Массаж голеностопного сустава при артрозе

Общая информация

Перед тем как разобраться с преимуществами и пользой массажных процедур при артрозе необходимо понять, почему развивается это заболевание, как оно протекает и проявляется. А также следует обратить внимание на массу существующих способов и методик лечения.

Занимаясь комплексным лечением артроза необходимо определить степень поражения голеностопного сустава, причину развития болезни, а также общую симптоматику. Ключевым подтверждением проблемы является прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, вызывающий нарушения структурного и функционального типа. Только после этого можно определить подходящее лечение и начинать какие-либо действия.

Если не принимать нужные меры, сустав начнет увеличиваться в объеме, мягкие ткани отекать, а пациент будет страдать от невыносимых болевых ощущений при передвижении. В большинстве случаев артроз появляется после перенесения сложных травм, таких как:

1. Вывих.
2. Внутрисуставный перелом.
3. Гемартроз.

Проблема может сопровождать осложненный ревматизм или прочие серьезные поражения соединительных тканей. Но независимо от формы и степени протекания болезни ее нужно вовремя устранять, направляя лечение на следующее:

1. Снижение болевых ощущений.
2. Борьбу с местным воспалением.
3. Восстановление тканевых соединений.
4. Улучшение двигательных способностей сустава.
5. Сбалансирование обменных процессов в суставе и близлежащих областях.

Самомассаж при полиартрите

На сегодняшний день проблемой артроза голеностопного сустава страдает огромное количество людей. Объясняется это самыми различными причинами, большинство из которых носят индивидуальный характер. Тем не менее специалистам удалось выделить несколько ключевых факторов, к которым относят:

1. Появление лишнего веса, вызывающего повышенную нагрузку на ноги. В результате стопы становятся наиболее уязвимым местом.
2. Врожденное плоскостопие. Как известно, проблема плоскостопия сама по себе считается опасной болезнью, а если не начать лечить ее на ранних стадиях, это приведет к прогрессированию другого заболевания — артроза.
3. Использование некомфортной обуви или продолжительная ходьба на высоких каблуках.
4. Долгие прогулки.
5. Проблемы с позвоночником.
6. Отсутствие сбалансированного и правильного питания.
7. Генетические факторы.

Причин развития артроза довольно много, заболеть им может практически каждый человек. Но если знать, как лечить патологию, от негативных симптомов можно будет избавиться в ближайшее время.

Артроз представляет собой заболевание, при котором поражению подвергаются крупные суставные сочленения нижней конечности. Это связано в первую очередь с тем, что на ноги приходится самая большая нагрузка в процессе движения.

Причиной возникновения артроза может стать не только чрезмерная масса тела, но и другие распространенные факторы. К ним относятся:

• воспалительные процессы в тканях;
• травмирование нижней конечности;
• нарушение целостности суставного соединения врожденного характера.

Существует ряд дополнительных факторов, которые способны повлиять на возникновение артроза. Сюда следует отнести возрастные особенности пациента, нарушение гормонального фона, слабость мышечной ткани конечностей, чрезмерная нагрузка на сочленение, влияние инфекции, возможное использование оперативного лечения.

Что касается симптоматических признаков, то на начальном этапе развития артроз протекает практически без симптомов. Это не дает возможность своевременно определить наличие патологического процесса. При отсутствии двигательной активности болевой синдром также не обнаруживается. После физических нагрузок у пациента может быть выявлено присутствие хруста, быстрая утомляемость организма и чувство скованности мышечной ткани.

Симптомы и причины возникновения артроза во многом зависят друг от друга. Общая клиническая картина артроза характеризуется усилением болевых ощущений, возникновение подвывихов в процессе двигательной активности. На более поздних стадиях допускается искривление естественной оси голени.

Многие массажисты разделили массаж на разновидности артрита, так как техники хоть и похожие, но частично имеют различия в силу особенностей болезни.

При такой ревматоидном полиартрите, массаж проводят двух видов:

• Общий – если ревматоидный артрит поразил большую часть суставов. При этом массирование проводится по всему телу, задействовав верхние и нижние конечности, спину, шею и тазобедренный сустав.
• Массаж отдельных конечностей – когда болезнь охватила 1-2 сустава. Применяется при ревматоидном артрите рук, локтевого и плечевого сустава, голеностопа, тазобедренного и плечелопаточного сустава. Массируется отдельная, пораженная артритом, зона.

При этом вне зависимости от зоны поражения, массирование проводят с применением различных техник: растирания, поглаживания, сдвигов, сверления и т. д. Длительность массажа при ревматоидном артрите составляет 20-50 минут.

Это очаг воспалительных процессов в суставе. Если такое воспаление носит множественный характер, то речь идет о полиартрите.

Артриты бывают разными. Обычно их подразделяют на такие виды:

• инфекционный;
• ревматоидный;
• кристаллический или обменный;
• псориатический;
• посттравматический;
• острый;
• хронический;
• реактивный и т.п.

Независимо от формы и локализации артрита, его симптомы обычно схожи. Общими симптомами для любого артрита являются:

• периодические суставные боли;
• деформация суставов;
• потеря их функций;
• повышение температуры;
• изменение цвета пораженного сустава;
• ограниченная подвижность;
• появление отеков.

Особенно полезен массаж при артрите, протекающем в хронической форме.

Часто больную коленку люди массируют сами, полагая, что этот процесс не представляет никаких трудностей. А между тем любой орган имеет специфическое строение и нуждается в особом подходе. Лучше всего доверить коленку специалисту, который знает тонкости своего дела.

При лечении артрита обычно применяют сегментарный и точечный массаж колена. При сегментном виде прорабатывается определенный сегмент части тела: кисть, локоть, колено, голень, бедро, плечо и т.д. Возможен даже сегментарный массаж пальцев рук или ног.

Точечный массаж — это своего рода вариант рефлексотерапии, только методы воздействия более мягкие, но не менее эффективные. В этом случае, массируя точки, специалист активизирует энергетические потоки, улучшает работу нервной и кровеносной систем, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, снимает боль и мышечный спазм.

В зависимости от того, какую площадь тела необходимо охватить массажем, выделяют следующие категории:

1. Общий. В этом случае массировать нужно все тело. Обычно к такому воздействию прибегают при необходимости провести процедуры, направленные на общее оздоровление.
2. Частичный или локальный. Делать массаж такого рода приходится при сильно пораженных участках тела. Обычно объект деятельности массажиста ограничивается областью спины, шеи, головы, груди.
3. Массаж при полиартрите нужно отнести к смешанной категории, поскольку само звучание болезни предполагает наличие воспалительного процесса во всех или почти во всех суставах. Однако техника массажа при этом носит локальный характер. Нельзя массировать сразу колено, локоть или бедро. В этом случае выделяется область воздействия по принципу приоритетности или массаж проводится по специально разработанной схеме. Особенно востребован принцип приоритетности тогда, когда нужно проводить массаж при ревматоидном артрите.

