Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Какие инъекции делают?

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Внутрисуставные уколы при артрозе – эффективный метод лечения заболевания. Относительно новая методика постановки инъекций, которая пугает большинство пациентов. В каких случаях нужны внутрисуставные уколы? Какие лекарственные средства можно вводить таким способом? И главное, каких результатов можно добиться?

Внутрисуставные инъекции – один из видов быстрой помощи организму от разбушевавшегося артроза. Такие инъекции с лекарственными препаратами различного действия назначают именно в период обострения артроза.

Препараты, помогающие при артрозе, вводятся непосредственно в сустав и околосуставную область для уменьшения воспаления и остановки разрушительных процессов.

Однако внутрисуставные инъекции не всегда уместны, имеется ряд противопоказаний к проведению внутрисуставных инъекций:

  • нестабильное положение суставов;
  • гнойные образования в области введения препаратов;
  • плохая свертываемость крови;
  • переломы;
  • деформация, сужение суставной щели.

Также отказу к такому лечению может поспособствовать плохое состояние здоровья пациента и прогрессирующий остеопороз.

Внутрисуставные инъекции довольно болезненные, поскольку выбираются длинные иглы для введения лекарства. Не всегда специалисты применяют обезболивание.

В зависимости от того, какой эффект наиболее необходим пациенту и какую стадию имеет артроз на данный момент, ревматолог выбирает разные растворы для инъекций.

Обезболивающие

В период сильных болей в области плечевого, тазобедренного или коленного сустава ревматолог может назначить так называемую блокаду анестетиками – проблемную область обкалывают в нескольких местах. Практически сразу, судя по отзывам, пациент отмечает положительный эффект –чувствительность в области укола пропадает, а вместе с нею и боль. Двигательная же функция в плечевом или тазобедренном суставе возобновляется.

Для обезболивания предлагают следующие средства:

  • Новокаин. Возможны головокружения и аллергические реакции. Нельзя применять блокаду таким веществом при чувствительности к активным компонентам.
  • Лидокаин. При неправильно подобранной дозе после введения могут быть тошнота, головокружения и проявления аллергии на коже. Противопоказан для лечения, если пациент плохо переносит компоненты состава.
  • Маркаин. Возможны головные боли, проблемы с пищеварением. Нельзя применять при непереносимости компонентов.

Подобная методика устраняет боль, но не лечит. Блокады местными анестетиками нельзя применять часто и длительно. Целесообразно использовать их при неэффективности НПВС и анальгетиков.

Для снятия воспалительного процесса в тазобедренном или плечевом суставе применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов. Преимущественно используют:

  • Гидрокортизон. При превышении дозировки препарата возможны нарушения гормонального баланса. Делать внутрисуставные инъекции таким препаратом нельзя сразу после операций на суставах, при заболеваниях эндокринной системы.
  • Флостерон. При длительном использовании таких инъекций возможны проблемы с гормонами. Нельзя проводить лечение, если у пациента наблюдаются сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, тромбофлебит, грибковые инфекции.
  • Целестон. Возможно увеличение веса, ухудшение работы эндокринной системы. Пациентам с плохой переносимостью препарата и инфекционными заболеваниями Целестон не назначают.

В зависимости от того, на какой стадии находится артроз и каково общее состояние пациента, выбирают дозировку препаратов. Немаловажным фактором при выборе курса и дозы медикаментов является и область поражения, например, при лечении артроза тазобедренного сустава дозировка должна быть выше, чем при лечении плечевого или лучезапястного сустава.

Стероидные гормоны применяют также при блокадах.

Хондропротекторы

Уколы хондропротекторов от артроза направлены непосредственно на остановку заболевания и усиление выработки веществ для восстановления хрящевой ткани. Обычно специалисты назначают следующие препараты для таких процедур:

  • Алфлутоп. Препарат натурального происхождения. Возможно проявление аллергических реакций в месте введения. Противопоказан при чувствительности к компонентам.
  • Нолтрекс. Такое средство замещает внутрисуставную жидкость. Сразу после введения препарата возможны ощущение резкого жжения, сыпь. Нельзя применять средство для лечения после операций на суставы, при воспалительных процессах в суставной сумке. Также нельзя делать уколы с таким лекарством при сахарном диабете.
  • Апрофон. Препарат также замещает жидкость в суставах. Очень редко возможно проявление отека в области введения лекарства. Противопоказаниями для лечения будут воспалительные процессы.

Подобные средства предназначены для лечения крупных суставов, таких как коленный, тазобедренный или плечевой. Для восстановительных процессов в межфаланговых суставах хондропротекторы назначаются перорально.

Гиалуроновая кислота, применяемая для поддержания молодости кожи, благотворно воздействует на суставы. Введение в тазобедренный, коленный или плечевой сустав гиалуроновой кислоты обеспечит регенерацию хрящевых тканей. Единственным противопоказанием таких лекарств считается непереносимость составляющих веществ.

По отзывам пациентов, уколы гиалуроновой кислоты от артроза очень эффективны.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Артроз – хроническое заболевание, которое при правильном лечении можно надолго перевести в состояние ремиссии. Для качественного лечения такого недуга необходимо применять внутрисуставные инъекции разного воздействия вместе с другими методами. Отзывы пациентов также свидетельствуют о высокой эффективности внутрисуставных инъекций.

У меня артроз коленного сустава, думала, скоро ходить вообще перестану. Но мой доктор назначила уколы в сустав с Гидрокортизоном. Было больно, но без уколов я бы сейчас была к кровати прикована.

От артроза плеча страдаю уже больше 5 лет. А этой осенью так болело, что пришлось лечь в больницу. Делали внутрисуставные уколы с Лидокаином и Афлутопом, через две недели выписался из стационара.

Диагноз артроз плечевого сустава поставили мне месяц назад. Я все думала, что из-за работы рука болит, а оказалось все еще хуже. Пришлось пройти курс уколов в суставы, стало легче.

Вводимые лекарственные препараты укрепляют мышцы и способствуют восстановлению подвижности сустава. Эффект после введения наблюдается через 20–30 минут.

Точно в цель – внутрисуставные уколы от артроза

При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, что может привести к инвалидности. В современной фармакологии нет препарата, который устранил бы патологию. Но есть обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и его раннем развитии, которые купируют боль в кратчайшие сроки. Медикаменты выпускаются в разных формах. Их принимают после обследования и под контролем врача.

При рассматриваемом заболевании сустав разрушается постепенно. На фоне возрастных изменений, обменных расстройств либо сосудистых патологий изменяется состав синовиальной жидкости, разрушается хрящ. В здоровом состоянии он выполняет функцию прокладки между костями, амортизируя нагрузки при движении.

При давлении он выделяет специальную жидкость, облегчая скольжение соприкасающихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость присутствует в суставной капсуле, поэтому хрящ не пересыхает. При нарушенной выработке жидкости возникает дефицит питательных веществ, в хряще развиваются дегенеративные и дистрофические процессы.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Хрящ становится хрупким, шероховатым, появляются трещины. На фоне его истончения деформируется костная ткань, атрофируются мышцы. Все процессы сопровождаются сильной болью. Чтобы избавить пациента от отрицательной симптоматики, назначают консервативную терапию. Она одновременно устраняет воспаление и восстанавливает подвижность в сочленениях бедра.

В список обезболивающих при артрозе тазобедренного сустава входят медикаменты с разными активными компонентами. При патологии таза первой степени пациенту назначают Парацетамол и средства с ненаркотическим анальгезирующим воздействием. Такие средства эффективно блокируют болевые импульсы, поступающие к центральной нервной системе.

Для купирования опиоидного рецептора, который отвечает за восприятие боли, пациенты выписывают наркотическое анальгезирующее средство. При коксартрозе 1−3 степени часто назначаются обезболивающие таблетки комбинированного типа. В эту группу входит, к примеру, препарат Трамадол.

Если появились боли при коксартрозе тазобедренного сустава, что делать в каждом конкретном случае решает врач после осмотра пациента. Если сердечная и кроветворная система в норме, отсутствуют патологии ЖКТ, пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. Детям чаще назначают Ибупрофен и Нурофен.

Терапия для взрослых пациентов может осуществляться следующими средствами:

  1. Кеторолак. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие. Лекарство принимается по 1 таблетке с интервалом в 4 часа. Его включают в схему с наркотическим анальгетиком.
  2. Кетонал. Терапия начинается с дозировки 300 мг в день. Постепенно ее снижают до 150 мг.
  3. Диклофенак. Принимается по 25 мг дважды в день.
  4. Адвил. Назначается в дозе 400 мг трижды в день.
  5. Найз. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки.
  6. Асинак. Рекомендуется пить ежедневно по 2 таблетки.

Терапия любым НПВП длится 15 дней. Если за указанный срок боль не купировалась, препарат отменяется и врач заменяет таблетки инъекциями. К эффективным обезболивающим при коксартрозе 3 степени ревматологи и ортопеды относят Трамадол.

Трамадол выпускается не только в таблетках, но и в суппозиториях, каплях, инъекционных растворах. Его суточная доза составляет 400 мг. Таблетка начинает действовать через 30 минут после приема, терапевтический эффект наблюдается на протяжении 5 часов.

Если коксартроз выявлен у подростка, назначается хондропротектор. Медикаменты этой фармакологической группы не только стимулируют и регенерируют хрящевую ткань, но и оказывают обезболивающее воздействие. Хондропротекторами врачи заменяют НПВС. Для подростков при тяжелом течении болезни показан прием хондропротекторов 2−3 поколения. В их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин.

К эффективным средствам относится Артра, Дона, Кондронова, Терафлекс. К последнему поколению относят комбинированные хондропротекторы, в состав которых входят компоненты хрящевой ткани, вещества с противовоспалительным воздействием. Терапия такими средствами длится несколько дней. Точный срок лечения определяет врач в каждом случае индивидуально.

Уколы при артрозе плеча

Бальзамы, гели, мази и крема с обезболивающим воздействием по своей эффективности уступают средствам для системного приема. От коксартроза легкой степени помогают медикаменты наружного использования. Чаще пациентам назначают:

  1. Нестероиды (мазь Индометацин, гель Диклак, Финалгель).
  2. Сосудорасширяющие с обезболивающим воздействием (Капсикам, Эфкамон, Финалгон).
  3. Комбинированные средства (Эспол, Апизартрон, Випросал, Бом-Бенге).

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава назначают пациентам при наличии серьезных показаний. В инъекциях выпускаются многие препараты из группы НПВС, включая Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак. Уколы ставят в мышцу.

Для ввода обезболивающего средства в сустав используют глюкокортикостероиды. Они не являются обезболивающими препаратами, но для них характерно выраженное противовоспалительное воздействие. Дополнительно глюкокортикостероиды предупреждают шоковое состояние пациента. На фоне их приема наблюдается десенсибилизирующий эффект.

Эти средства показаны к приему при остром воспалении и умеренной боли. Инъекция глюкокортикостероидом называется артикулярной блокадой, так как она помогает блокировать болевые ощущения. В некоторых случаях гормональные средства комбинируют с местными анестетиками, включая Лидокаин, Новокаин, Меркаин.

В такой схеме лечения анестетики эффективно купируют болевой синдром при коксартрозе, дополняя действие стероида. Так как у тазобедренного сустава сложное строение, при его поражении рекомендуется выполнять периартикулярную блокаду в околосуставные ткани.

Гиалуроновая кислота считается главным компонентом синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции нормализует её состав, стимулируя выработку естественной синовиальной жидкости, при этом хрящ защищен от пересыхания. Укол рекомендуется делать после сеанса мануальной терапии. После введения инъекции проводится контрольное УЗИ.

Препарат не относится к НПВС, при этом он обладает выраженным анестезирующим и противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство с очищенным диметилсульфоксидом оказываем местное воздействие, применяется наружно. Он проникает в ткани глубже, чем гели и мази из фармакологической группы НПВС.

Димексид широко используют от суставной и мышечной боли. Препарат облегчает проникновение в ткани иных средств, усиливая их действие. В качестве дополнительного компонента его включают в следующие медикаменты:

  1. Эспол. Содержит в себе экстракт перца и димексид. Препарат оказывает сосудорасширяющее и местно-раздражающее воздействие.
  2. Хондрофен. В состав входят хондропротекторы, димексид и Диклофенак.
  3. Ремисид гель. Эффективно снимает боль, на 20% быстрее, чем аналоги без димексида.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Пациентам, страдающим от коксартроза, чаще назначают раствор либо концентрат для приготовления инъекций. Раствор используется для электрофореза, компрессов. В последнем случае приготавливается раствор 25−50% концентрации. В нем смачивается марля, сложенная в несколько слоев. Её прикладывают к суставу на 20 минут, накрывая пленкой и теплой тканью.

Для электрофореза используется 25% раствор. К нему могут быть добавлены НПВС, Анальгин, фермент лидазы, гормональное средство. Для Димексида характерен минимальный список побочных эффектов, в отличие от НПВС. Он способен спровоцировать аллергию, бронхоспазм. Перед манипуляцией проводится проба на чувствительность.

На ранней стадии развития коксартроза к медикаментозной терапии не прибегают. Необходимость в ней возникает при острой боли, стремительном прогрессировании болезни. Чаще боль носит умеренный характер. Она может проявляться после физических нагрузок.

На 2 стадии для обезболивания специалисты используют НПВП. При серьезном поражении сустава прописывают наркотические либо комбинированные анальгетики. Отдельно медики рассматривают иные способы обезболивания. Схема терапии подбирается с учетом интенсивности болевого синдрома и совокупности иных признаков.

К немедикаментозным методам обезболивания специалисты относят:

  1. Физиотерапию. Большинство физиотерапевтических процедур обладает болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще назначается электрофорез, магнитотерапия, парафин и озокеритовое обертывание.
  2. ЛФК. Нагрузка, которая оказывается на сустав, способствует снижению болевого порога.
  3. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняя застой. После процедуры пациент сразу испытывает облегчение.
  4. Мануальное лечение и компьютерная вытяжка. Процедуры в комплексе уменьшают давление на сустав, прекращая разрушение хряща и трение костей.

Из медикаментозных методов обезболивания специалисты используют таблетки, мази с НПВС, околосуставные и внутрисуставные блокады гормональными и местными анестетическими средствами. Инъекция показана к вводу при интенсивной боли, остром воспалении. Если болевой синдром спровоцирован мышечным спазмом, применяется миорелаксант.

Гиалуроновая кислота необходима вашей хрящевой ткани, это нужно помнить

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Боль в суставах – хорошо знакомый многим людям недуг. С этой проблемой сталкивается большинство людей. Несбалансированное питание, неправильный образ жизни, стрессы, серьезные физические нагрузки – это далеко не полный список причин появления такой проблемы. Достаточно часто встречается и такая болезнь, как артроз плечевого сустава, лечение которого мы и рассмотрим в этой статье. Народное лечение такого заболевания тоже допустимо, но только в комплексе с основным лечением, назначенным врачом.

Вообще болезней костно-суставной системы есть масса, большинство из них носит хронический характер. Кроме того, если болезнь такого типа находится в «запущенном» состоянии, то вылечить ее на порядки сложнее. Именно поэтому очень важным является своевременное обращение к врачу. Обращаться к нему нужно сразу при появлении первых симптомов заболевания, а не надеяться, что «поболит и перестанет». Такое отношение приводит к тому, что лечение усложняется, ткани сустава теряют свои свойства и в них начинают происходить необратимые изменения.

Деформирующий артроз плечевого сустава является заболеванием, в результате которого происходят серьезные изменения в хряще и костной ткани, которая к нему прилегает. Вообще эта болезнь носит хронический характер, но при этом она склонна к прогрессированию. Как и в случае с многими другими болезнями суставов, симптомы заболевания проявляются достаточно неожиданно. Обычно первые болевые ощущения человек чувствует после тяжелой физической работы (поднятие тяжестей, например) или после переохлаждения.

Артроз плечевого сустава — болезнь хронического характера

Вообще же артроз возникает в результате воспалительного процесса, происходящего в суставах. Часто этот процесс начинается в результате травмы или из-за воздействия инфекции. При развитии воспаления нарушается питание хрящевой ткани, в результате чего она начинает терять свои свойства и истончаться. При развитии деформации хряща начинают появляться остеофиты, которые способны еще больше травмировать сустав.

Основным симптомом артроза является боль в плече, которая появляется при движении рукой в сторону и назад. Возможно также появление болезненных ощущений при прощупывании нижнего края ключицы и лопатки. В некоторых случаях появляется припухлость и покраснение сустава, присутствует локальное повышение температуры. Боль резко усиливается при нагрузке, ограничивая подвижность.

Вообще стоит отметить, что данная болезнь развивается довольно медленно, причем на ранней стадии симптомы могут быть очень слабыми или вообще отсутствовать. Именно поэтому относиться к появлению таких симптомов нужно очень серьезно, поскольку на поздних стадиях полностью вылечить болезнь практически невозможно, очень многое будет зависеть от того, на каком этапе болезнь была диагностирована.

Это заболевание лечат как консервативным, так и оперативным методом. Консервативное лечение гораздо предпочтительнее на ранних стадиях развития заболевания, когда еще есть шанс восстановить состояние хрящей. Основой консервативного метода лечения являются прием лекарственных средств, которые должны снять боль, воспаление и помочь в восстановлении хрящевой ткани.

Если вы вовремя обратились к врачу, то такого лечения будет вполне достаточно, чтобы, как минимум, остановить развитие болезни. Но в любом случае это заболевание является достаточно «упрямым» и справиться с ним довольно сложно, поэтому необходимо точно выполнять все предписанные врачом процедуры.

Оперативное лечение

Операция обычно назначается в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата. Наиболее эффективным методом в этом случае является эндопротезирование, при котором поврежденный сустав заменяется специальным протезом. Учитывая то, что такие эндопротезы изготавливаются из высокотехнологичных материалов, они могут безотказно служить несколько десятков лет.

Основной причиной хирургического вмешательства являются серьезные повреждения тканей сустава, которые не удастся устранить консервативными методами лечения. Технически же операции плечевого сустава являются достаточно сложными, поэтому нужно обращаться только в проверенные клиники и только к опытным врачам.

Лечение данного заболевания народными методами в принципе допустимо, но с одной оговоркой – оно должно быть одобрено вашим лечащим врачом и сочетаться с медикаментозным лечением. Также при таком лечении нельзя забывать о необходимости лечебной гимнастики.

Стоит учесть тот факт, что народная медицина в основном предлагает использование различных ванн, мазей и обертываний. Но эти методы по сути своей не лечат, а просто снимают боль на определенный промежуток времени. Например, обычная горячая ванна также будет иметь положительный эффект в снятии болей, как и ванна с мятой или горчицей.

Примерно такой же эффект дают и компрессы, и обертывания – боль стихает, но это не является полноценным лечением, ни распаривания, ни просто тепло не способны восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Артроз плечевого сустава или остеоартроз – это возрастное хроническое заболевание плеча, при котором нарушается целостность и структура суставного хряща (дегенерация), вследствие чего появляются структурные нарушения кости и вторичное воспаление синовиальной оболочки. Такая патология в разной степени встречается практически у 10 % взрослого населения. Без должного внимания к пораженному суставу заболевание неуклонно прогрессирует, а качество жизни больного человека с каждым годом ухудшается.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Этиология заболевания до конца неясна, существует несколько предположений, по какой причине может развиться остеоартроз плечевого сустава. Обобщив их в две основные группы, выделяют следующие типы заболевания:

  • первичный артроз или идиопатический — тот, причину которого установить не удается. Предполагается, что пусковым моментом в его развитии могут быть неблагоприятные условия труда и быта, генетические факторы, выраженное ухудшение иммунитета, нарушение питания хряща (сосудистые причины);
  • вторичное заболевание развивается в результате перенесенных переломов области плеча, это чаще посттравматический процесс, после инфекционных болезней сустава, при подагре, метаболических нарушениях и проблемах эндокринной железы.

В любом из перечисленных случаев имеет место выраженное давление на пораженную область. При частых и сильных нагрузках с возрастом происходит повреждение хряща, который в норме защищает сустав. Происходит набухание и разрыв хрящевой ткани в нескольких местах, после чего наблюдается постепенное ее истощение.

Деформирующий артроз, в дополнение ко всем вышеназванным изменениям в области сустава, отличается еще и изменениями в эпифизах сочленяющихся костей. То есть изменяется форма прилегающей к суставу части кости.

