, имеющих сердечные патологии и некоторые другие заболевания, применение средства противопоказано.

Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов

Уколы от артроза коленного сустава 3 укола

Если вы спросите о том, какие уколы чаще всего делают в коленный сустав, то ответ однозначен – инъекции кортикостероидных препаратов.

Представители таких лекарственных средств:

  • Дипроспан,
  • Кеналог,
  • Флостерон,
  • Целестон.

Основное преимущество кортикостероидных гормональных медикаментозных средств в том, что они очень эффективно и быстро устраняют воспаление и снимают боль. Таким образом, при гонартрозе данные препараты вводят только в случае обострения заболевания в сочетании с реактивным синовитом (воспаление капсулы сочленения). Такие инъекции помогают устранить боль, отек, припухлость сустава, увеличить амплитуду движений и быстро возобновить функцию колена.

Именно быстрота достижения терапевтического эффекта и стала причиной особой популярности этих уколов среди врачей. Но, к сожалению, это также привело к злоупотреблению кортикостероидами и частому проведению таких инъекций без реальной необходимости.

Например, иногда можно услышать, что доктор рекомендует пройти курс внутрисуставных уколов кортикостероидов с целью профилактики дальнейшего прогрессирования гонартроза. Это полный абсурд, ведь препараты из этой группы само заболевание не лечат и делать этого не могут. Они не способны улучшить состояние внутрисуставной хрящевой ткани, укрепить костную ткань или наладить процесс микроциркуляции в тканях сочленения. Все, что они умеют, – это уменьшить активность воспалительной реакции организма в ответ на повреждение, присутствующее в коленном суставе.

Дипроспан

Гонартроз сустава

Именно поэтому использовать инъекции кортикостероидов в качестве самостоятельного метода лечения нецелесообразно, они должны применяться только в комплексной терапии и только при наличии строгих показаний, то есть выраженной воспалительной реакции в сочленении на момент проведения укола. В противном случае, например, в фазе ремиссии артроза, когда нет активного воспаления, соответственно, нет «точки приложения» для данного лекарства, они окажутся не только неэффективными, но и принесут значительный вред.

Если все же врач правильно определил показания к такому виду лечения, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Во-первых, промежуток между отдельными инъекциями в один и тот же сустав должен быть минимум 10-14 дней и никак не чаще. Это связано с тем, что полностью эффект от такого укола проявится только спустя указанное время, и только тогда специалист может полностью оценить эффективность процедуры.
  2. Во-вторых, всегда первая инъекция кортикостероида является максимально эффективной, нежели последующие. Поэтому, если процедура не принесла желаемого эффекта с первого раза, повторять ее не стоит. Единственный вариант – сменить лекарственный препарат, который может оказаться более эффективным.
  3. В-третьих, курс лечения должен состоять из одной или максимум пяти инъекций препарата. Делать больше таких уколов нежелательно, так как в противном случае значительно возрастает риск побочных эффектов и осложнений.
  4. В-четвертых, если после введения 1-3 инъекций кортикостероидов в колено процедура не показала своей эффективности, лучше вовсе отказаться от идеи лечения гонартроза гормональными средствами и подобрать альтернативную терапию.

Важно помнить, что кортикостероиды (даже те препараты, которые вводят непосредственно в сустав) имеют много побочных эффектов и осложнений. Основные среди них: ухудшают состояние пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, недостаточностью почек, ожирением, остеопорозом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гнойными инфекциями, туберкулезом, психическими расстройствами, разрушение хрящевой и костной ткани в месте введения в сустав, дистрофия мышечной ткани, связок и сухожилий, повышенная ломкость кровеносных сосудов, атрофия мягких тканей сочленения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты на основе хондроитина и/или глюкозамина, которые являются важными составляющими элементами хрящевой ткани.

В последнее время средства из этой группы пользуются высокой популярностью среди многих врачей и пациентов. Но важно знать, что ни одно клиническое исследование не показало реальной эффективности хондропротекторов в процессе восстановления поврежденной хрящевой ткани при развитии артроза.

Данные средства для внутрисуставного введения применяются вне фазы воспаления, а цель такого лечения – не купирование боли, а замедление прогрессирования артрозных изменений в сочленении.

Представители препаратов-хондропротекторов для введения в полость колена:

  • Дона,
  • Хондролон,
  • Алфлутоп,
  • Румалон,
  • Хондрогард.
Дона

Курс таких инъекций помогает не более чем 50% пациентам с гонартрозом, при этом необходимо выполнить 15-20 уколов, что уже является опасным и грозит высоким риском осложнений проведения такого количества процедур артроцентеза.

Особо эффективным такое лечение является на начальных стадиях артроза, если патологические изменения зашли уже далеко, введение (даже внутрисуставное) хондропротекторов будет бесполезным.

Следующей не менее значимой группой при гонартрозе коленного сустава, являются хондропротекторы. Они помимо снижения симптомов заболевания, помогают лечить артроз и предупреждают тяжелые осложнения патологии.

Главным фармакологическим свойством препарата считается снижение воспаления, нормализация двигательной функции и возобновление структуры пораженного сустава.

Данная группа лекарств обладает минимальными побочными явлениями и является абсолютно безопасной к применению, однако лечение с их помощью необходимо начинать только по назначению врача.

  1. Хондропротекторы эффективно обезболивают и улучшают кровообращение в области колена. Но терапевтическое действие проявляется спустя некоторое время, как правило, через 2-3 месяца, поскольку курс терапии такими препаратами назначают на 1—2 и более лет.
  2. Лечебный эффект от приема хондропротектеров можно обнаружить только при первых двух стадиях, на последней такое средство бессильно, потому что хрящевая ткань полностью разрушается и лекарству не на что действовать.
  3. Выделяют 2 вида препаратов хондропротектеров, их взаимодействие не до конца изучено врачами и многие предполагают, что при совместном использовании наблюдается снижение их лечебных свойств.