Если диагноз артрита коленного сустава подтвержден специалистами, то массаж нужно начинать снизу . В самом начале процедуры массирующий человек осуществляет свои действия, проводя круговые или прямолинейные поглаживания и растирания на промежуточных косточках и суставах. Обычно массажист это делает подушечками пальцев рук, преимущественно большого или всеми пальцами сразу, с помощью растирания ребром ладони, а также пилящими движениями.

Лучше всего на коленке применять растирания всей ладонью, круговые растирания большим пальцем, пиление, растирание ребром ладони. Однако такие приемы, как выжимание и пощипывание, в этой области тела затруднительны.

Если массаж проводится своими силами, то лучше действовать следующим образом:

1. Перед процедурой обязательно нужно сделать короткую лечебную гимнастику в щадящем режиме воздействия на коленки. Длительность такой гимнастики — не более 15 минут.
2. Старайтесь применять всего три приема: поглаживание, разминание, растирание. Все остальные приемы тоже принесут пользу больной коленке, но для правильного их применения необходимы знания профессионала.
3. Сам массаж нужно делать в следующей последовательности: сидя на кровати, нужно вытянуть одну ногу вдоль поверхности кровати, другая нога должна быть опущена вниз.

Массировать нужно двумя руками. При этом левая рука располагается несколько ниже колена, правая — немного выше. Поглаживание колена нужно производить обеими руками, при этом двигая ими в противоположные направления. Так вы не только разогреваете колено, активизируя поток крови, но и создаете слабый скручивающий эффект, что способствует снятию застойных процессов.

4. Закончив массаж одного колена, развернитесь в другую сторону и начните массаж другого колена.
5. В массажные действия должны быть вовлечены и боковые поверхности коленных суставов. Сначала их нужно разминать кончиками пальцев, а затем и всей ладонью. Воздействовать на ткани нужно сразу с двух сторон коленки. Боковые поверхности лучше разминать и растирать спиральными движениями. Сила такого спирального воздействия зависит от состояния колена. При больших отеках, покраснениях и сильных болевых ощущениях спираль нужно «описывать» подушечками пальцев. Если артрит проявляется в слабой форме, то боковой массаж можно проводить всей ладонью или даже ее ребром. При этом надавливать и смещать кожу нужно сильно и глубоко.
6. Любой массаж всегда заканчивается успокаивающими поглаживающими движениями.
7. При проведении массажа нужно использовать какие-нибудь смазывающие вещества. Они делятся на три части: смягчающие, раздражающие и лечащие. В качестве смягчающих мазей или кремов можно использовать что-нибудь нейтральное вроде вазелина, детского жирного крема, растительных или животных жиров. Такие средства необходимы только для того, чтобы не травмировать кожу, массируя ее сухими руками.

Использование специальных раздражающих мазей или кремов выполняет сразу две функции: смягчающую и активизирующую поток крови. При этом раздражающая функция обычно носит длительный характер — массаж уже давно закончен, а раздражающее и активизирующее действие все еще продолжается.

В качестве лечебных мазей используют, например, барсучий жир, свиное нутряное топленое сало, гусиный жир и т.п. Сами по себе эти жиры, проникая в сустав, оказывают лечебное действие, снижая воспаление. Однако в состав жиров можно включать и другие ингредиенты, например, мумие, различные травы, чеснок и т.п.

Трудно сказать, что здесь главное — массаж или лечебные жировые смеси. Массаж, оказывающий все описанные выше воздействия на больное колено, может рассматриваться в данном случае всего лишь способом втирания лечебных смесей в больное место.

Проблемы с ногами, которые характеризуются резкой болью, неприятны и доставляют массу неудобств. Артроз стопы чаще всего проявляется у женщин, нежели у мужчин и детей. Это заболевание приводит к снижению трудоспособности, ходьбы, а также к инвалидности. Чтобы вовремя распознать недуг, следует знать его симптомы.

Причины развития заболевания

Прогрессируя, болезнь вызывает множественные повреждения костной структуры и мягких тканей, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. На поздних стадиях затрудняется двигательная функция, происходит атрофия мышц и укорочение конечности.

Коксартроз может быть односторонним и двусторонним. Полное разрушение хряща и обездвиженность сустава требуют обязательного оперативного вмешательства, вплоть до трансплантации.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Заболевание развивается долгие годы и может привести к укорочению ног. Патологический процесс может охватывать одну или обе стороны и чрезвычайно болезненен.

Коксартроз поражает преимущественно людей пожилого возраста старше 40 лет и отличается широким распространением.

Главным симптомом заболевания является боль при ходьбе. На ранней стадии заболевания она резкая и появляется неожиданно, независимо от того, отдыхаете вы или нет.

На второй стадии у человека снижается трудоспособность движения, нагрузка тела при ходьбе переходит на внешний край стопы. Далее, ещё хуже: хруст в суставах, опухлость и отёчность к концу дня, повышение температуры в голеностопном суставе.

Важно! Симптоматика последней стадии предвещает плохой прогноз: если человек не обратится за помощью, то может стать инвалидом через вывихи и переломы.

В ситуации, когда нерв зажат на малое время, не существуют последствий, которые нельзя было бы устранить со временем. Как только причина защемления устранена, нерв продолжает функционировать в своем привычном ритме.

Однако, когда зажатие происходит в тазобедренном суставе на длительный промежуток времени, существует вероятность, когда нерв может быть очень поврежден. Защемление нерва может быть кратковременным или долговременным и зависит от определенных причин.

Одной из самых распространенных причин защемления нерва в тазобедренном суставе — это зажатость нервных окончаний между костями, сухожилиями или связками. Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, в позе наклона, могут быть причиной того, что нерв защемило.

Нужно знать, что если нерв зажат длительное время и подвергнут повреждению, то внутри накапливается специфическая защитная жидкость, которая вызывает дополнительное давление на область таза.

Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное нарушение развития сустава, которое проявляется в его неполноценности. Данное заболевание может стать причиной подвывиха, предвывиха, или же вывиха бедра, что в любом случае является патологией.

• Первая стадия. На данном этапе ткани сустава начинают становиться тоньше. Пациент редко испытывает болевые ощущения, в основном они проявляются после дополнительной нагрузки на плечо, к примеру, занятие спорта, подъем тяжестей.
• Вторая стадия. Пациент, кроме болевых ощущений после нагрузки на пораженный участок начинает слышать хруст при движении руками. Суставная ткань разрушается еще больше.
• Третья стадия. Болезнь сопровождается постоянным хрустом, болями, беспокоящими пациента как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. При этом хрящевая ткань и связки в области пораженного сустава начинают деформироваться.
• Четвертая стадия. Хрящевая ткань разрушается, ноющие болевые ощущения и хруст усиливаются. На этой стадии больному необходимо хирургическое вмешательство, лечение медицинскими препаратами, ЛФК и физиотерапия не помогут восстановить разрушенную костную ткань.

Массажные процедуры

Массаж плечевого сустава удобнее выполнять, когда пациент в свободной позе сидит на стуле. Во время массирования передней части плеча, рука заводится за спину, а тыльная сторона ладони покоится на пояснице.

В таком положении головка сустава немного выдвигается вперед, и массажисту удобнее выполнять приемы, стоя у массируемого человека за спиной.

При массировании задней части плеча, массируемая рука занимает одно из двух положений: ее можно положить перед собой на стол на высоте подреберья, или обхватить ладонью противоположное плечо.

Массаж нижней части сустава проводится в положении, когда рука немного отведена в строну от тела, а ладонь упирается в поясницу.

В том случае если массаж выполняется в домашних условиях, очень важно учитывать некоторые существующие правила, в противном случае вы можете, лишь усугубить симптомы заболевания.

Несмотря на высокую пользу массажа с целью восстановления поражённых суставов, существует ряд противопоказаний. К таким запретам стоит относиться со всей ответственностью, так как можно нанести значимый ущерб здоровью и усугубить течение болезни.

Основные противопоказания:

• Наличие воспалительного процесса в организме (повышенная температура, простудные симптомы).
• Повреждение кожных покровов на месте необходимого проведения массажа (раны, царапины, ссадины, язвы, прыщи).
• Сильные болевые ощущения.
• Наличие нестабильной психики и прочих нарушений центральной нервной системы.
• Плохая свертываемость крови.
• Наличие тошноты, рвоты или головокружения.
• Напряженное состояние (после физических нагрузок или в период тяжелых эмоциональных переживаний).
• Заболевания печени, почек, и сердца (в особенности ишемия или перенесенный инфаркт миокарда).
• Паховая грыжа.

Массаж при артрите также противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре. Также запрещено при беременности массировать поясницу, тазобедренные суставы и область живота.

Чтобы процесс массирования принес больному максимум пользы, важно придерживаться основных правил проведения массажа:

• Больной должен быть полностью расслаблен и ни в коем случае не сопротивляться во время процедуры.
• Перед массажем непосредственно больного места, нужно сначала размять мышечную ткань и сухожилия, которые расположены немного выше и ниже пораженного сустава.
• Длительность массажа на 1 участке не должна быть более 20-30 минут.
• Массажные движения обязаны быть мягкими, плавными. Пощипывания и крепкие захваты недопустимы.
• Для лучшего эффекта рекомендуется использовать разогревающие кремы или масла.
• Темп массажных движений постепенно должен нарастать и обязательно чередоваться разнообразными техниками.

Массаж при артрите должен выполнять квалифицированный массажист, только в таком случае можно получить положительный результат в лечении суставов. Массаж в домашних условиях считается менее эффективным и применяется в редких случаях.

При артрите существует 3 варианта лечебного массажа: сегментарный, точечный и самомассаж. Причем эти разновидности могут иметь разные техники выполнения:

• на сухую кожу;
• при помощи масла;
• сидя, стоя или лежа;
• с применением лечебных мазей (обезболивающих, разогревающих, противовоспалительных).

Далее детально разберем виды массажа для лечения артрита.

Сегментарный

Сегментарный массаж позволяет размять пораженную артритом область. Благодаря разнообразным приемам, массажист быстро определит болевые зоны, уплотнения и отечность. Нужный участок тела разрабатывается, мышцы расслабляются, усиливается кровоток.

Самые действенные приемы сегментарного массажа при артрите:

• Пила – положить обе руки на больное место. Между руками зажать небольшой участок кожи и двигать руками в разные стороны. Движения должны напоминать пилу.
• Сверление – на пораженное место кладется большой палец массажиста. Далее необходимо производить этим пальцем круговые движения, аккуратно массируя не только кожу, но и внутреннюю часть больного места. Для этого нужно постепенно увеличивать силу нажатия до тех пор, пока не почувствуются болевые ощущения от массажа. Массировать нужно не 1 точку, а несколько, охватывая всю область воспаления.
• Поглаживания – мягкое массирование. Предпочтительно его использовать в первые минуты массажа. Ладонь массажиста должна аккуратно гладить больное место. Обязательно в течение всего поглаживания нужно менять направление: вперед, назад, делать полукруг. Завершать массажный прием нужно поглаживаниями обеими руками в разные стороны.
• Сдвиги – установить на воспаленный участок 2 больших пальца и одновременно сдвигать их рывками вперед или назад.

При выполнении этих методов, важно следить за умеренной интенсивностью, так как излишние нажатия могут принести больному неприятные болезненные ощущения.

Точечный

Такой вид массажа воздействует на конкретную часть воспаленного сустава. Массирование происходит при помощи нажатий на определённые точки. Благодаря такой технике, мышцы быстро расслабляются, болевые ощущения постепенно отступают, и кровь начинает активней циркулировать, насыщая воспаленную область кислородом и полезными веществами.

При точечном массаже нельзя надавливать на воспаленный сустав. Разрешается массировать только около лежащие точки и не более 6 секунд на каждое нажатие.Чтобы точно знать, на какие места нужно нажимать, можно ознакомиться с популярными схемами, указывающие на важные лечебные точки. Профессиональный массажист знает наизусть все эти «массажные зоны».

Самомассаж

Самомассаж лучше использовать в том случае, когда нет возможности посетить массажиста. Этот вид массажа менее эффективен, чем профессиональный лечебный и на него требуется много усилий. В связи с этим, больной до конца не расслабляется и под конец сеанса может устать.

Важно учесть, что самостоятельное проведение массажа при артрите должно составлять от 5 до 20 минут. Причем первые 3 сеанса не должны превышать десяти минут.

1. При артрите коленного, тазобедренного или голеностопного сустава) массируем нижние конечности. Для этого нужно сесть на стул, согнуть колено и начать массировать область бедер.

• Устанавливаем два больших пальца ближе к коленному суставу. Далее, круговыми движениями направляемся выше по ноге к тазобедренному суставу. Тоже самое повторяем с областью ниже колена, в зоне икр.
• Применяем метод поглаживания. От начала колена до паховой области гладим ногу со всех сторон. По времени будет достаточно 1-2 минут.
• Выжимание. Захватываем обеими руками область чуть выше коленного сустава. Одной рукой зажимаем бедро снизу, другой сверху. Ритмично «жамкаем» области бедра, постепенно передвигаясь все выше и выше. Далее переходим на нижнюю часть ноги (область ниже колена) и повторяем то же самое.
• Похлопывания. Можно проводить их ладонями или ребром ладони. Направление похлопываний – от области колена к тазобедренному суставу и наоборот.

2. При плечелопаточном артрите, артрите кистей рук и локтевого сустава массируем верхние конечности. Сеанс массажа можно проводить сидя на стуле или стоя.

• Основное массирование. Начинать массаж необходимо с массирования зоны руки выше локтя и ниже плечевого сустава – с бицепса. Необходимо свободной рукой сжать нижнюю часть бицепса и ритмично ее пожимать, постепенно передвигаясь в сторону плеча. Повторяем тоже самое в обратном направлении в области ниже локтевого сустава, передвигаясь постепенно к кистям рук.
• Массирование большим пальцем. Необходимо круговыми движениями массировать мышечную часть бицепса по направлению к плечу. Далее делаем тоже самое по направлению к кистям рук.
• Поглаживание и растирание. Разминаем поглаживающими движениями пораженную артритом руку. Поглаживания начинаются с плечевого сустава и заканчиваются кистями рук.
• Разминание кисти. Массажными движениями, при помощи большого пальца, разминается сустав кисти, затем каждый палец по отдельности.

Можно также попробовать точечный самомассаж, но он рекомендуется только опытным людям, которые знают все расположения основных восстанавливающих точек.

В настоящее время существует множество способов лечения артроза. И массажные процедуры — один из самых эффективных. С их помощью можно облегчить состояние пациента, избавиться от болевого синдрома, а также восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы правильно выполнять массаж нужно точно знать текущую степень поражения, общую симптоматику и сопутствующие патологии. Специалисту важно оценить интенсивность болезненных ощущений и общий мышечный тонус стопы. А также следует разобраться, отсутствуют ли какие-либо отклонения в сосудистой системе, имеет ли пациент другие заболевания.

Наиболее опасной и сложной является третья стадия протекания болезни. Ее характеризует:

1. Усиленная боль во время передвижения и в состоянии покоя.
2. Появление болезненного хруста в области суставов при нагрузках, сужение костей.
3. Развитие деформационных процессов и изменений.
4. Ухудшение двигательных способностей суставов ног.

Задача массажа при развитии артроза направлена на сбалансирование кровяного и лимфатического кровообращения, снятие болевых ощущений и скованности суставов, а также на борьбу с тугоподвижностью или ограничением движений.

Если у пациента присутствуют не только деформационные процессы, но и другие заболевания стопы, то помимо базовых массажных процедур придется пройти комплексный массаж мышц ног. В таком случае лечение будет продуктивным и успешным.

Первый сеанс массажа обычно длится не более 10 минут. Затем время постепенно увеличивается. Если артрозу сопутствует ушиб или растяжение связок, то массировать голеностоп и стопу можно только спустя 3-5 дней после травмы и с одобрения врача.

Человек не должен ощущать сильной боли в ходе процедуры. Допустимо использовать массажный крем или масло. При сочетании артроза с болевым синдромом (не острым!), косолапостью или плоскостопием большое внимание уделяется массированию мышц всей ноги.

Стадии деформирующего артроза

На третьей стадии болезнь деформирует сустав, больной не может передвигаться, использует трость для поддержки. Нога становится короче другой и изменения видны наглядно.

Несвоевременное лечение приводит к полной потери подвижности, невозможности излечиться без хирургического вмешательства: проводится операция по замене сустава – эндопротезирование. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени массаж назначают после заживления швов и приема восстановительных препаратов.

На первой стадии коксартроза тазобедренного сустава сеансы массажа можно проводить без ограничений. Воспалительный процесс обычно не выражен ярко, поэтому пациенты хорошо переносят массаж. Польза процедуры неоценима, так как при комплексной терапии развитие патологии можно полностью предупредить.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится только после устранения воспалительного процесса. Процедура проводится с целью уменьшения ощущения скованности, нормализации работы мышечных структур. Каждый сеанс способствует улучшению процессов кровообращения в суставе и настраивает на выздоровление.

При третьей стадии патологии терапию должен проводить только специалист. Процедура проводится с целью уменьшения отечности, улучшения кровоснабжения и предотвращения некротических процессов в тканях.

Массаж на первой и второй стадии назначают после приема препаратов, снимающих воспаление, расширяющих и укрепляющих сосуды. Во время прохождения сеансов массажа рекомендуется пить витамины и проводить криотерапию.

Если полностью выполнить все описанные рекомендации можно начинать делать массаж больного сустава, и области вокруг него.

Очень часто сеанс массажа проводится параллельно с лечебной гимнастикой и водными процедурами. Рекомендуется посещать бассейн или купаться в водах соленого моря.

Только после того, как будут сняты все швы, можно приступать к массажу. Массаж после операции возобновляет нормальный кровоток в тазобедренном суставе, снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, благодаря чему пациент очень быстро идет на поправку.

Развитие коксартроза происходит поэтапно, сопровождаясь характерными признаками. Различают три степени патологии:

1. На первом этапе наблюдаются неявные периодические боли, вызванные бегом или долгой ходьбой. Болевые ощущения сосредотачиваются в области сустава, перетекая на бедро или колено. После продолжительного отдыха они исчезают. В этот период происходит сужение суставной щели, и начинают появляться остеофиты – костные разрастания.
2. Вторая степень коксартроза проявляется нарастанием болевого синдрома, который может присутствовать даже в состоянии покоя. Походка претерпевает изменения, амплитуда движений сокращается. Суставная щель еще больше сужается, головка бедра смещается и увеличивается.
3. Для третьей стадии свойственны сильные постоянные боли, нарушение двигательной функции, дегенеративные изменения мышечной ткани, укорачивание больной ноги. Просвет в суставной щели практически отсутствует, процесс деформации головки бедра и костные разрастания прогрессируют.

Диагностика заболевания проводится путем рентгенографии, МРТ и компьютерной томографии. Эти методы позволяют поставить правильный диагноз, определить степень запущенности болезни и назначить адекватное лечение. В сложных случаях, когда пациент становится обездвиженным, показана операция по эндопротезированию (замене) поврежденного сустава на искусственный имплантат.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение болей, восстановление функциональности тазобедренного сустава и улучшение общего состояния здоровья, представлены пунктами:

• медикаментозные препараты;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж и мануальная терапия.

Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностированием и тем более, лечением. Все назначения должны исходить от специалиста – ревматолога, ортопеда, невролога. Прописанные процедуры необходимо выполнять дисциплинированно, только тогда можно к нормальной жизнедеятельности.

Многие пациенты интересуются: можно ли при коксартрозе делать массаж? Не только можно, даже нужно, особенно на начальной стадии. Если удалось обнаружить болезнь в самом ее начале, с помощью массажа удается избежать приема лекарств, которые наносят вред ЖКТ, печени и почкам.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Особенности методики

При выполнении массажных процедур больному нужно занять правильное положение (лечь на массажный стол, положив под колено и голеностоп валик). Чтобы расслабить мышцы, к массажу нужно приступать с наименее пораженных областей, где отсутствует болевой синдром. Для этого следует поглаживать, разминать и вибрировать стопу, соблюдая ритмичность.

Массаж голеностопа осуществляется с применением различных техник:

1. Поверхностного и глубокого поглаживания пальцев.
2. Полукружных растираний разных сторон пальцев.
3. С помощью поперечных или продольных движений в области межфаланговых суставов, сгибания и разгибания пальцев.

Подошву нужно массировать со стороны большого пальца, надавливая костяшками по одной линии, а затем возвращаясь обратно. Особое внимание уделяют краю подошвы и косточек, надавливая со средней интенсивностью с наружной стороны.

Диагностика и лечение

В качестве методов диагностики используется анализ клинической информации, осмотр пациента и в качестве объективной методики рентгенографию. Этот способ предоставляет достаточное количество сведений для постановки диагноза и уточнения специфики поражения костей и суставов.

Лечение 1 и 2 степени болезни проводится консервативными методами. К ним относятся:

1. Применение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих соответствующий эффект с противоотечными и обезболивающими влияниями. Данные препараты используются в течение ограниченного промежутка времени с тем, чтобы не вызвать побочных изменений, мешающих нормальному восстановлению тканей;
2. Использование сосудорасширяющих и миорелаксационных препаратов. Улучшенное кровообращение помогает усилить регенерацию хрящевой ткани, а релаксационный эффект лекарств снимает спазмы мышц и уменьшает болевые ощущения;
3. Использование хондропротекторов для активизации регенеративных процессов;
4. Местная терапия в виде мазей и компрессов имеет ограниченное воздействие из-за большого количества жировой ткани, но согревающие препараты эффективны в силу продуцирующих ими уменьшений спазмов;
5. Физиотерапия в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д. улучшает ток крови, понижает спазмированность мышц и отечность;
6. Мануальная терапия также применяется при лечении, но требует высочайшей квалификации терапевта и избирательности назначения соответственно особенностям заболевания у конкретного пациента.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапия проявила себя как один из самых результативных способов лечения заболевания. Среди наиболее действенных процедур выделяют следующее:

• СУФ облучение – оказывает обезболивающий эффект при помощи воздействия на околосуставное пространство, которое при заболевании сдавливает нервные волокна, отправляющие импульс в мозг.
• УВЧ – эффективно снимает воспаления путем активации фагоцитов (клетки, способные уничтожать чужеродные вещества в человеческом организме) и фибробластов (клетки, отвечающие за соединительную ткань).
• Ультразвуковая терапия – улучшает кровоснабжение сустава и прилегающих тканей, что способствует снятию воспаления и восстановлению структуры поврежденного сустава.
• Пелоидотерапия – оперативно восстанавливает работу поврежденного участка при помощи насыщения его кислородом и различными питательными элементами. Процедура способствует быстрому формированию обновленной хрящевой ткани.

Для эффективного лечения остеоартроза тазобедренных суставов часто прибегают к мануальной терапии. Как и любой другой вид массажа, подобный лечебный способ снижает болезненность, увеличивает подвижность поврежденных коксартрозом мышц и суставов. В медицине используются два способа мануальной терапии, которые приносят ожидаемый результат при деформирующем артрозе тазобедренного сустава:

• Манипуляция — этот метод основывается на резком массировании пораженных участков. Эффект от терапии чувствуется уже после первой процедуры. Пациент ощущает снятие спазма мышц, облегчение при ходьбе. Но подобный метод практически бесполезен при коксартрозе 3 степени (запущенной форме недуга).
• Мобилизация — способ предполагает плавную растяжку поврежденных тазобедренных суставов.

Таким образом, массаж при рассматриваемом заболевании поможет снять боль и вылечить недуг. Но не стоит забывать о противопоказаниях, чтобы потенциальная польза не обернулась утратой здоровья.

Лекарства для местного использования.

Лечение артроза коленного сустава — это длительный процесс, при котором назначают медикаменты разных групп. Это заболевание выражается в постепенном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани.

На первых стадиях оно поддается медикаментозной терапии, если правильно подобрать комбинацию препаратов. В дальнейшем в структуре коленного сустава происходят необратимые изменения, и восстановить его можно только с помощью операции.

Гонартроз — это артроз коленного сустава. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность.

Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного. При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях — восстановить сустав. Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:

• снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
• улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
• уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
• укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
• сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.

Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена. Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью. Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

Первая группа медикаментов, которые используются для лечения артроза коленного сустава, — это нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Они могут попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, а также в виде внутримышечных инъекций. Их действие при артрозе коленного сустава заключается в следующем:

• останавливаются воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях;
• уменьшается интенсивность болевых ощущений;
• устраняется отечность тканей, снижается уровень экссудации;
• снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, вследствие чего нормализуется питание хряща.

Смешайте хорошо измельченный мел с кефиром до состояния пасты. Прикладывайте на ночь данную смесь к стопе как обычный компресс. Подобное лекарство улучшает кровоток, убирает отечность и боли.

В соотношении 1:10 смешайте корень сабельника и сливочное масло. На ночь втирайте в больной сустав. При желании вместо сливочного масла можно использовать обычное растительное.

В стопы можно втирать свиной жир, который предварительно нужно растопить. После проведения процедуры накройте ноги целлофаном и наденьте теплые носки (предпочтительно шерстяные). Сварите немного овсяных хлопьев. К стопе прикладывайте как компресс. Для каждой процедуры нужно использовать только свежую кашу.

• На ночь делать компресс с холодным творогом.
• По утрам в пораженный сустав втирать оливковое масло.
• Приготовить мазь для регулярных компрессов: высушенные листья хмеля, зверобоя и донника (по 2 ст. л.) соединить с вазелином (50 г). Всё растереть в однородную массу.
• На больном суставе закреплять листья лопуха (можно мать-и-мачехи).
• К нарезанному с семечками большому горькому перцу добавить раскрошенный лист алоэ, простоявший без воды две недели, и измельченный чистотел (сухой — 1 ст.л., свежий – 2 ст. л.). Перемешанный состав заливается водкой (0,5 л). Три недели он настаивается при ежедневном встряхивании. Процедить. Больной сустав растереть, укутать и лечь в постель. Спустя полчаса утихнет боль, а также уменьшится отек.

Следующие рецепты применяются одновременно.

• Лимоны и сельдерей (по 500 г) измельчить в мясорубке. К ним добавить мед (500 г). Перемешать и поставить в холодильник на 5 дней. Съедать по столовой ложке смеси за 15 минут перед едой. В день три раза. Прерваться на две недели и всё повторить.
• Измельченные корни шиповника (100 г) заливаются водкой (0,5 л), в течение 21 дня настаиваются. Употреблять по столовой ложке настойки за 15 минут перед едой. В день три раза. Прерваться на две недели и всё повторить.
• В самом начале следует принимать первый состав. Потом добавить прием настойки, когда она будет готова. Между первым и вторым средствами делается перерыв 15 минут.
• Приготовление двух компрессов. Компресс 1. Подготовить: семена мордовника (1 ст. л.), мелиссу и вереск (по 4 ст. л.), душицу и мяту перечную (по 3 ст. л.). Травы (3 ст. л.) залить кипятком (200 мл), укутать и настаивать ночь. Утром состав процеживается и отжимается. Смешать с настойкой черного тополя (один стакан). Для этой настойки, измельченные тополиные почки (50 г) заливаются водкой (0,5 л) и настаиваются две недели. Компресс 2. Сухие травы: мать-и-мачеху, зверобой, подорожник (по 1 ст. л.) измельчить в кофемолке. Соединить с аптечным скипидаром (1 ст. л.) и внутренним свиным жиром (100 г). Всё перемешать и подержать в теплой духовке два часа, потом еще настоять в тепле ночь.

Ведь ничего сложного в этом нет. Просто нужно выполнять эти рекомендации:

• Правильное питание.
• Ежедневная гимнастика.
• Народные средства.
• Активность, настроение, свежий воздух.
• Нормальный отдых и сон.

Желаем Вам просто оставаться здоровыми!

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Мануальная терапия при артрозе представляет собой воздействие рук медицинского специалиста на пораженный участок суставного соединения. Процедура проводится с целью улучшения процесса кровообращения, восстановления двигательной активности нижней конечности, приведения в норму эластичности сустава. Помимо этого, терапия позволяет вернуть возможность кислороду и питательным элементам поступать в хрящевую ткань. Одновременно с этим, подобное лечение способствует устранению имеющейся симптоматики, например, отечности и боли.

Мануальная терапия при артрозе подразумевает проведение массажа. Процедура имеет свои характерные особенности и правила относительно его выполнения. Важно отметить, если причиной возникновения патологии стало травмирование конечности, то проведение терапевтических мероприятий допустимо только по прошествии нескольких дней и после разрешения лечащего врача.

В процессе осуществления массажа при артрозе пациент не должен испытывать болевых или других дискомфортных ощущений. Помимо этого, существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

• при выявлении воспалительного процесса;
• присутствие открытых ран или ссадин;
• диагностировании у больного заболеваний дерматологического характера;
• при обострении ранее выявленных болезней;
• наличие варикоза или тромбофлебита.

Первостепенно массируется икроножная область, при этом больной находится в положении, лежа на животе. Сначала участок поглаживают, после чего переходят к выжимательным движениям, когда массируют ступни во время массажа при артрозе. После этого разрешается перейти к массированию подушечек пальцев, круговым растираниям и пощипываниям.

Польза массажа при артрозе голеностопного сустава

Проведение курса лечебного массажа благотворно влияют на состояние и работу сустава. Необходимо отметить, что:

• 
• осуществляется приток крови к тканям, благодаря чему замедляется мышечная атрофия. при прогрессирующем артрозе это важный фактор;
• массаж снижает отечность и воспаление за счет прогона застоявшейся жидкости в лимфотоках;
• процедура обеспечивает постоянный приток синовиальной жидкости, которая выполняет роль суставной «смазки». Синовиальная жидкость снижает трение в суставах. Если синовиальный мешок поврежден или отсутствует, то повышается риск развития гонартроза;
• массаж снимает усталость и нагрузку на голеностопный сустав. Это помогает остановить прогрессирование заболевания;
• предупреждает разрастание фиброзных тканей, что снижает риск развития онкологических заболеваний голеностопного сустава;
• улучшает опорно-двигательную функцию. После курса массажа человек может наступать или ходить при заболевании;
• снижает гипотрофию мышц и увеличивает приток кислорода, витаминов и питательных веществ к поврежденной области.

ЛФК для укрепления

Больному следует придерживаться нескольким рекомендациям относительно терапии подобным образом. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. В процессе проведения занятий особенно важно учитывать периоды обострения патологического процесса. Пациентам женского пола запрещается выполнять упражнения во время критических дней. Также следует отказаться от физической лечебной физкультуры при повышении показателей артериального давления.

Перед началом выполнения упражнений ЛФК следует провести разминку. Это даст возможность произвести подготовку тканей мышц с последующим нагрузкам. Приостановить выполнение занятий необходимо при обнаружении повышения температуры тела пациента. Не рекомендуется применять ЛФК упражнения после проведения оперативного вмешательства или по завершению лечения с использованием медикаментов противовоспалительной направленности.

Виды и техника выполнения

Самомассаж

Прежде чем рекомендовать пациенту лечебный массаж, лечащий врач должен провести полную диагностику с целью выявления формы артрита, его локализации, степень поражения суставных тканей, тяжести течения заболевания. После того как все диагнозы поставлены, схемы разработаны, приоритеты расставлены, можно применять следующие приемы и техники массажных действий:

1. Поглаживание, растирание, вибрация. Такие приемы используются при полном или частичном обездвиживании сустава. Повторяемость приемов во время одной процедуры 15-20 раз.
2. Воздействие ребром ладони или подушечками пальцев рук. Такая техника используется в том случае, если нужно улучшить подвижность пораженного сустава. Прежде чем начинать массаж с использованием такой техники, нужно подготовить колено с помощью встряхивания конечности. Так снимается мышечное напряжение не только в области коленки, но во и всей конечности.
3. Точечный массаж. Такое воздействие на энергетические центры допустимо как в условиях медицинского учреждения, так и дома. Однако дело это ответственное, перед использованием акупунктуры нужно посоветоваться со специалистами, почитать соответствующую литературу. Не стоит в этом случае забывать о других свои болезнях, если они, конечно, диагностированы.

Делается этот массаж с помощью пальцев рук. Длительность каждого воздействия может колебаться от 15 до 20 секунд. Для пролонгированного воздействия часто кончики пальцев рук смазывают какой-нибудь раздражающей мазью. Лучше всего для этого подходит вьетнамский бальзам «Звездочка». Так снимается болевой синдром, улучшаются обменные процессы в массируемой области, восстанавливается подвижность сустава.

Эта особая техника массажа представляет собой болезненную, но очень эффективную процедуру.

Его техника состоит в следующем:

1. На поверхность колена (сверху, снизу или сбоку, но не на всю сразу) накладывается небольшой слой меда.
2. Сначала этот слой просто размазывается в пределах того места, которое вы собираетесь лечить.
3. Сразу же после размазывания, не втирая в кожу, всей поверхностью ладони, а лучше внутренними поверхностями пальцев, нужно прижимать руку к медовой поверхности так, чтобы создался присасывающий эффект. Потом рука резко отдергивается от массируемой поверхности. С этого момента начинают появляться болевые ощущения, которые придется перетерпеть.
4. Такой массаж по типу присоски продолжается до тех пор, пока на поверхности колена и на руках не появится белый налет. На этом массаж заканчивается, а налет смывается.

Массаж пальцев ступни выполняют:

• поверхностными и глубокими поглаживаниями каждого пальца в отдельности;
• полукружными охватывающими растираниями боковых, верхней и подошвенной сторон пальцев стоп большим и указательным пальцами руки;
• поперечными или продольными движениями, не пропуская межфаланговые суставы, сгибая, разгибая пальцы стоп. 

Массируют подошву со стороны большого пальца. Костяшками пальцев  надавливают с усилием по одной линии, затем поглаживают  в обратную сторону. Уделяют внимание краю подошвы изнутри, краю косточек и выполняют средние надавливания кнаружи.  

Массаж стопы выполняют: 

• поверхностным, глубоким скользящим поглаживанием ладонью от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава к центру голени;
• обхватывающими круговыми непрерывистыми растираниями и щипцеобразными приемами с помощью больших и 1-2 пальцев рук. Особое внимание уделяют лодыжке, пятке (задней поверхности), ахиллову сухожилию, сумке сустава на задней поверхности;
• на подошве ног – массаж начинают со стороны большого пальца и выполняют с усилием надавливания костяшками пальцев по одной линии, а в обратную сторону – поглаживаниями;
• акцентируют массажными движениями по краю подошвы изнутри, по краю косточек — средними надавливаниями;
• на наружном крае стопы – массируют ткани верхней зоны с помощью надавливаний: глубоких и неподвижных в чередовании с поглаживаниями;
• на общей наружной поверхности лодыжки – с помощью легких перемещающихся надавливаний с учетом чувствительности данного места;
• на пятке – по внутреннему краю массаж при артрозе и болевых синдромах выполняют мягко, глубоко и быстро косточками или подушечками пальцев;
• массаж сухожилий и мышц для снятия напряжения, выполняя глубокую проработку суставов лодыжки.

Если придерживался долгий постельный режим при остром артрозе, травматическом артрозе с сильными болями в зоне головки третьей кости плюсны и развитием порочного положения стопы (упор на пятку и большой палец) с фиксацией в разогнутом положении, наступает тыльное сгибание. При этом мышцы напрягаются, и сустав становится тугоподвижным. Массаж в данном случае приносит только пользу, поскольку не допускается развитие неправильного положения стопы.

Усилить полезный лечебный эффект от массажа при артрозе голеностопного сустава можно ванночками из отвара листьев ореха грецкого,  с отрубями или с морской солью (на 100 л воды с температурой до 40˚С – 300-400 г соли). Раствор рапной ванны можно использовать несколько раз. 

В домашних условиях при болевых синдромах и от артроза стопы используют массажное масло из смеси основы (растительного масла – 50 мл) с эфирными маслами: сосновым, лавандовым, кипарисовым и из кориандра (по 3 капли) или 10-15 капель одного из них на 10 л воды.

Массаж при гонартрозе голеностопного сустава — это сложная процедура, которая является многоступенчатой техникой. Поврежденную область прорабатывают по зонам с хирургической аккуратностью легкими и плавными движениями. Во время сеанса пациент может менять положение несколько раз.

Для проведения массажа необходимо:

1. 
2. Подложить под ноги (на уровне щиколотки) твердую подушку или валик.
3. Нанести небольшое количество масла, разогреть ладони интенсивным растиранием.
4. Начать процедуру медленным поглаживанием от пятки до внутренней части коленной чашечки, захватывая всю область икроножной мышцы.
5. Растирать зону от ахиллового сухожилия до коленного сустава ( и обратно) боковым хватом одной руки. Другой рукой придерживаем стопу пациента. В простонародье процедуру называют «крапивой». Растираем до легкой гиперемии (покраснения).
6. Разминать икроножную мышцу различными техниками (круговая, косточками фалангов пальцев, обхватывающая техника). Это поможет улучшить приток крови.
7. Ахилловое сухожилие проработать щипцеобразными приемами. Большими пальцами рук нужно сделать круговое разминание.
8. Аккуратно перевернуть пациента, подложить большую подушку под икроножную мышцу для фиксации сустава.
9. Начать технику поглаживающими движениями от пальцев ног до коленной чашечки. вниз по бокам икроножной мышцы.
10. Разогреть переднюю часть голеностопного сустава боковым обхватывающим движением руки.
11. Круговыми движениями средних и указательных пальцев обоих рук пройти голеностопный сустав вокруг косточек. Во время этой техники массажист пытается «отделить» стопу от ее основания. Процедура делается очень осторожно, надавливая с той силой, насколько может терпеть пациент.

Упражнения

В период восстановления суставного сочленения особенно важно выполнять упражнения, позволяющие укрепить ткани. Упражнения для укрепления можно выполнять не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. Существует масса упражнений при артрозе голеностопного сочленения, однако их выбор во многом должен зависеть от характера протекания патологического процесса и его осложненности. К наиболее подходящим относятся следующие упражнения для ног при артрозе:

• поднимание на цыпочках и возвращение в исходное положение;
• двигательная активность на носочках в течение нескольких часов;
• вращение ступни по часовой стрелке.

Еще одно упражнение ЛФК голеностопного сустава рекомендуется выполнять в расслабленном состоянии. Необходимо принять положение лежа, при этом вытянув обе конечности. После этого начинается медленно поворачивать стопы от себя и обратно. При выполнении лечебной физкультуры важно, чтобы нагрузка не приходилась на пораженные участки суставного сочленения, так как это может спровоцировать возникновение спазмов или возбуждение нервной системы пациента. При возникновении боли следует незамедлительно отказаться от выполнения упражнений.

Лечебная гимнастика

Казалось бы, массаж может сделать каждый. Премудрость небольшая — нужно помять пальцами, да постучать ладонями. А между тем на массажистов учатся, причем в специальных учебных заведениях.

Массаж — это система воздействия рук (преимущественно пальцев) на то место, где возникли проблемы с нормальным функционированием тканей.

Что же делает массажист контактными движениями своих рук? Суть лечебного массажа сводится к следующему:

• устранению застойных явлений в данной части тела;
• активизации кровотока;
• разогреву с помощью энергии пальцев и притока крови;
• оттоку накопившейся жидкости и токсинов;
• восстановлению функционирования энергетических потоков и центров.

Таким образом, массажист не столько лечит, сколько восстанавливает нарушенное функционирование тканей, не подвергшихся радикальной трансформации при воспалительных процессах или травмах.

При артрозе голеностопного сустава двигательная активность осуществляется с затруднениями. Именно по этой причине особенно важно проводить лечебную гимнастику. Без ее использования добиться абсолютного выздоровления практически невозможно. С целью предотвращения осложнений следует заблаговременно проконсультироваться с медицинским специалистом относительно лечебной гимнастики при артрозе голеностопного сустава.

В первую очередь важно понимать, что лечебная гимнастика для голеностопного сустава должна быть регулярной, при этом нагрузку на сочленение следует увеличивать постепенно. Главная цель выполнения гимнастики стопы при артрозе заключается в восстановлении процесса кровоснабжения пораженного участка, одновременно с этим увеличить эластичность связок и укрепить мышечную ткань.

Как правило, упражнения гимнастики для ног при артрозе подразумевают осуществление движений вращательных или сгибательно-разгибательных. Выполнять следует без напряжения, а амплитуда должна быть небольшой. Ежедневно разрешается увеличивать продолжительность занятий и количество манипуляций.

Самыми распространенными считается имитация гимнастической ходьбы в положении сидя, при этом пациенту необходимо поднимать и опускать носки и пятки. Разрешается проводить гимнастику стопы при артрозе путем разведения и сведения большие пальцы нижних конечностей.

Комплексное консервативное лечение

После подтверждения диагноза (рентген оси ноги и лодыжки, снимок Зальцмана, рентген сустава под нагрузкой, КТ-СПЕКТ, МРТ) и установления причин заболевания, врач возможно предложит схему консервативного лечения, в которую войдут:

• обезболивающая и сдерживающая медикаментозная терапия – быстро и медленно действующие симптоматические НПВ-препараты;
• лечебные массаж и физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетическое питание;
• ношение ортопедических стелек и обуви, пользование специальными ортезами и поддерживающими бандажными повязками.

Эндопротезирование голеностопного сустава при артрозе относится к одному из видов хирургического лечения. Оно применяется только если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, а другие виды хирургических операций заведомо безуспешны – нормализации последовательности движений и восстановлении естественной походки.

Уколы полимерной гиалуроновой кислоты применяются при артрозах всех суставов

При артрозе голеностопа применяются следующие лекарственные средства:

• инъекции и таблетки – нимесулид, целекоксиб, индометацин, вольтарен, мовалис, диклофенак, тизанидин, никотиновая кислота, трентал, агапурин;
• мази – траумель-с, дип-релиф, фастум-гель, диклак, бутадион, быструм-гель, финалгон;
• хондропротекторы – таблетки и мази на основе гидролизата коллагена и глюкозамина;
• инъекции полимерных протезов синовиальной жидкости – синовиск, адант, гиалуром, синокром, гиалган фидия.

Физиотерапия

Электрофорез – один из самых «старых» методов физиолечения артрозов

Физиопроцедуры традиционно входят в «отечественный» комплекс лечения воспалительных патологий, при этом выбор конкретной методики не зависит от причины и вида поражения сустава, а обусловлен её доступностью.

Для вспомогательного лечения артрозов подходят:

• электромагнитная терапия;
• УВЧ;
• фонфорез;
• озекеритотерапия.

Относительно новыми методиками являются криотерапия (лечение холодом) и гомеосиниатрия (введение в акупунктурные точки гомеопатического лекарства).

Лечебное питание

Минимальная суточная доза чистой воды – 1,5 л в сутки

Несмотря на то, что эффективность лечения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани с помощью соблюдения особых рекомендаций в питании на 100% не доказана, тем не менее диета при артрозе голеностопного сустава включена в комплексную терапию этого заболевания.

Что надо делать?

Во-первых, необходимо нормализовать объём потребляемой чистой воды в сутки (min в л):

• женщинам = масса тела х 0,03 0,3;
• мужчинам = масса тела х 0,04 0,4 л.

Во-вторых, следует знать какие продукты и блюда «нужны» воспалённым суставам, а от каких стоит отказаться. Инструкция приведена в форме краткой таблицы, составленной из рекомендаций диетологического учебника А.Ю. Барановского, а индивидуальное питание при артрозе голеностопного сустава с ежедневным меню и необходимым количеством ккал, учитывающее весь «букет» наличных заболеваний и суточную физическую нагрузку, может составить только дипломированный врач-диетолог.

Показаны	Не рекомендуются
Рыбий жир	Сушёные злаки (кроме риса и пшеницы)
Масло вечернего первоцвета	Бобовые
Говядина, выращенная на пастбищах	Замороженные фрукты и овощи
Баранина	Консервация
Твёрдые сыры высшего сорта	Копчёности
Индейка	Шпинат, щавель, цветная капуста, грибы
Обезжиренный натуральный йогурт	Маринады и приправы
Нерафинированные растительные масла	Соленья, соль

Массаж

Во время сеанса массажа при артрозе голеностопа прорабатываются все суставы стопы

Массаж – процедура не очень сложная, но многоступенчатая. Доверить массировать больной сустав можно и специалисту без высшего медицинского образования, а лишь окончившему курсы массажистов.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Массажная процедура должна длиться не менее 30 минут и включать в себя локации в следующем порядке:

• все виды массажных приёмов на икроножной мышце в положениях: лёжа на спине и на животе;
• массаж передней поверхности голеностопа;
• проработка задней поверхности;
• все виды пассивных движений, с последующим массажем икры, ахиллова сухожилия, внешней части голени;
• растирание стопы.