Артроз развивается постепенно, выраженность симптомов зависит от нагрузки на пораженную область и течения заболевания. Чаще поражается правое плечо. Что на разных стадиях болезни может чувствовать человек:

  • сразу могут появиться умеренные боли и хруст в пораженном суставе при движениях;
  • в отличие от артрита (воспаления в суставе) боли носят механический характер: усиливаются при движениях и нагрузке, нарастают к концу дня и уменьшаются в покое;
  • если в дополнение к артрозу имеются явления синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава), то появляются стартовые боли, которые возникают при первых «утренних» движениях, наблюдается скованность в течение нескольких минут;
  • артроз плеча характеризуется ограничением в движениях этой области, чем сильнее запущен процесс, тем меньше движений может совершить человек;
  • при осмотре врач нередко выявляет крепитацию (хруст при пассивных и активных движениях);
  • синовит периодически обостряется, что проявляется припухлостью, местным повышением кожной температуры, болезненностью при осмотре по ходу суставной щели;
  • симптомы болезни на поздних стадиях: выраженные боли даже при минимальных физических нагрузках и в покое, невозможность совершить самые простые движения; появление костных разрастаний (остеофитов);
  • к местным реакциям организма присоединяются и общие — отсутствие сна, раздражительность, слабость.

Диагностика основана на результатах осмотра врача и применении специальных методов исследования:

  • при осмотре врач отмечает появление болезненности, ограничений в движениях и крепитацию пораженной области;
  • один из самых простых и доступных методов исследования — рентгенограмма или снимок пораженной области. На нем можно увидеть изменение суставной щели, костные разрастания или остеофиты, изменение формы костей;
  • современный метод диагностики заболевания — магнитно-резонансная томография дает полное представление о стадии развития артроза и степени поражения сустава;
  • биохимическое обследование крови может показать, насколько активен воспалительный процесс в суставе.
Рисунок показывает как ставить укол при артрозе в коленный сустав

Для чего необходимы миорелаксанты?

Миорелаксанты применяются для снятия мышечных спазмов при различных болезнях суставных соединений. Терапия этими лекарствами длится от пяти до семи дней. Их вводят внутримышечно. Для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли используют следующие центральные миорелаксанты:

  • «Мидокалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Баклофен».

Действующим веществом препарата «Сирдалуд» является тизанидин, влияющие на мускулатуру скелета. Главным объектом вмешательства являются пресинаптические рецепторы спинного мозга. «Мидокалм» назначают для улучшения ригидности мышц и патологического гипертонуса. Миорелаксанты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов. К противопоказаниям относят беременность, грудное вскармливание, аллергию на компоненты уколов, миастению.

Применение гиалуроновой кислоты

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Непосредственной причиной, вызывающей развитие болезни, является ухудшение питания хрящевой ткани в данном суставе.

­то может происходить под влиянием следующих факторов:

  • воздействие травм и физических нагрузок;
  • негативное влияние инфекций;
  • возрастные изменения;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • сопутствующие заболевания сустава;
  • наследственность.

Плечевой сустав, наряду с локтевым, является одним из самых подвижных в теле человека.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Обратная сторона этой ценной особенности его повышенный травматизм.

Поэтому среди всех причин болезни на первом месте стоят травмы, а посттравматический артроз плечевого сустава является самой распространенной формой заболевания.

Его может вызвать даже небольшое, но постоянно повторяющееся в течение нескольких месяцев или лет, травмирование.

Самым частым видом травм, приводящих к артрозам, являются вывихи.

Как избавиться от артроза голеностопа? Ответ вы найдете в нашей статье про лечение артроза голеностопного сустава.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Почему болит левый бок под ребрами? Узнайте тут.

Физиотерапевтическое воздействие не устраняет причины заболевания, но значительно замедляет его развитие и снижает потребность в противовоспалительных и болеутоляющих препаратах.

Отдельные методы направлены на устранение конкретных симптомов (боли или воспаления) или улучшения процессов питания сустава и его  восстановления. Итак, при артрозе плечевого сустава могут быть использованы следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение средними волнами. Благодаря воздействию волн на пораженный участок, в суставе концентрируются вещества, снижающие интенсивность болевых ощущений через уменьшение чувствительности нервов в данной области;
  • инфракрасная лазеротерапия (улучшает кровообращение, оказывает успокаивающее воздействие на весь организм);
  • сантиметроволновая терапия высокой интенсивности (в процессе воздействия таких волн на пораженный сустав направляется тепло, которое способствует улучшению снабжения участка кровью, активизации работы сосудистой системы, что ускоряет вывод из тканей вредных веществ);
  • магнитотерапия – локальное влияние на плечевой сустав для его нагрева;
  • ультразвуковая физиотерапия – улучшает обменные процессы, в результате чего уменьшается воспаление, ускоряется восстановление тканей. Данный метод применяется чаще всего, так как считается одним из самых эффективных при артрозе;
  • сероводородные ванны (происходит улучшение питания и кровоснабжения тканей).