Одними из лекарств, относящихся к хондропротекторам, являются:

  • Диацереин — хорошее средство, обладающее обезболивающим и хондропротекторным свойством. Выпускается в форме капсул для внутреннего применения. Главным показанием к назначению препарата считается развитие остеоартроза 1 и 2 степени. Из аптеки Диацереин отпускается по врачебному рецепту, использовать его следует только по назначению, поскольку имеются противопоказания и побочные действия.

Запрещается использование хондропротектора в маленьком детском возрасте, при повышенной гиперчувствительности, плохой работе почек и печени, и наличии некоторых системных заболеваний.

  • Дона — лекарственное средство с выраженным хондропротекторным, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Формами выпуска являются порошок, раствор и таблетки.

Дона может применяться как для лечения, так и в целях профилактики против развития остеоартроза колена, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и других суставов.

Не рекомендуется применять лекарство при заболеваниях сердца, склонности к судорожным состояниях, при нарушении функции почек и печени, а также детям до 12 лет. В обратном случае, могут образоваться побочные действия, выражающиеся в тошноте, рвоте, сонливости, расстройстве стула, головной боли, треморе конечностей и дезориентации в пространстве.

Применяется Дона в зависимости от тяжести патологии, поэтому каждому пациенту врач назначает дозу в индивидуальном порядке, исходя из его состояния здоровья.

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты

Гораздо эффективнее, нежели хондропротекторы, в плане торможения прогрессирования артрозных изменений является внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день такое лечение относят к инновационным методикам, так как на практике его применяют всего около 5-7 лет.

Гиалуроновую кислоту еще называют «жидким протезом», что связано с ее свойствами замещать внутрисуставную жидкость, которая питает и защищает гиалиновый хрящ внутри сочленения, снижает силу трения между двумя суставными поверхностями и замедляет разрушения хрящей и субхондральной кости коленного сочленения.

Также молекулы гиалуроновой кислоты способны проникать вглубь гиалинового хряща, чем способствуют восстановлению его амортизационных способностей. В результате снижается интенсивность боли при движениях в суставе, а также увеличивается их амплитуда и частично восстанавливается функция колена.

Представители препаратов гиалуроната натрия для введения внутрь сустава:

  • Синвиск,
  • Гиастат,
  • Ферматрон,
  • Остенил,
  • Синокром,
  • Вискосил,
  • Суплазин,
  • Адант.
Синвиск

Лечение гиалуроновой кислотой также нужно проводить курсами. На один курс необходимо три или четыре инъекции в каждый больной сустав с минимальным интервалом одна-две недели. Повторять терапию можно спустя 1-1,5 года.

Такие уколы отличаются минимальным количеством побочных эффектов и осложнений, практически всеми пациентами переносятся хорошо и имеют очень мало противопоказаний. Единственный и, порой, очень серьезный недостаток – это цена вопроса. В среднем каждая такая инъекция обходится в 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного лекарственного средства, квалификации специалиста и уровня клиники. Более подробную информацию об уколах гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно найти на этой странице.

«Газовые» уколы

Такое лечение также называют «карбокситерапией». В данном случае в качестве лекарственного средства в полость сочленения вводят углекислый газ с помощью специального инжектора-пистолета.

Резкое повышение концентрации углекислого газа в полости колена воспринимается организмом как недостача кислорода. С целью исправить ситуацию повышается активность капиллярного кровотока в области коленного сустава, что несет за собой увеличение доставки кислорода к клеткам, улучшение обменных процессов и питание хрящевой ткани. Таким образом, углекислый газ быстро выводится с кровью из организма, а положительный эффект процедуры остается еще надолго.

Пистолет для карбокситерапии

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

В основе методики находится введение в полость колена плазмы того же пациента, предварительно обработанной и обогащенной тромбоцитами (факторами роста). В результате замедляется процесс разрушения структур коленного сустава, улучшается их питание и создаются хорошие условия для регенерации разрушенных тканей.

Преимуществом процедуры можно считать ее относительную безопасность, так как плазма используется того же пациента, что сводит к минимуму риск развития аллергических реакций.

Курс таких уколов составляет 5-7 процедур с интервалом 4-7 дней. Далее для поддерживающей терапии можно выполнять одну инъекцию аутоплазмы в колено в год.

Отзывы пациентов об уколах в колено

Тамара, 47 летГонартрозом болею уже долгих 7 лет. Два последние года болезнь обострилась, и стали часто беспокоить невыносимые боли, появился неприятный и громкий хруст, стало тяжело выполнять любые движения в коленях, подниматься по ступенькам. Мой лечащий доктор после очередного лечения анальгетиками посоветовал попробовать проколоть гиалуроновую кислоту прямиком в сустав.

Василий, 55 летБоль в коленях меня беспокоит на протяжении последних 5-7 лет, но до сих пор справлялся с ней самостоятельно с помощью таблеток и мази диклофенака. В один «прекрасный» день мое правое колено распухло, боль очень усилилась, я не мог и шагу ступить. В поликлинике хирург предложил сделать укол Кеналога в колено. Я сразу согласился, так как терпеть боль было невыносимо. Процедура вовсе не страшная и перенес ее без каких-либо осложнений. Облегчение наступило уже через 4 часа, а после 4 дней боль и вовсе прошла.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector