И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Симптомы пяточного артроза
Среди большого разнообразия поражений суставов нижних конечностей артроз пятки занимает одно из первых мест. Нередко вместе с этим диагностируются деформации во всей стопе. Существует несколько причин этого заболевания: от нарушения циркуляции крови и обмена кальция до избыточной массы тела. Пятки лечение необходимо начинать,как только появляются артроза пятки симптомы, чтобы не доводить заболевание до последней стадии, когда пациенту потребуется инвалидность.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое изменение сустава с последующей его деформацией. Поражение часто вызывает ограничение функций, а при отсутствии лечения приводит к полной неподвижности сустава.
Существует группа людей, которые больше всего рискуют получить этот недуг.
- имеют избыточную массу тела или высокий рост;
- носят тесную обувь, высокие каблуки;
- работают во вредных условиях, работа связана с переохлаждением, поднятием тяжестей или длительным стоянием на ногах;
- имеют заболевания позвоночника;
- приобрели плоскостопие или дисплазию с рождения.
Немаловажную роль в развитии болезни имеют изменения, связанные с возрастом. У большинства людей после 55 лет выявляется артроз и проявляется он в разной степени.
Причины появления
Артроз развивается из-за высокой нагрузки на стопу и пятку – этой формой артроза страдают пациенты, у которых большой вес. Стопа не рассчитана на передвижение большого груза. Постоянное давление, которое оказывается при каждом движении на пятку при ходьбе, приводит к микротравмам пяточной кости. У тех, кто занимается спортом профессионально, травмирование происходит при высоких нагрузках на «холодные» суставы.
Врожденные или приобретенные травмы стопы – неправильное срастание переломов с деформацией пяточной кости, растяжения, ушибы, другие врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, О-образная или X-образная форма ног.
Нарушение обменных процессов – развивается как следствие воспалительных реакций, при нарушении циркуляции крови в сосудах, при гормональной перестройке. Понижение самовосстановления, отсутствие регенерации тканей приводит к постепенному ее истончению.
Понижение секреции синовиальной жидкости в голеностопном суставе – постоянно трущиеся поверхности получают травмы, из-за которых они быстрее изнашиваются, воспаляются, что еще больше провоцирует износ.
Если у пациента обнаружен артроз пяток, симптомы будут зависеть от стадии заболевания. Они нарастают постепенно, интенсивность клиники появляется последовательно.
В основе пятки – задней части ступни – лежит пяточная кость, самая крупная из костей стопы. Над ней располагается задняя часть таранной кости, пяточная кость с таранной сочленяются посредством подтаранного сустава. С кубовидной костью, расположенной спереди, пяточную соединяет пяточно-кубовидный сустав.
Пяточная кость участвует в образовании еще одного сустава – таранно-пяточно-ладьевидного. Вместе с пяточно-кубовидным он составляет комбинированный поперечный сустав предплюсны. Дегенеративно-дистрофическое заболевание любого из этих суставов в отдельности или всех одновременно классифицируют как артроз пяточной кости, иногда в обиходе используется название артроз пятки. Тема этой статьи: патологические процессы, которые происходят при артрозе в суставах пятки, симптомы и лечение, фото.
Основная причина развития остеоартроза любой локализации – несоответствие нагрузки, которой подвергается сустав, его возможностям. Сочленения пяточной кости созданы природой со значительным запасом прочности, ведь им приходится выдерживать вес тела идущего или стоящего человека. Но мы нередко усугубляем эту нагрузку тем, что не контролируем собственный вес, переносим тяжести, слишком много времени проводим на ногах, да еще и в неудобной обуви.
Такие изменения сопровождаются болями и приводят к ограничению подвижности сустава, нарушению опорной функции ноги. Механические нагрузки – не единственная причина развития артроза пяточной кости. Спровоцировать заболевание могут:
- нарушение обменных процессов;
- эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, осложненный синдромом диабетической стопы;
- недостаточное кровоснабжение сустава, застойные процессы в стопе на фоне варикоза, тромбофлебита;
- затяжное течение воспалительных процессов в организме, особенно в суставах (хронический артрит);
- проблемы со стопой в целом, врожденные и приобретенные деформации, из-за которых нагрузка между суставами распределяется неравномерно;
- перенесенные травмы стопы, голеностопа.
Дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще могут зависеть от нарушенного на генетическом уровне механизма синтеза коллагена. У людей с такими наследственными проблемами хрящ менее устойчив к нагрузкам, и вероятность развития артроза выше. Само заболевание по наследству не передается, только предрасположенность к нему.
Стадии и симптомы
Артроз – хроническое заболевание, которое может только прогрессировать, обратного развития не бывает. Обычно эта патология развивается медленно, хотя при сочетании неблагоприятных факторов возможно стремительное прогрессирование. Выделяют 3 степени артроза пяток. На ранней стадии болезни выявить проявления не всегда удается.
В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому человек может и не подозревать о ее разрушении, пока в процесс не вовлекаются костная ткань и синовиальная оболочка. На первой стадии пятка начинает болеть только во время движения и вследствие интенсивной нагрузки, например, после многокилометровой ходьбы.
Для второй стадии характерны:
- более интенсивные, продолжительные боли даже после незначительной нагрузки;
- образование мозолей на задней части стопы, которое нельзя объяснить ношением неудобной обуви;
- хруст в области пятки.
При распаде хрящевой ткани образуются вещества, которые могут привести к развитию воспалительной реакции в полости сустава. Воспаляется синовиальная оболочка, а за ней и окружающие суставы мягкие ткани. К симптомам самого артроза присоединяются признаки воспаления тканей:
- отечность, припухлость;
- болезненность при прикосновении;
- покраснение;
- при остром течении – местное повышение температуры.
На 3 стадии боли приобретают постоянный характер, при нагрузке усиливаются. Из-за интенсивных болей пациент не способен опираться на пятку, старается ступать не на всю стопу, а только на носок, начинает выворачивать больную ногу, переносит нагрузку на здоровую ногу. В результате меняется походка, осанка, происходит гипотрофия мышц, укорочение связок в области пораженного сустава.
Сильно ограничена подвижность в суставах пяточной кости. К этому времени суставные площадки пораженных артрозом костей деформируются, становятся более плоскими и разрастаются по краям. Эти костные наросты – остеофиты – видны как выступы в области пятки. Нередко в процесс вовлекаются другие суставы стопы, возможно отклонение от нормальной оси большого пальца ноги.
Не следует путать остеофиты при артрозе пяточной кости с пяточной шпорой. То и другое – костные разрастания в форме шипа, клина, крючка, но остеофиты образуются по краям суставных площадок, а шпора – на подошвенной стороне пяточной кости, и обращена в сторону пальцев. Пяточная шпора не является симптомом артроза пятки, хотя артроз стоп – одна из причин развития этой патологии.
Диагностика
Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боль в пятках, скованность движений, тот осматривает и ощупывает (пальпирует) больную стопу, изучает анамнез. В частности, врача интересуют перенесенные травмы, имеющиеся заболевания, характер работы, наличие случаев артроза в семье. Затем пациента направляют на рентген. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтоб охватить разные суставы предплюсны и рассмотреть их с разных сторон. Характерные признаки артроза:
- остеофиты (краевые разрастания костной ткани), от мелких единичных на 1 стадии до множественных крупных, сливающихся между собой, на 3;
- остеосклероз (повышение плотности костной ткани, такие области на снимке выглядят более темными), обычно начинает развиваться на 2 стадии;
- сужение суставной щели, незначительное на 1 стадии, на 50% и больше на 2 и практически полное отсутствие на 3;
- деформации костей.
Рентген позволяет определить степень артроза, если снимки недостаточно информативны, назначают УЗИ суставов, МРТ. Артрит и артроз проявляются сходными симптомами, для их дифференциальной диагностики необходимо провести ряд анализов крови. В сложных случаях выполняют пункцию суставной капсулы и берут на анализ синовиальную жидкость.
Лечение
Методы лечения артроза разнообразны, нельзя ограничиваться каким-то одним. Лечебная тактика зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов. Прежде всего, пациенту рекомендуют не подвергать стопу длительным интенсивным нагрузкам, носить ортопедическую обувь и пользоваться тростью при ходьбе. Тем, чей вес превышает норму, нужно постараться похудеть, но не резко.
Специально для лечения артроза предназначены препараты группы хондропротекторов. Они содержат компоненты, необходимые для восстановления хрящевой ткани, нейтрализуют ферменты, которые ее разрушают, снимают боль и воспаление. Но противовоспалительный и обезболивающий эффект этих препаратов выражен в незначительной степени.
Так что при остром течении купировать боль необходимо с помощью нестероидных противовоспалительных, а иногда и гормональных препаратов. Если принять НПВС в таблетке, порошке, сделать укол глюкокортикоида или просто намазать мазью больную пятку, положительный эффект проявится быстро, но будет кратковременным. Ведь это препараты для симптоматического лечения, которые не влияют на дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.
- Боль, нарастающая по мере развития артроза. На первой стадии заболевания пятка начинает болеть после длительных физических нагрузок, боль уходит после того, как стопа отдохнёт. На второй стадии пяточного артроза боль становится невыносимой, наступать на пятку невозможно.
- Непривычный хруст в пятке. Когда начинает похрустывать — признак серьёзного заболевания. Происходит из-за скопления солей (похрустывания слышны при движении).
- Во время движения по неровным поверхностям в ступне возникает громкий, грубый хруст.
- Во время длительной ходьбы, во время тренировок появляется тупая боль в ступне, которая становится менее заметной после отдыха, в редких случаях боль не прекращается до приёма обезболивающих. Боли имеют временный характер, продолжаться долго, усиливаться могут от контакта с холодной окружающей средой, жидкостью.
- После сна долгое время движения стопы скованны, часто в дневное время поражённые болезнью суставы не позволяют выполнять долго монотонные движения (ходьба, бег, потягивания), возникает перенапряжение мышц.
Действие медикаментов, процедур
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические процессы развиваются на фоне деформированной плоско вальгусной стопы, которая сформировалась ещё в юношеские годы.
Чаще всего страдают те, кто много работает стоя – это хирург, учитель, повар, продавец, парикмахер. Также в группе риска находятся люди, страдающие ожирением II–III степени, и профессиональные спортсмены (легкоатлеты, футболисты, гимнасты, боксёры и др.).
Как правило, в первую очередь наблюдается деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава и артроз таранно-ладьевидного сустава. На втором месте по частоте возникновения занимает артроз подтаранного сустава. Кроме того, высока вероятность развития деформирующего артроза стопы при неудовлетворительном сопоставлении отломков костей после перелома лодыжек.
Почти после каждого компрессионного перелома пяточной кости (пятки) не миновать артроза таранно-пяточного сочленения.
По выраженности болевого синдрома и нарушений функции, дополненные рентгенологическими признаками деформации суставов, различают три степени остеоартроза стопы.
С возрастом или под действием неблагоприятных внешних факторов суставы человека начинают изнашиваться и разрушаться, в них развивается воспалительный процесс. Появляется боль, скованность движений, отечность, покраснение. Чтобы справиться с неприятными симптомами, будет верным обратиться к врачу, который по результатам процедур поставит диагноз, назначит терапию.
Как правило, прием медикаментов и физиовоздействие дополняет лечение артроза стопы в домашних условиях, которое включает самомассаж, выполнение гимнастики, соблюдение диеты, использование компрессов, ванночек и других наружных средств. Одновременное использование различных методов позволяет добиться быстрого, долгосрочного результата.
Замечено, что часто причиной болезней нижних конечностей становится избыточная масса тела человека. У тучных людей основной «удар» приходится на коленный и тазобедренный суставы, стопу. Соблюдение диеты помогает избавиться от лишних килограммов, насытить организм витаминами и микроэлементами, что повысит его общую выносливость, устойчивость к болезням.
- употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
- отказаться от жарки в пользу варки, тушения, приготовления на пару;
- тщательно пережевывать пищу;
- вставать из-за стола с легким голодом;
- после приема пищи не ложиться отдыхать, а продолжать движение.
При артрозе стопы лучше отдать предпочтение натуральным продуктам. Врачи советуют отказаться от пищи, богатой красителями, консервантами, ароматизаторами: они негативно влияют на метаболизм в организме.
- красные сорта рыбы, насыщенные жирными кислотами;
- крупы;
- яйца;
- нежирные мясные продукты;
- твердые сыры;
- хлеб из отрубей;
- свежие фрукты, овощи;
- зелень и орехи;
- свежевыжатые соки.
Для улучшения состояния больного будет полезным отказаться от мучного и кондитерских изделий, обилия специй и пряностей, жирного мяса, копченостей, соленостей, жареных и ненатуральных продуктов. Строго запрещен шоколад, газировка, спиртные напитки.
При артрозе стопы необходимо употреблять много жидкости. Врачи советуют отказаться от крепкого чая или кофе и заменить их на травяные отвары, компоты и морсы домашнего приготовления, негазированную воду, свежевыжатые соки.
Диету несложно соблюдать в домашних условиях, достаточно единожды согласовать рацион питания с лечащим врачом. Если четко придерживаться рекомендаций специалиста, в короткие сроки можно заметить улучшения: бодрость, прилив сил, уменьшение боли и отечности.
Чтобы справиться с артрозом стопы, нужно добавить в ежедневное меню продукты, полезные для хрящевой ткани. Один из них – желатин. Это натуральный загуститель содержит коллаген – элемент, принимающий непосредственное участие в строении сустава.
Народная медицина рекомендует употреблять полезное вещество следующим образом: добавлять в стакан фильтрованной воды по чайной ложечке желатина и меда, выпивать утром перед завтраком. Этот несложный рецепт применим в домашних условиях.
- В 200 мл крутого кипятка нужно добавить чайную ложку измельченного листа лопуха, накрыть крышкой и оставить завариваться на 20 минут. Затем состав процедить и принимать по столовой ложке четырежды в день перед каждой едой. Минимальный курс лечения – две недели.
- Соедините пол-литра водки и 50 г измельченного корня девясила. Тщательно перемешайте и оставьте на 14 дней настаиваться в прохладном месте. Употребляйте по столовой ложечке трижды в день перед приемами пищи. Длительность курса – пока не закончится содержимое бутылки.
Настойки насыщают организм полезными веществами, необходимыми для борьбы с недугом. Чтобы усилить их действие, рекомендуется дополнить курс мерами наружного воздействия – растирками. Они традиционно делаются на основе водки или спирта.
- Соедините 0,5 л водки с перетертой кожурой пяти бананов. Настаивайте месяц. Применяйте для растираний стопы.
- Смешайте 20 г цвет конского каштана с половиной литра водки, держите в прохладном месте 10 дней. Используйте в качестве растирок.
- Соедините измельченный стручок жгучего перца, листик алоэ, столовую ложку чистотела. Добавьте смесь целебных растений в 0,5 л водки, настаивайте на протяжении трех недель. Процедите полученный состав и растирайте им стопы ног.
Растирки рекомендуется делать в вечернее время, перед сном. Для усиления эффекта после нанесения средства пораженную конечность следует укутать теплой тканью.
Среди методов, как вылечить артроз стопы в домашних условиях, особое место занимают компрессы. Активные компоненты народных рецептов оказывают раздражающее действие, улучшают кровоток на поврежденном участке, снимают боль и уменьшают воспаление. Больной сустав получает больше кислорода и питательных веществ.
- Компресс из облепихового масла
Нужно натереть пораженный состав облепиховым маслом, покрыть полиэтиленовой пленкой и сверху укутать теплым шарфом или платком. Оставить на 3-4 часа.
Нужно сделать тесто с яйцом из муки грубого помола и раскатать толстым слоем. Полученной массой накрывается пораженное артрозом место, сверху накладывается полиэтиленовая пленка, затем теплый шарф. Время действия компресса – около четырех часов.
Нужно взять в равных пропорциях соль, спирт и мед, смешать до консистенции нежидкой сметаны. Полученной массой покрыть больной сустав. Сверху накладывается полиэтилен и теплая ткань. Время действия рецепта – целая ночь.
Признанный в народе способ уменьшить боль при артрозе стопы – приложить к пораженному суставу листик лопуха. Чтобы повысить эффективность этого рецепта, можно добавить дополнительные ингредиенты: покрыть репейник с «внутренней» стороны водкой, смесью спирта и меда, соком чеснока. Эти компоненты необходимо чередовать: для каждого свой день недели.
При артрозе стопы благотворное действие оказывает теплый песок или подогретая глина. На их основе можно готовить лечебные компрессы. Можно поступить проще: в летний период, лежа на пляже, достаточно закопать ступни в нагретый песок.
Видео — Лечение суставов стопы народными средствами
Ванночки для стоп – признанный способ домашнего лечения артроза, который можно использовать в качестве дополнения к курсу терапии, назначенному врачом. Они уменьшают боль и воспаления, расслабляют нижние конечности и возвращают подвижность.
Важно! При острых воспалениях ванночки противопоказаны, их можно делать только в фазе ремиссии.
- Нужно размешать 100 г йодобромной соли в трех литрах горячей воды. Длительность процедуры – 20 минут. Необходимо повторять ванночку в течение семи дней.
- Соедините в равных пропорциях чабрец, можжевельник, цветки фиалки, душицу и багульник, заварите кипятком, оставьте на час. Доведите жидкость до комфортной для ног температуры, опустите пораженные артрозом стопы на 10-15 минут. Для достижения стабильного эффекта нужно не менее семи повторений.
- Возьмите четыре литра воды температурой около 45 градусов. Добавьте в нее 0,5 кг морской соли, тщательно перемешайте. Опустите ноги на 30 минут, затем наденьте шерстяные носки на всю ночь. Достаточно курса из 15 процедур, чтобы болевые проявления артроза исчезли на долгий срок.
- Смешайте 0,75 мл салициловой кислоты, 10 г натертого детского мыла с четырьмя литрами воды, тщательно перемешайте. Затем добавьте 20 мл очищенного скипидара. В полученном составе нужно парить ноги четверть часа. Процедуру следует повторить 7-8 раз.
Ванночки и компрессы рекомендуется делать на ночь, когда вам не нужно выходить на улицу. После процедур воздействие холода недопустимо: оно сведет достигнутый результат к нулю. Следует укрыть стопы шарфом или укутать одеялом.
Лечение в домашних условиях и профилактика артроза обязательно включает физическую активность. Специальные упражнения улучшат кровообращение пораженных тканей, устранят ощущение тяжести в ногах, вернут утраченную подвижность, подарят бодрость и хорошее настроение.
Гимнастика при артрозе стопы должна проводиться осторожно и медленно. Упражнения следует предварительно обсудить с лечащим врачом, чтобы не нанести суставу дополнительного вреда.
- Сядьте на стул, держите спину прямой. Разведите ноги на ширину плеч и медленно поднимайте пальцы ног, оставляя пятки стоять на полу.
- Не меняя положения, начинайте действовать противоположным образом: приподнимайте пятки, оставляя пальцы на полу.
- Лягте на спину и, поднимая ноги, делайте «шаги» по воздуху: по три вперед и назад.
При выполнении гимнастики будьте последовательны и увеличивайте нагрузки постепенно: олимпийские рекорды – не ваша цель. Помните: физическая активность не должна приносить боль. Если упражнение вызывало неприятные ощущения, немедленно прекратите его выполнение и обсудите дальнейший курс с лечащим врачом. Для устранения дискомфорта используйте мази, гели или средства народной медицины.
Массаж – эффективное средство борьбы с суставными патологиями. Он позволяет нормализовать кровяное и лимфатическое обращение в нижних конечностях, улучшить трофические процессы в тканях, снять боль и скованность, устранить тугоподвижность.
Оптимальное решение – не выполнять массаж самостоятельно, а обучить его технике кого-то из домашних. Перед началом процедуры больной должен принять правильную позу: лечь на спину на ровную твердую поверхность, под колено и голеностоп подкладываются валики.
- поглаживание каждого пальца в отдельности;
- растирания пальцев в разных плоскостях;
- сгибание-разгибание пальцев;
- поглаживание ступни от пальцев к голеностопу;
- круговые растирания и пощипывания стопы;
- быстрые постукивания пятки косточками пальцев;
- легкие надавливания на наружную поверхность лодыжки и т.д.
- Стопу ограничивают в движении, для этого используют гипсовый сапожок;
- Пациенту рекомендуется носить специальные стельки, супинаторы, прокладки в обувь, которые приподнимают свод стопы или же ограничивают его подвижность;
- Фиксируют стопу специальными скобами;
- Широко используют массаж и мануальные методы;
- Применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, грязевые ванны, магнитотерапию;
- Ходьба босиком по песку, мелким камушкам, траве, упражнения для укрепления мышц дополнительно помогают восстановить подвижность.
Симптомы пяточного артроза
Артроз классифицируется на:
- поражение пальцев стопы и подтаранного сочленения;
- патология пяточно-кубовидного сустава;
- поражение плюснеклиновидных сочленений;
- болезнь плюснефалангового сустава.
Также артроз классифицируют и по причине появления:
- первичный тип – провокатор кроется в воспалении либо травме стопы;
- вторичный вид – это болезнь, вызванная причинами, которые не связаны непосредственно с поражением стопы (гормональный сбой либо другие факторы);
- полиартроз – патология, предполагающая поражение одновременно нескольких мелких суставов.
Однако болезнь проявляется и на фоне:
- перелома ноги;
- интенсивных нагрузок на конечности;
- плоскостопия;
- расстройства сосудов, ревматизма;
- расстройств нейродистрофических и трофических;
- рецидива бурсита, когда происходит воспаление сумки сустава, ахиллова сухожилия;
- инфекции (подагры, ангины);
- наследственной предрасположенности;
Симптомы
Болезнь сигнализирует о присутствии, как уже говорилось выше, воспалением тканей, а также образованием на них нароста. Вызваны подобные изменения в стопе нарушением кровообращения, а также неправильными обменными процессами в хрящевой ткани.
При поражении пяточного сустава проявления болезни выражаются следующими признаками:
- Болевыми ощущениями, усиливающимися по нарастанию развития воспалительной реакции. В начале формирования болезни пятка беспокоит после продолжительных физических нагрузок. Когда человек отдохнет – боль отступает. С прогрессированием пяточного артроза боли становятся невыносимыми, что делает невозможным становиться на пятку.
- Неприятный хруст в пятке, указывающий на серьезные изменения в органе. Происходят эти нарушения по причине скопления солей, что вызывает слышимые звуки при движении.
Проявления артроза пяточной кости выражаются и иными симптомами:
- Кожа и область вокруг воспаленного сустава краснеет, появляется отечность.
- При обострении возможно повышение температура тела, однако, для хронической стадии этот симптом не характерен.
- Когда воспаленная пяточная кость больного ощущает утомляемость, которая снижает работоспособность, формирует мозоли, не спровоцированные ношением неверно подобранной обуви.
- Утолщение, появление наростов на месте расположения сустава.
- Стопы скованы утром после сна, часто днем не позволяют выполнять монотонные движения (потягивания, бег, ходьба), возникает мышечное перенапряжение.
- Из-за постоянного воспаления деформируется сустав.
- Такая деформация вызывает нарушение осанки, положения тела, походки, поскольку больной стремится разгрузить поврежденный сустав.
- Атрофия мышц и связок.
Стоить заметить, что признаки артроза ярко выражены только на последних стадиях. Выявить в начале формирования болезнь можно только с помощью рентгена. Поначалу визуальные изменения в этой области тела не проявляются. Однако стоит отметить, что эта болезнь способна усложнить жизнь человека.
Диагностика
Очень важно своевременно заметить проблемы и обратиться в клинику. От того, насколько запущены симптомы и лечение будет подбираться соответственное.
Вылечить артроз пяточной кости своими силами невозможно. К тому же такие действия могут спровоцировать ухудшение общего состояния. В ходе комплексного обследования врач может назначить следующие действия:
- Рентгенограмму. Выполняется снимок пятки в разных проекциях. Это мероприятие помогает определить изменения даже в начальной стадии. В процессе терапевтических действий рентген должен проводиться регулярно – при любой стадии развития артрита. Сначала с его помощью контролируют лечебные действия, а при неудачной терапии он нужен, чтобы подтвердить необратимость произошедших изменений для определения, какая группа инвалидности должна быть назначена пациенту.
- Анализ крови. Сильное воспаление, характерное для артрита разных частей пятки, провоцирует лейкоцитоз. Присутствие этого показателя подтверждает развитие патологии.
- Пункция. Иногда специалист, чтобы исключить ошибку, назначает взятие пробы синовиальной жидкости. Такое обследование опровергает либо подтверждает присутствие нарушений в составе хрящевой и костной тканей и интенсивность воспалительной реакции.
Лечение
Многие больные интересуются, как проводится лечение артроза, развившегося после перелома пяточной кости? Допустимо ли в терапии применение народных средств?
В зависимости от запущенности патологического процесса врач подбирает индивидуальную схему лечения. Однако следует понимать, что оно должно быть комплексным. Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:
- противовоспалительные Индометацин, Диклофенак – они способствуют купированию прогрессирующего воспаления и устраняют болевой синдром;
- хондропротекторы – назначаются для восстановления клеточных структур хряща, а также с целью улучшения в суставе состава синовиальной жидкости (могут рекомендоваться Хондроитина сульфат, Глюкозамин);
- кортикостероиды ценны в тяжелых случаях, они нуждаются в обоснованном медицинском назначении (одним из таких препаратов является Гидрокортизон).
К сожалению, несмотря на высокую эффективность этих препаратов, их применение вызывает побочные действия, поскольку они агрессивно воздействуют на слизистый слой ЖКТ. Вот почему самостоятельное применение этих лекарственных средств недопустимо.
В комплексную терапию также включают:
- курс массажа;
- физиотерапевтические процедуры;
- средства народной медицины.
У артроза суставов на пятке и артрита в голеностопном суставе одинаковые предпосылки. Эти факторы вызывают полиартрит, артроз грудины и щиколотки, подагрический или реактивный артрит, другие заболевания. Проблема в нарушениях функционирования человеческого позвоночника, лишнем весе, дисфункции обмена веществ, особенностях профессии. Эти факторы вызывают заболевания лодыжки, щиколотки и грудины, дисфункцию тканей голеностопного и плечевого суставов.
Лечение артроза пяток рекомендуется комплексное. Хотя иногда приходится прибегать к принципу нанесения меньшего зла. При артрозе, если меры не предприняты вовремя, простая патология постепенно перерастает в полиартрит. Тогда уже только оперативное вмешательство способно спасти человека. И то только на время.
Самостоятельное лечение тканей в лопатках и голеностопных суставах недопустимо. Действенная, рассчитанная на результат терапия возможно только в стационарных условиях, под наблюдением врача. Народные методы лечения способны только приостановить развитие заболевания. Причем это возможно только при условии сочетания народной медицины с медикаментозным лечением. Перед тем, как включать народную медицину в терапию, обсудите этот шаг с лечащим врачом.
Реактивный вопрос развивается в любом, даже детском возрасте. Опасность заболевания заключается в том, что поначалу, когда возможно результативное лечение, болезнь не проявляется не диагностируется.
Другая опасная форма болезни — псориатический артроз. Это заболевание требует чрезвычайно серьезного лечения, поскольку его причиной становится псориаз. Кожное заболевание распространяется как по поверхности тела, так и вглубь. Эту болезнь одновременно лечат несколько врачей – помимо ревматолога и хирурга, еще и дерматолог.
Главным показателем артроза является боль, которая со временем нарастает и становится хронической. С развитием патологии болевой синдром усиливается, ограничивая движение конечности. Симптомы поражения проявляются по мере развития заболевания, разделяясь на стадии:
- 1 степень. Слабая боль тревожит после длительной нагрузки, проявляется периодически, уходит после отдыха. Суставные ткани и функции в норме. На снимке рентгена заметно небольшое сужение щели, означающее начало артроза.
- 2 стадия. Болевые симптомы ярко выражены, не проходят после отдыха. Сустав пятки отекает, повышается температура, возникает покраснение. Организм автоматически ограничивает подвижность стопы, что приводит к атрофии мышечной ткани. Рентгенография показывает явные признаки артроза — деформацию суставных структур, возникшие остеофиты.
- 3-я степень. Болезненные ощущения приобретают постоянный ноющий характер, голеностоп обездвижен, проявляется хромота. Если артроз затронул все суставы стопы, пальцы ноги закручиваются. Пяточная шпора разрастается, вызывая хруст при движении. Гиперемия и покраснение области пятки затрудняет функцию движения.
Выявить артроз на ранних стадиях способен рентген. Первое время визуальных изменений на пятке не происходит, симптомы долгое время незначительны.
Вылечить артроз пяточной кости легко. На первых стадиях заболевания стоит обращаться к врачу, чтобы оперативно назначили лечение. Главная цель лечения – предотвращение хирургического вмешательства.
Лечение артроза пятки проходит в смешанном порядке, имеет комплексный подход. При лечении используется медицина (медикаменты, физиотерапия), народное лечение (компрессы, мази).
Для лечения артроза первой степени используется:
- Ношение специальной обуви с ортопедической подкладкой (не даёт пятке деформироваться, ноге укоротиться на несколько сантиметров).
- Противовоспалительные, нестероидные препараты (снимут воспаление, на время скроют болевые ощущения).
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика, тонизирующий массаж.
Лечение артроза второй, третьей степени длительное, не простое:
- Больному прописываются анальгетики.
- Инъекции, вводящиеся в больную зону.
- Если с помощью перечисленных методов проблему решить не удалось, остаётся оперативное хирургическое вмешательство.
Симптомы 2, 3 степени более выражены, заметнее.
- Боли, нарастающие по мере прогрессирования остеоартроза; если на первой стадии пятка начинает болеть только после многокилометровой ходьбы, долго дня «на ногах», то на 2 степени артроза пяток боли перманентны настолько, что проблематично ступить на проблемную область;
- Хруст в пятке – отложение солей кальция, разрастание остеофитов, приводящих к пяточной шпоре, вызывает постоянные похрустывания при передвижении;
- Усталость стоп – еще один симптом пяточного артроза на первой стадии болезни.
Выявить проявления недуга на ранней степени способен рентген, который позволит отобразить истончение хрящевой прослойки, а если артроз уже запущен, то заметны костные разрастания, именуемые медиками остеофитами.
- Во время движения по неровным поверхностям в ступне возникает громкий, грубый хруст.
- Во время длительной ходьбы, во время тренировок появляется тупая боль в ступне, которая становится менее заметной после отдыха, в редких случаях боль не прекращается до приёма обезболивающих. Боли имеют временный характер, продолжаться долго, усиливаться могут от контакта с холодной окружающей средой, жидкостью.
- После сна долгое время движения стопы скованны, часто в дневное время поражённые болезнью суставы не позволяют выполнять долго монотонные движения (ходьба, бег, потягивания), возникает перенапряжение мышц.
Боль в пятках
- Вследствие постоянного воспалительного процесса, сустав деформируется.
- Деформация сустава приводит к нарушению положения тела, осанки, походки, в попытке человека разгрузить больной сустав.
- Кожа, участок вокруг поражённого сустава краснеет, опухает (изначально не сильно, далее больше, до лёгкой синевы).
- При остром течении болезни повышается температура тела, при хроническом – нет.
- Ускоряется утомляемость, ведущая к снижению работоспособности. Появляются мозоли, не связанные с неудобной обувью, часто на одних местах.
- Утолщение, появление наростов на месте расположения сустава.
- Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
- Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
- Травмы, ушибы, переломы, удары ног, разрывы связок, повреждение мышц.
- Частые переохлаждения стоп.
- Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
- Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
- Наследственная предрасположенность.
- Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.
Что нужно знать об артрозе пяток?
Лечение в домашних условиях хорошо помогает при многих заболеваниях, в том числе и при артрозах. Но следует учесть, что народные средства наиболее эффективны в самом начале заболевания и в комплексе с традиционной медициной.
Один из распространенных рецептов — использование обычного школьного мела и кефира. Мел нужно тщательно измельчить и смешать с кефиром до получения однородной массы, которую следует прикладывать на ночь к пятке.
Еще одно популярное средство народной медицины — овсянка. Необходимо взять пару столовых ложек овсяных хлопьев и сварить их в стакане воды до получения кашицеобразной массы. После того как хлопья остынут, их следует приложить к пятке в виде компресса. При этом для каждого нового компресса необходимо варить новую порцию овсянки.
Следует употреблять больше молочных, рыбных блюд, фруктов и овощей, бобовых, включить в рацион холодец и хрящи. Необходимо постараться исключить вредные привычки. Нужно отдавать предпочтение дробному питанию, контролировать вес, вести активный образ жизни, заниматься утренней гимнастикой, плаванием и стараться больше ходить босиком.
Среди многочисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата пяточный артроз занимает одно из ведущих мест. Болезнь нередко сопровождается деформацией всей стопы. При отсутствии лечения активно прогрессирует, вызывая значительный дискомфорт и трудности в передвижении.
Для возвращения к полноценной жизни требуется комплексная терапия с последующим соблюдением мер профилактики. При правильном подходе удается взять заболевание под контроль и вернуться к полноценной жизни.
Главным методом диагностирования пяточной патологии является рентгенография. Эта процедура назначается после визуального осмотра и сбора анамнеза врачом. Она позволяет выявить характер деформации, стадию развития, присутствие сопутствующих заболеваний. Дополнительные исследования:
- МРТ и КТ. Выявляют изменения в соединительных тканях и кровеносных сосудах сустава.
- Лабораторные показатели, дающие представление о воспалительном процессе и его динамике.
Несмотря на изобилие медицинских методов лечения заболевания, люди обращаются к народным средствам лечения, когда симптомы болезни не позволяют вести нормальную жизнь. К ним относятся настойки, компрессы, мази, действующие как дополнительное лечение.
Универсальный компресс, позволяющий лечить артроз пятки: три столовых ложки овсяных хлопьев залить двумя стаканами кипятка, варить смесь десять минут. Прикладывать компресс на больное место в течение часа.
Популярны мази. Можно приобрести в любой аптеке, инструкция по применению у всех одинаковая.
Среди разновидностей остеоартроза конечностей артроз пятки встречается достаточно регулярно во врачебной практике. Зачастую помимо пяточного артроза суставов одновременно обнаруживаются проблемы со стопой в целом. Причин этому опасному заболеванию несколько. Лечение стоит начинать с первых симптомов, чтобы не допустить инвалидности на последней степени, когда пациент не способен передвигаться.
Вылечить пяточный артроз несколько легче, если сравнивать терапию по спасению от гонартроза, коксартроза или спондилоартроза. Однако это не значит, что болезнь допустит легкомысленного отношения к себе. Заниматься лечение артроза пяток стоит в комплексе с народными и консервативными средствами.
Отлично помогают пяточному суставу всевозможные мази, особенно, сделанные своими руками на основе природных компонентов и лекарственных растений. Пожалуй, тот же положительный эффект дадут настойки и примочки. Например, известен такой рецепт: на пол-литровую банку требуется 250 мл кефира, куда всыпать чайную ложку обычной соды.
А сверху добавить дополна ломтями ржаного хлеба. Дать постоять в тепле часов шесть, затем процедить через ситечко. Прикладывать компрессы на больную пятку. Положительный эффект проявится на 5 процедуру, а после 8-10 таких примочек обычно боли исчезают. Простой народный рецепт, чтобы снять боль с пятки, может значительно облегчить вам лечение артроза.
При острых болях разумно обратиться к более серьёзным средствам традиционной медицины: болеутоляющие уколы, таблетки, нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них: диклофенак, кетопрофен, найз гель, индометацин, ибупрофен и др. К сожалению, к быстрым положительным эффектам прибавляются различные побочные действия, особенно, на слизистую ЖКТ.
Массаж пяток является самым доступным и простым методом, чтобы избавиться от пяточной шпоры и артроза. Делают его часто, проминая тщательно поражённый сустав и стопу в целом. Массаж придаст импульс для усиления кровотока к подошве, который, в свою очередь, принесёт необходимое количество питательных веществ.
На помощь придёт и современная физиотерапия, которая с помощью лазерных пучков, электромагнитных колебаний, высокочастотных волн, ударно-волновой терапии и др. достижений медицинской науки с первых процедур принесёт облегчение при пяточном артрозе.
Лишь на последней степени остеартроза пяточного сустава стоит обратиться к хирургическому методу. Хирургия 21 века способна «почистить» пятку от остеофитов, которые причиняют адскую боль при наступлении на подошву. Артропластика дает возможность восстановить тонкую хрящевую ткань, играющую роль природного амортизатора при ходьбе.
Справиться с патологией помогут различные народные средства:
- на 0,5 л воды нужно 250 мл кефира;
- 1 ч. л. обычной соды;
- ломтик ржаного хлеба.
Смесь настоять в течение 6 часов в тепле, процедить через ситечко, использовать в виде компрессов на больную пятку. Курс 8–10 примочек.
Можно использовать обычный лист лопуха, который следует прикладывать к пятке в обувь. Менять растение не реже четырех раз за сутки. В начале формирования болезни неприятные симптомы могут уйти за несколько дней.
Заболевание может появиться в любом возрасте, но есть факторы, которые ускоряют этот процесс. Артрозы стопы часто сопровождается целым спектром проблем, вызванных нарушениями в строении нижней части ноги. Если присутствует хоть один фактор, необходимо следить за здоровьем конечностей:
- низкая активность или чрезмерные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- травмы в области пятки, перенесенные хирургические вмешательства в области стоп;
- повторяющееся растяжение связок;
- болезни суставов;
- проблемы с обменом веществ;
- регулярное использование узкой обуви и высоких каблуков;
- заболевания сосудов.
На первой стадии предотвратить развитие артроза проще. Однако полная победа над ним невозможна.
Используют для устранения болей и воспалений при шпоре в домашних условиях толченое мумие, смешанное с нейтральным кремом. Участвуют в лечении простые продукты: кашица из лука или чеснока, сырой картофель, листья хрена. Все рецепты подходят для прикладывания к больной области компрессов. Держат их от 1 до 3 часов.
Терапия димексидом
Лекарство способно снимать выраженные боли при пяточных шпорах. Кроме устранения воспалительных процессов, оно борется с плохой микроциркуляцией и стимулирует снабжение тканей полезными веществами. Димексид обладает большой проникающей способностью, воздействуя на очаг болезни.
Использовать димексид можно только в виде водного раствора – через компрессы или промывания пяточной шпоры.
Для компрессов готовят 50% раствор воды и димексида 1 к 1. На ноге марлю, смоченную лекарством, прикладывают на 30 минут. Тряпочку укладывают на пятку, заматывают пленкой, надевают носок.
Удобно использовать для лечения пяточной шпоры при артрозе димексид в форме геля: наносите по инструкции 2-3 раза в день 2 недели подряд. Хорошо медикамент вписывается в комплексную терапию, улучшая действие нестероидных препаратов.
УВТ, или ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим процедурам, которые очень эффективны в лечении различных артрозов и пяточной шпоры. При прохождении полных курсов уменьшается отросток, улучшается кровообращение, уходит боль.
Выбор хорошего специалиста, который умеет подбирать настройки аппарата, гарантирует успешную терапию болей при пяточной шпоре. У 60-70% пациентов после ее прохождения костные наросты уменьшаются на несколько миллиметров, восстанавливаются соединительные ткани.
Метод передает волны установленной частоты, воздействуя точно на больную область.
Ударные колебания не причиняют вреда здоровым тканям и органам. А вот отечность сосудов начинает постепенно проходить под действием необычного массажа.
УВТ показана при тяжелых стадиях артроза и пяточной шпоры, от которых нарушается подвижность стопы. Госпитализация при лечении аппаратом не требуется, а противопоказаний у него практически нет.
Лечение йодом
Йод накапливается в мягких тканях, при длительном использовании положительный эффект усиливается. Минерал стимулирует кровообращение и согревает. Для облегчения самочувствия при пяточных шпорах йод наносят тонкой сеткой на больные зоны.
Эффективны ванночки из йода и соды: на 2 ст. л. йода берут 1 ст. л. пищевой соды и смешивают в 3 л горячей воды. Процедура длится 20 минут, повторяют ее каждый день до устранения болей.
Можно воспользоваться рецептом с мёдом для устранения шпоры при артрозе: смешивают 1 ст. л. мелкой поваренной соли, флакончик йода и ложку растопленного мёда. Наносят на 20 минут под теплый носок, потом снимают. Курс лечения составляет 5 дней.
Что нужно знать об артрозе пяток?
Лечение включает:
- Нестероидные препараты против воспаления для того, чтобы уменьшить боль и снять признаки воспалительного процесса. Используют Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Кетонал и другие препараты;
- Средства, снимающие боль – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон;
- При сильном болевом синдроме назначаются инъекции кортикостероидных гормонов – Преднизолон Гидрокортизон;
- Для регенерации тканей применяют хондопротекторы – Хондроитин, Глюкозамин;
- Для восстановления подвижности делаются локальные инъекции.
Дополнительно лечить пятки можно местными препаратами. Для этого применяются противовоспалительные и согревающие мази, кремы, гели.
Если пациент не лечил заболевание, и оно развилось до 3 стадии, применяется хирургическое вмешательство, при этом удаляются костные наросты. Операция помогает восстановить активность стопы, но иногда остаются нарушения ее формы и размера.
Разновидности и степени патологии
Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:
- Поражение подтаранного сочленения.
- Артроз пяточно-кубовидного сустава.
- Поражение плюснеклиновидных сочленений.
- Заболевание плюснефалангового сустава.
- Поражение пальцев стопы.
Можно классифицировать патологию и по причине появления:
- Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
- Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
- Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.
Степени развития патологии и особенности ее диагностики
Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:
- Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к доктору, чем усложняет последующий процесс лечения.
- Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
- Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.
Слева первая, посередине вторая и справа третья степень артроза стопы
Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:
- Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
- Рентгенография. Она необходимо для определения состояния сустава, а также степени развития патологии.
- КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
- Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
- Измерение параметров стопы.
Диагностика
Если своевременно не выявить пяточный артроз и отложить лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.
Человек, который все чаще ощущает боли в стопе, дискомфорт, усталость, теряет свою работоспособность, активность его снижается, привычный образ жизни меняется. Как остановить развитие артроза, знают далеко не все, но каждый человек должен понимать, что при возникновении первых его признаков следует обращаться к врачу.
Проводить диагностику и назначать лечение может только опытный специалист. Лечение артроза пяточной кости народными средствами в домашних условиях допускается только в качестве вспомогательного метода.
Для диагностики заболевания пациентам назначают рентгенографию. На снимках можно увидеть патологические изменения, которыми сопровождается артоз пятки. К тому же результаты обследования помогают определить стадию развития болезни.
В редких случаях, когда врач сомневается в диагнозе, пациент может быть направлен на МРТ или КТ. Данные методы позволяют выявить все нарушения в кровоснабжении суставов и воспалительные процессы в тканях.
При помощи лабораторных методов исследования можно выявить признаки воспаления и отследить их динамику.
Физиотерапия
Некоторые специалисты считают, что физиотерапия – спорный метод оздоровления. Однако в отдельных случаях эти манипуляции позволяют:
- восстановить подвижность суставов;
- снять воспалительную реакцию на долгое время (в отличие от препаратов и мазей).
Такой положительный результат можно достигнуть при условии, когда патология была своевременно выявлена.
Метод физиотерапии предполагает использование:
- теплых компрессов;
- массажа;
- ванн;
- электрофореза с применением медикаментозных препаратов.
Также лечение может основываться на применении электромагнитных колебаний, ударно-волновой терапии высокочастотных волн. Некоторые пациенты уже с первых процедур ощущают облегчение при пяточном артрозе. Другие же больные результата не достигают с помощью этих мероприятий. Каждый случай индивидуален и при подборе курса терапии врач учитывает все нюансы конкретного заболевания.
С помощью массажа пяток можно облегчить общую картину болезни. Делать массаж от артроза пяточной кости нужно часто и проминать тщательно пораженную стопу и суставы в целом. Подобные действия придадут импульс для нормализации кровотока к подошве. Это, в свою очередь, станет источником питания полезными веществами больного.
Растирание пяточной кости длительное время позволит, ко всему прочему, избавиться от остеофитов. Однако, когда артроз находится в фазе обострения, массировать пятку запрещено. Массаж нужно выполнять неторопливыми плавными движениями, которые напоминают поглаживание, разминание и постукивание. Лучше всего с подобной проблемой обратиться к опытному профессионалу, а не заниматься поиском незнакомых специалистов.
Целебные ванны – также распространенный метод борьбы с артрозом пятки. Эти манипуляции можно выполнять в домашних условиях, а также в медицинском учреждении. Приготовить целебную ванну дома просто.
В емкость следует налить горячей воды, затем взять свежий корень топинамбура, измельчить его и добавить в жидкость. В состав еще добавить сосновые ветки и 1 ч. л. скипидара, 1 ст. л. меда, немного соли.
Отвар остудить, затем поместить туда ноги. Завершив выполнение манипуляции, распаренные ноги необходимо обработать йодом. При этом нужно наносить состав только на пятку, а не на всю поверхность кожи. Выполнить небольшой рисунок – сеточку.
Курс лечения составляет 10 процедур. Если к вышеупомянутому составу добавить еще мяту, листья лопуха, багульника и горчицу, целебный эффект еще больше усилится. Такой состав уменьшит воспалительный процесс в тканях кости и снизит болевой синдром.
Основой диагностики при любом артрозе служит рентген пораженных суставов. С его помощью удается выявить не только характерные патологические изменения. Процедура позволяет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, установить стадию развития патологического процесса.
В сомнительных случаях назначается прохождение МРТ и КТ, которые помогают установить точный диагноз, выявляют нарушения в кровоснабжении сустава и изменения в окружающих тканях. Лабораторные методы позволяют обнаружить признаки воспалительных процессов и помогают отслеживать их динамику.
Как развивается нарост
Пяточная шпора при течении артроза развивается в несколько стадий:
- Начальные изменения. Сопровождаются болью, мягкие ткани сдавливаются из-за образования нароста на кости. На первой стадии жгучая боль беспокоит после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
- Разгар болезни. Если пяточную шпору не лечат, она начинает доставлять больше проблем. Из-за растущих нагрузок и болей деформируется свод стопы, меняется походка, прогрессирует плоскостопие.
- Стадия «поющей струны». Определить переход болезни в 3 стадию можно так: встать прямо, попытаться поднять кверху большой палец ноги. При шевелении возникают сильные боли, а фасция (мышца, идущая вдоль свода стопы снизу) сильно натягивается.
На последней стадии пяточной шпоры при артрозе обычные лекарства перестают помогать.