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

  1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
  3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
  4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
  5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Только врач поможет вам назначить правильно лечение

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

  1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
  2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
  3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
  4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
  5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Правильная диета поможет вам справиться с недугом, помните об этом

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Внимание! Информация приведена исключительно с целью ознакомления и не должна быть использована для применения лекарств. Группы препаратов, о которых пойдет речь дальше, имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания, способные навредить вам. За назначением терапии обязательно обратитесь к своему лечащему врачу!

Лечение артроза плечевого сустава эффективнее всего уколами на начальных стадиях заболевания, когда болезнь не успела поразить кости, а хрящ еще относительно целый.

Кортикостероиды помогут вам снять болевые синдромы
  • «Остенил»;
  • «Тоскани»;
  • «ВискоПлюс»;
  • «Синвиск»;
  • «Синокром».
Правильная диета поможет вам справиться с недугом, помните об этом

Средства, улучшающие внутреннее кровообращение

Лечение сосудорасширяющими инъекциями способствует снижению мышечного тонуса, улучшают поступление крови к пораженному болезнью сочленению. Такие средства вводятся двумя способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно.

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

Лекарства, улучшающие кровоток, рекомендуется принимать одновременно с хондропротекторами. Для достижения максимального эффекта понадобиться пройти несколько курсов лечения. Сустав при артрозе начинает восстанавливаться за счет улучшения внутреннего кровообращения. В медицинской практике используют следующие лекарства:

  • «Теоникол»;
  • «Ксантинола никотинат»;
  • «Агапурин»;
  • «Циннаризин»;
  • «Пентоксифиллин».

Инъекционные средства, восстанавливающие кровообращение в суставах нельзя использовать при инфаркте миокарда. Кроме того, необходимо с осторожностью вводить препараты, если пациент страдает любыми видами кровотечения. Кстати, при гемофилии лекарства для улучшения кровотока запрещено принимать.

Как забыть о болях в суставах?

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани.

Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

  • поглаживание;
  • разминание;
  • выжимание;
  • круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

«Новокаин» — это сильный обезболивающий препарат. К его применению прибегают при сильных болях, которые невозможно купировать другими инъекциями. Лекарство вводят внутримышечно с определенной периодичностью. «Новокаин» вводят в пораженный участок, а также прилежащие к нему сухожилия и мышцы. Применение этого лекарства не должно превышать трех инъекция в месяц. Использование новокаиновой блокады позволяет надолго убрать болевую контрактуру.

Уколы «Новокаина» обязательно должны сочетаться с витаминными препаратами группы В1 и В6. Введение витаминов снижает негативное воздействие медикамента на организм.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Метод PRP

Причины

Деформирующий артроз плечевого сустава обычно становится следствием:

  • травм (перелом, вывих, ушиб);
  • чрезмерных нагрузок на руки (у баскетболистов, теннисистов, культуристов, боксеров, людей, работа которых связана с поднятием тяжестей);
  • инфекционного воспаления сустава;
  • эндокринных заболеваний;
  • обменных нарушений.

У людей пожилого возраста артроз чаще носит первичный характер, возникает вследствие снижения выработки синовиальной жидкости и замедления процессов регенерации хрящевой ткани.

Несбалансированное питание и вредные привычки повышают вероятность развития патологии.

Симптомы

Основные признаки артроза плечевого сустава:

  • дискомфорт и ноющая боль в плече, возникающая или усиливающаяся после поднятия тяжестей, продолжительного пребывания в одном положении, на холоде (может распространяться на локоть или по всей руке, отдает в спину);
  • отечность (при обострении воспаления);
  • скованность в суставе;
  • ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений;
  • характерный хруст при движении рукой.

Степени заболевания

Характер и интенсивность симптомов болезни, а также рентгенологическая картина могут отличаться в зависимости от тяжести деструктивного процесса. В связи с этим выделяют 3 степени артроза плечевого сустава:

  • первая: при движении рукой слышен слабый хруст, небольшая болезненность возникает только при максимальном отведении руки в сторону. На рентгене выявляется небольшое сужение суставной щели, единичные небольшие остеофиты по периметру хрящевых поверхностей;
  • вторая: болевой синдром более интенсивный, возникает после поднятия тяжестей и других нагрузок на плечевой пояс, при поднятии руки выше уровня плеча, по утрам и вечерам. Четко слышен хруст, амплитуда движений умеренно ограничена. На рентгене ‒ выраженное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, множественные костные выросты средних размеров;
  • третья: боль возникает при малейших движениях, не проходит полностью в покое, амплитуда движений сильно ограничена. На рентгене выявляется практически полное сужение или отсутствие суставной щели, кисты в подхрящевом слое, множественные крупные остеофиты, деформация костей.

Иногда отдельно выделяют нулевую степень артроза, при которой отмечаются незначительные клинические проявления, однако, видимые изменения на рентгенологическом снимке отсутствуют.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится осмотр и пальпация пораженного сустава, определение степени нарушения двигательной функции. Лабораторная диагностика артроза плечевого сустава является вспомогательным методом, поскольку показатели общего и биохимического анализов крови изменяются только в период обострения воспаления, на стадии ремиссии они остаются в пределах нормы.

Для уточнения диагноза проводятся инструментальные обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Чаще всего в диагностике остеоартроза применяют рентгенографию и УЗИ. Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Позволяет выявить сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, наличие остеофитов и кист, костных осколков, метаплазию синовиальной оболочки (перерождение ткани, являющееся предвестником развития онкологического процесса).

Какие уколы колоть при артрозе плечевого сустава?

С помощью ультразвука можно определить толщину хряща на всех участках поверхностей, исследовать синовиальную оболочку, оценить состояние сухожилий и мягких тканей, обнаружить эрозии, остеофиты, кисты, жировики, костные осколки в суставной полости.

Остальные методы обычно используют для дифференциальной диагностики артроза с другими тяжелыми болезнями суставов, выявления сопутствующих патологий.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава направлено на подавление воспаления и устранение его симптомов, улучшение питания суставных структур, замедление деструктивных процессов, улучшение подвижности сустава.

При артрозе 1-2 степени терапия проводится консервативным путем, включает применение фармакологических средств, проведение физиотерапевтических процедур и массажа, лечебной физкультуры.

Для постановки диагноза, определения формы и стадии заболевания на основании жалоб пациента назначается ряд необходимых исследований.

Среди них обязательными являются лабораторные и биохимические анализы крови, которые подтверждают наличие воспалительного процесса и в ряде случаев устанавливают его природу, например, ревматизм.

Важным и необходимым является такой вид исследований, как рентген, который позволяет обнаружить деформацию сустава на самых ранних этапах болезни.

Для получения более точных изображений применяют магнито резонансную томографию.

Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук.

­то позволяет установить степень болевых ощущений при отведении рук назад.

Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами.

Хирургическое вмешательство относится к радикальным способам лечения, и применяется только в том случае, если в других методах либо уже нет смысла из-за поздней стадии заболевания, или подействовать на деструктивный процесс с их помощью не удалось.

Эндопротезирование – операция, подразумевающая замену тех частей сустава, которые повреждены безвозвратно, на искусственные элементы. Это помогает не только избавиться от постоянной боли, но и восстановить подвижность руки. Существуют различные виды протезирования плечевого сустава:

  • поверхностная операция (во время вмешательства заменяется лишь хрящевой покров);
  • протезирование однополюсного типа подразумевает полную замену одной из двух составных частей сустава;
  • тотальное протезирование – на искусственные части заменяются обе соприкасающиеся поверхности (и головка кости, и впадина на лопатке);
  • и последний тип операции – это замена искусственного элемента, который был внедрен ранее.

Форма, строение и биомеханика искусственного протеза полностью повторяет настоящий плечевой сустав человека. Срок службы очень долгий – до 25 в зависимости от производителя и интенсивности нагрузки.

Совет врача: эндопротезирование – не только серьезная, но и дорогостоящая операция, после которой пациенту предстоит длительная реабилитация. Чтобы не доводить до такой крайности, лучше обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector