Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Этиология и симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Первые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника проявляются только через определённое количество времени. Это может быть 1-2 месяца, пока патологическое образование не начнет давить на нервные корешки. После этого человек замечает такие проявления: ноющие боли в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и наклонах, межреберная невралгия, прострелы в области сердца.

Возникают спазмы мышечного корсета, при которых человеку сложно сделать вдох и выдох, нарушение сердечного ритма, частые одышки и тяжелое дыхание, онемение и покалывание в пальцах и руках, частые позывы в туалет, диспепсические расстройства желудка и дисфункция кишечника. У женщин эти признаки проявляются чаще, чем у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями тела.

Боль в грудном отделе позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника уместно в том случае, когда пациент обратился в клинику на ранних этапах патогенеза. В некоторых медицинских центрах Бубновского врачи берутся и за тяжелые случаи, однако вероятность положительного результата довольно низкая. Консервативное лечение включает в себя следующие методы.

В первую очередь лечащий врач назначает препараты, купирующие острую боль в плечах, лопатках и руках. Чаще всего это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют на очаг воспаления, блокируя поступление нервных импульсов. К таким препаратам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и «Кетопрофен». Все медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы и порошки для перорального употребления – применяются для купирования слабо выраженного болевого синдрома;
  • растворы для инъекционного введения – наиболее выгодная форма для купирования острой, сильной и невыносимой боли;
  • мази, кремы и гели – форма, которая подходит для снятия местного воспаления, отека и боли.

Несмотря на различие в лекарственных формах, действующее вещество может быть одним и тем же.

Кортикостероидные противовоспалительные препараты назначаются в запущенных случаях, а также когда обычные НПВС не оказывают эффекта. Они могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций для блокады позвоночника. Гормональные средства смешивают с местными анестетиками, после чего вводят в спинномозговое пространство, рядом с пораженным участком.

Кроме обезболивающих средств, большое внимание уделяется хондропротекторам и миорелаксантам. Первые медикаменты отвечают за регенерацию хрящевой ткани и восстановление ее эластичности. В состав хондропротекторов входят компоненты, которые заменяют пораженные клетки диска: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин.

Миорелаксанты – это отдельная группа средств, которые назначаются неврологом для снятия мышечного спазма. Сильные спазмы вызывают боль и дискомфорт во время вдоха и выдоха, поэтому, чтобы избавиться от судорожного эффекта, назначают такие препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и Толперил .

Структум

Физиопроцедуры

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

Действие физиотерапевтических процедур направлено на заживление поврежденных участков диска, ликвидацию воспаления, спазмов и болевого синдрома. Помимо этого, некоторые процедуры повышают эффективность лекарственных средств. К таким процедурам относят электрофорез – введение медикаментов с помощью постоянного электрического тока, и магнитотерапию.

Специалисты также прибегают к таким методам физиотерапии:

  • мануальная терапия – процедуру выполняет обученный специалист, который прорабатывает самые труднодоступные мышцы спины;
  • позвоночное вытяжение – методика, которая позволяет уменьшить компрессию нервных окончаний спинного мозга и снять боль;
  • акупунктура – зная активные точки организма, можно улучшить микроциркуляцию крови, остановить патогенез и запустить регенерацию хрящевой ткани.

Только квалифицированный реабилитолог или невропатолог сможет сказать пациенту, чего нельзя делать во время физических упражнений. Самостоятельно подбирать и выполнять тренировки не рекомендуется, так как существует опасность ухудшить состояние. Во время занятий разминаются все мышцы спины. Они постепенно согреваются, что приводит к усиленному притоку крови к пораженным участкам.

При регулярных занятиях проходит болевой синдром, онемение и жжение в плечах и лопатках. Головокружение и слабость также исчезают, что позволяет пациенту прекратить употребление медикаментов и полностью перейти на восстанавливающую гимнастику. Эффект от лечебной гимнастики превосходит результат от физиотерапевтических процедур и медикаментов. Это объясняется тем, что упражнения действуют непосредственно на этиологический фактор, а не на симптоматику.

MORBID Мудрец (10484) 8 лет назад

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ШЕЙНОГО И ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска (соответственно в шейном или грудном отделе) в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника (спондилёза). травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.

• Грыжи шейных межпозвонковых дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.

• Статистика. 50 случаев на 100000 населения. Преобладающий возраст — до 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

• Локализация: чаще всего на уровне С5-С6 или С6-С7.

• Патогенез: в шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

• Грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1 % всех грыж межпозвонковых дисков. • Локализация — чаще всего четыре нижних грудных диска, особенно Thn-Th12.

• При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавление спинного мозга (узость позвоночного канала, преимущественно срединная локализация грыж).

Патогенез и патоморфология — см. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника

• Ранний симптом — боль в шее, непостоянная, ноющая, локализована по задней поверхности, сопровождается напряжением паравертебральных мышц, выпрямлением шейного лордоза, усиливается при поворотах головы, при вызывании симптома Ласёга и Нери (приближение подбородка к груди). при кашле и чихании.

• На более поздних стадиях присоединяются корешковые симптомы • При боковой грыже боль иррадиирует в руку на стороне поражения, появляется онемение и покалывание в соответствующем дерматоме • Грыжа шейного диска — онемение, дизестезия и слабость, а также снижение или выпадение рефлексов.ЛЕЧЕНИЕ

Консервативная терапия часто даёт хороший эффект при сдавлении корешка • Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение движений • Тепловые и физиопроцедуры • ЛФК, массаж, вытяжение • Анальгетики, средства с миорелаксирующим действием (диазепам, сирдалуд). НПВС • Ношение мягкого шейного корсета.

• Чаще показано при неэффективности консервативной терапии.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

• Неотложное вмешательство: при травматическом разрыве диска, появлении симптомов сдавления спинного мозга (см. Травма позвоночно-спшномозговая).

• Суть операции — декомпрессия спинномозгового корешка и спинного мозга; удаление центральных отделов диска, остеофитов, прочих факторов компрессии. • Операции на шейном отделе. Используют передний доступ (разрез медиальнее грудино-ключично-сосцевидной мышцы, смещение сосудистого пучка кнаружи, трахеи и пищевода — кнутри, вскрытие капсулы диска) и задний доступ -ламинэктомия (после чего смещают дуральный мешок с корешком и удаляют диск).

• Операции на грудном отделе технически сложны из-за узости позвоночного канала и срединного положения грыжи.

• Последующая фиксация позвоночника (передний или задний спондилодез).

Прогноз относительно благоприятный, но несколько хуже, чем при грыжах поясничного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.

Последствие грыжи между позвонками ; радикулит боль в пояснице. Это ведет к сильнейшим болевым ощущениям при резких поворотах, поднятии тяжестей; во время обычной ходьбы.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к заболеванию, которое болезненно и довольно сложно лечится шейному радикулиту. Осложнения грыжи шейного отдела — апоплексический удар, ишемический инсульт.

Грыжа не сразу дает о себе знать, боль, обычно резкая, приходит постепенно. При запущенной грыже можете ощущать сонливость, гул в ушах, или может тошнить, двоиться в глазах, кружиться голова.Стоит сказать, что при движениях головы возникает не только боль, но и сжатие артерии и нервов, что может повлечь лишение чувствительности любой части тела или паралич. Последствием межпозвоночной грыжи шейного отдела могут стать проблемы с мочеиспусканием, затекание и слабость в ногах, потеря сознания, а так же летальный исход.

Самые опасные последствия грыжи шейных позвонков грозят людям, которые ведут пассивный образ жизни, не следят за питанием и страдают искривлением позвоночника.

Неправильная терапия влечет за собой последствия, которые может исправить только психиатр: раздраженность, изнурение нервной системы, необъяснимые страхи.

Чтобы избежать последствий межпозвоночной грыжи, стоит брать во внимание боль в шее и ни в коем случае её не игнорировать. Методы, которые наилучшим образом подходят для исследования данного недуга кардиотокография, магнитно-резонансная томография.

Грыжа межпозвоночного диска, которая располагается в области грудной клетки бывает вызвана остеохондрозом, осложнения могут наступить вследствие больших физических нагрузок. Самое известное положение для образования межпозвоночной грыжи в грудном отделе секция между 8 и 12 позвонками, могут быть поражены иные сегменты: Т5-Т6, Т6-Т7, Т8-Т9, Т11-Т12, Т12-L1.

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Грыжа верхнегрудного отдела (Th1-Th4) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th1-Th2 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.

Грыжа среднего грудного отдела (Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии — одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.

Грыжа нижнегрудного отдела (Th9-Th12) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли — за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th11-Th12 может спровоцировать дискинезию кишечника.

Консервативное лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, остановку увеличения размеров грыжи, восстановление утраченных неврологических функций. Назначаются противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, карпрофен и пр.). Производится локальное введение анестетиков и кортикостероидных фармпрепаратов в виде паравертебральных блокад. При наличии спастического синдрома показаны миорелаксанты ( толперизон). Положительный эффект имеет курс лечения витаминами В1 и В6.

Противовоспалительное и миорелаксирующее действие оказывают некоторые виды физиотерапии, например, ультрафонофорез гидрокортизона, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Для снятия спазма паравертебральных мышц назначается миофасциальный массаж. Увеличить расстояние между позвонками и тем самым ослабить давление на пораженный диск помогают методы мануальной терапии и тракционная терапия. Пациенту следует соблюдать специальный режим, более строгий в остром периоде и исключающий чрезмерные нагрузки на позвоночник в дальнейшем. При положительных результатах консервативных мероприятий для того, чтобы симптомы грыжи не вернулись вновь, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс ЛФК, направленный на создание удерживающего позвоночник мышечного корсета.

Хирургическое лечение показано, если межпозвоночная грыжа грудного отдела не поддается консервативной терапии, возникают симптомы миелопатии, прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии. В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, дискэктомия. После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита, спинальный арахноидит, травмирование твердой мозговой оболочки.

Причины

Основными этиофакторами возникновения межпозвоночной грыжи грудной локализации выступают травмы позвоночника и остеохондроз. У молодых пациентов формирование грыжи обусловлено либо травмой, либо ранним развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. У пациентов старше 40 лет грыжи, как правило, являются осложнением остеохондроза.

Травматические повреждения дисков грудного отдела могут возникать при ушибе позвоночника, подвывихе позвонков, переломе грудного отдела позвоночника, чрезмерной нагрузке на грудной отдел при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей. Хроническое травмирование дисков, приводящее к их преждевременной дегенерации и износу, обычно обусловлено работой в неудобной позе (например, у хирургов, авторемонтников, сварщиков, портных). Раннее развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника зачастую связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб при нарушении осанки или искривлении позвоночника (кифозе, сколиозе), дисметаболическими процессами в организме (сахарный диабет, ранний климакс).

Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска, которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

Болезнь вызывают различные причины:

  • остеохондроз;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • удары, падения;
  • большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни.

К факторам риска появления грыжи грудного отдела относятся:

  • работа за компьютером;
  • постоянное вождение автомобиля;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес, неправильное питание.

Также такая грыжа может появиться у пожилых людей ввиду естественных дегенеративных причин, то есть старения ткани. В итоге такая патология может проявиться даже при небольшой физической нагрузке.

Чаще всего грыжа грудного отдела позвоночника поражает людей среднего и пожилого возраста – от 40 до 60 лет. У молодых лиц чаще наблюдается заболевание в области шеи и поясницы. Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • Травмы позвоночника.
  • Повышенная нагрузка (у грузчиков, тяжелоатлетов).
  • Остеохондроз.
  • Искривления позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
  • Эндокринные и обменные заболевания.

Конечно, грыжа может являться и результатом воздействия нескольких причин, когда риск патологии намного выше. Кроме того, у людей пожилого возраста наблюдаются возрастные изменения, затрагивающие хрящевую ткань, связанные с нарушением кровоснабжения и дистрофическими процессами. Это создает дополнительные предпосылки для возникновения межпозвоночной грыжи.

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии грудного отдела позвоночника, нужно минимизировать воздействие этиологических факторов, а в идеале – их полностью устранить.

Существует две основных причины, которые непосредственно приводят к возникновению грыж:

  1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В первую очередь, речь идет о запущенных формах остеохондроза. При данном заболевании возникают серьезные метаболические изменения в межсуставном пространстве, что приводит к хрупкости межпозвонкового диска. По мере прогрессирования диск окончательно разрушается и образуется грыжевое выпячивание.
  2. Травматические повреждения. При ударах или падениях возникают переломы, разрывы связок, которые приводят к нарушению целостности на каком-либо участке позвоночного столба. При этом позвонки смещаются по оси и приводят к формированию неклассической грыжи.

Предрасполагающие факторы:

  1. Длительные и выраженные нагрузки на позвоночник. В эту категорию попадают профессиональные спортсмены, а также люди, чья профессия связана с напряжением мышц и опорно-двигательном системы (грузчики).
  2. Ортопедические заболевания. Сколиоз 3-4 степени приводит к выраженным изменениям оси позвоночного столба и смещению позвонков более чем на 60%. Помимо этого, возникает растяжение опорного каркаса позвоночника и межпозвонкового пространства, которое включает мышцы и связки.
  3. Ожирение 3-4 степени. Обеспечивает тотальную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
  4. Деформации грудной клетки. Не имеют прямой связи с позвоночником, но вызывают деформацию всей грудной клетки и ребер – изменяется угол наклона, под которым осуществляется крепление к позвонкам.

К группе риска, помимо уже упомянутых категорий, относятся:

  • пациенты старше 60 лет, поскольку происходят естественные процессы дегенерации костной ткани;
  • программисты, бухгалтера и другие лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении.

Грыжа появляется вследствие нескольких факторов, действие которым может быть комплексным. У позвоночной грыжи фиброзного кольца грудного отдела несколько механизмов развития:

  • Дегенеративно-дистрофическое происхождение. В этом случае позвоночная грыжа грудного отдела – результат естественного старения организма. Развивается в момент, когда плотность фиброзного кольца снижается настолько, что оно оказывается неспособно выдерживать нагрузки. Эти грыжи характерны для людей в возрасте около 55-60 лет.
  • Дегенеративное происхождение. Межпозвоночную грыжу, возникшую в результате таких процессов, можно встретить у спортсменов, не соблюдающих режим труда и отдыха, а также у людей, длительно выполняющих тяжелую физическую работу. Разрушение фиброзного кольца происходит по причине истощения тканей, не получающих достаточного времени на восстановление. Средний возраст больных – 30-50 лет.
  • Травматическое происхождение. Грыжи этой этиологии возникают после компрессионных переломов позвоночника, нарушения биомеханики тела при поднятии грузов, неправильных занятий спортом. Травматический характер патологии обычно имеет место у молодых пациентов.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается довольно редко, что объясняется наличием реберного каркаса, который обеспечивает стабильность позвонков. Поэтому основными причинами появления болезни считаются:

  • Остеопороз. Постепенное разрушение костной ткани, снижение ее плотности и структурной целостности сказывается на функциональности хрящевой ткани.
  • Остеохондроз. Часто встречающаяся причина межпозвонковой грыжи – остеохондроз, который характеризуется нарушенным метаболизмом в хрящевой ткани.
  • Травмы спины и механические повреждения. Неудачные падения, сильные удары и чрезмерное разгибание позвоночника приводят к нарушению целостности позвонков и большому давлению на хрящевой диск.
  • Возрастные изменения и пагубные привычки. Табачные изделия негативно влияют на образование коллагена, отвечающего за структуру межпозвоночных дисков.
  • Искривление позвоночника и работа в неправильном положении. Длительное времяпрепровождение в неправильной позе приводит к сколиозу и другим разновидностям искривления, из-за чего давление на некоторые позвонки может увеличиваться.

Эти причины способствуют появлению самой патологии, однако на ее развитие могут повлиять такие факторы, как чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (тяжелая физическая работа), слабость мышечного корсета и врожденные патологии соединительной ткани.

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

  • у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
  • у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
  • у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).

Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.

  • частая бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • резкие головные боли, головокружение;
  • появление эпилепсии;
  • повышение давления;
  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • шумы в ушах;
  • белые пятна перед глазами;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • сверхвозбудимость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отдышка;
  • частый кашель;
  • жжение в грудной клетке;
  • болевые синдромы в сосках;
  • проявление цистита;
  • возникновения геморроя;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • покалывания в руках и ногах;
  • паралич туловища.

Диагностика

Большое количество признаков межпозвоночной грыжи не позволяют диагностировать болезнь с достаточной точностью. Основным методом исследования при подозрении на межпозвонковый дефект является магнитно-резонансная и компьютерная томография. Обследование позволяет не только установить факт наличия грыжи, но и с высокой точностью выяснить ее локализацию, что немаловажно при планировании хирургического вмешательства.

При отсутствии в больнице аппаратуры, необходимой для проведения томографии, специалисты прибегают к миелографии – методике исследования, основанной на введении контрастного вещества в позвоночный канал с последующим рентгенографическим снимком. Межпозвоночная грыжа грудного отдела при этом видна как сужение спинномозгового канала.

Клиническая картина, симптомы и лечение грыжи тесно связаны. Нельзя проводить терапию без предварительного изучения причин и признаков.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

Для уточнения диагноза межпозвоночной грыжи в области грудного отдела одних симптомов, выявленных при клиническом осмотре, будет недостаточно. Следует привлекать дополнительные методы обследования. Среди них существенную помощь окажут:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Лучше всего увидеть грыжу позволяет магнитно-резонансная томография, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкотканные образования.

Перед тем как лечить грыжу в грудном отделе позвоночника, необходимо пройти полную диагностику. Для этого пациент должен обратиться к невропатологу, который проведет пальпацию и определит локализацию патологического процесса. После этого специалист направит больного на один из методов лучевой диагностики. Они отличаются используемым излучением, стоимостью и спектром исследования.

Грыжа ШморляГрыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Для определения размера, формы и степени тяжести используют разные инструментальные методы:

  • Рентгенография – самый простой способ исследования, в основе которого лежит рентгеновское облучение нескольких проекций позвоночного столба. Рентгенография имеет достаточно узкий спектр исследования, поэтому ее используют только для подтверждения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоинформативная методика, которая позволяет сканировать сразу несколько десятков проекций позвоночника, после чего медицинский работник получает ряд детализированных снимков. К этому методу прибегают в том случае, когда необходимо отличить обычную грыжу от грыжи Шморля, определить размеры образования и степень поражения.
  • Компьютерная томография – современная методика, которую используют для выявления анатомических повреждений костной ткани и патологических образований различной этиологии.

При подозрении на защемление позвоночной артерии пациента направляют на миелографию – методику, при которой больному предварительно вводят контрастное вещество, помогающее лучше визуализировать пучки сосудов, нервов и артерии. Контрастное вещество также используют в МРТ (на основе гадолиния) и КТ (йодсодержащие препараты). Его вводят внутривенно, после чего сканируют томографом пораженную область.

В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу. Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов — ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости — патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография — гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, грудной спондилез и др.). Если МРТ-исследования противопоказаны пациенту, то прибегают к использованию КТ с миелографией.

МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи

МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи

Хирургическая операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы лечения не показали результата. Лечащий доктор внимательно изучает положение грыжи, ее характеристику и возможные осложнения, после чего выбирает один из методов операции:

  • дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
  • хемонуклеолиз;
  • эпидуральная инфильтрация;
  • имплантация искусственного протеза.

Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.

Имплантация протеза в позвоночник

Прогноз и профилактика

На деле – это обычный домашний тренажер. Нужно лечь на пол, ноги положить на этот массажер и расслабиться. Массажер нормализует положение позвонков в позвоночном столбе. Отличное средство для лечения и профилактики болезней позвоночника. Можете почитать про него подробно по ссылке выше.

Чтобы грыжи в позвоночнике обошли вас стороной, прислушайтесь к следующим советам:

  • Контролируйте вес.
  • Ведите активный и здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек.
  • Следите за питанием.
  • Обязательно укрепляйте мышцы спины, держите спину ровно.
  • Выполняйте специальные упражнения.
  • Избегайте травм и перегрузок позвоночника.
  • Больше плавайте.
  • Боритесь со стрессами и переутомлением.

Соблюдая эти простые правила, вы очень поможете своему позвоночнику. Если хотите до глубокой старости вести активный образ жизни, думайте о профилактике уже сейчас. Здоровья вам и вашим близким! Как всегда, буду рада комментариям и вопросам! До встречи на страницах блога!

Татьяна 03.01.2016 в 23:04

Нина, я врач — невролог. Из своего опыта скажу, что грыжа именно на грудном уровне встречается довольно редко. Если вы пишите о грыже Шморля ( она «выпирает» вверх), то да, но там и клиника другая.И еще неточность: «Чем опасна грыжа в средней части позвоночника? Может возникать парез рук, когда резко ограничивается их подвижность.»Это не так. Парез рук возникает. если грыжа локализуется гораздо выше .В целом статья мне понравилась. Вы-молодец.

Светлана 15.07.2016 в 13:43

Здравствуйте всё написано красиво и понятно как избежать, но это всё бла-бла-бла. А у меня конкретная грыжа в шейном отделе и в среднем отделе позвоночника. И боли ужасные, ещё и рука болит. Кто нибудь может сказать чем лечить? Кроме вашей профилактической зарядки? Конкретно — препараты от боли?

Мало кто знает, чем опасны грыжи позвоночника. Они служат причиной появления патологий внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта). Именно в этом отделе позвоночника находится наиболее узкий спинномозговой канал, поэтому его защемление может привести к кислородному голоданию головного мозга. В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу предотвращало появление осложнений грудной грыжи.

Предотвратить появление болезни возможно, если придерживаться элементарных профилактических мер: регулярные физические занятия (плаванием, йогой, гимнастикой и другими видами спорта), контролирование своей осанки, использование ортопедических подушек и матрасов, регулярное посещение терапевта.

Клинические проявления патологии

Рисунок показывает развитие грыжи в грудном отделе позвоночника

Грудные грыжи межпозвоночных дисков встречаются очень редко, часто заболевание не дает о себе знать длительное время. Бессимптомное течение грыжи характеризуется маленьким размером выпячивания, когда образование не достигает и 2 мм. заболевание протекает без появления характерных признаков. В это время еще не происходит сдавливание нервных корешков, поскольку грыжа маленькая. Развитие грыжи проходит в три стадии: пролапс, протрузия и экструзия. При грыже грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:

  • болезненности в области груди;
  • внизу живота, по спине и верхним конечностям «бегают мурашки»;
  • появляется онемение в области локализации грыжи;
  • мышцы атрофируются, наступает слабость в руках;
  • заболевания вызывает чувство сдавленности в груди;
  • нижние конечности становятся «ватными».

У женщин появляется боль внизу живота, возможно воспаление мочевого пузыря. Расстройство мочеиспускания встречается у обоих полов. Симптомы грыжи у мужчин проявляются в снижении потенции и сексуального влечения к женщине. Болит не только в области груди, болезненность появляется в поджелудочной железе. Грудной отдел позвоночника становится менее подвижным.

Появляется кашель. Кашель беспокоит пациента практически постоянно, он усиливается в период передвижения пациента. Кашель появляется во время тряски в транспорте, при сильной механической вибрации. Наряду с кашлем, появляется одышка, этот симптом появляется, если грыжа расположена между последним сегментом шейного отдела и первым позвонком грудного. Кашель появляется при чихании, смехе. Такой симптом, как кашель следует внимательно изучить, он может указывать и на респираторное заболевание.

Пациенты жалуются на следующие признаки грыжи позвоночника в грудном отделе: повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Дыхание затрудняется, появляется межреберная невралгия. Данному заболеванию характерно появление ложных признаков, указывающих на проблемы с сердцем, почками, пищеварительным трактом. Грыжа позвоночника сдавливает спинномозговые пути, она приводит к проблемам с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностические мероприятия для постановки диагноза

Обратиться за медицинской помощью следует как можно скорее. Чем раньше обнаружить патологию, тем легче ее вылечить. Диагностика заболевания заключается в проведении физического обследования, сбора анамнеза и выполнении визуализационных тестов. Какие способы диагностики применяются? Используют следующие методы для обнаружения межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:

  1. Рентгенография не покажет наличие грыжевого образования. Данный метод диагностики позволяет оценить травматический фактор и степень повреждения сегментов грудного отдела позвоночника. Рентгенографическое исследование анализирует расстояние между позвонками, наличие остеофитов, оно выявляет сколиоз, кифоз, вывихи и подвывихи. С помощью этого исследования можно обнаружить нестабильность позвонков или блокаду двигательного сегмента.
  2. Магнитно-резонансная томография является наиболее достоверным методом диагностики. Данное исследование покажет грыжу грудного отдела позвоночника, ее локализацию. С ее помощью можно определить размеры грыжи и каким тканям она нанесла ущерб, есть ли повреждение спинного мозга.
  3. Компьютерная томография проводится в том случае, если магнитно-резонансная томография противопоказана, ее нет в областном медицинском учреждении или, если пациент не может позволить себе провести такой дорогостоящий метод обследования.
  4. Миелография — это инвазивный рентгеновский метод диагностики. Ее проводят с помощью контрастного вещества, которое позволяет обнаружить структурные изменения.

Только этих методов диагностики будет недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Необходимо провести полное обследование организма, чтобы исключить другие проблемы, способные вызвать такие же симптомы, как грыжа диска. Для этого также потребуется сдать анализы крови и мочи.

Характеристики болевого синдрома

Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.

Часть позвоночника Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника)
верхняя часть грудного отдела у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце)
средняя часть грудного отдела болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель)
нижняя часть грудного отдела появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея

В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.

Сегменты позвоночника Симптоматика
C7 — T1 болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность
Th2 — Th3 появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен
Th3 — Th4 постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем
Th7 — Th8 сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток
Th9 — Th10 проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки
Th11 — Th12 спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью
Th12 — L1 появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время.

Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

С чем можно спутать грыжу грудного отдела?

Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.

На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:

  • Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
  • С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
  • С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
  • С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
  • С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
  • С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
  • С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.

Что называют грыжей грудного отдела

Грыжа средней части позвоночника возникает, когда диск между позвонков выходит за пределы межпозвоночной области. Грыжи в поясничном и шейном отделе позвоночника встречаются чаще, но и в грудном отделе межпозвоночные диски могут деформироваться.

Грыжа разрастается и давит на корешок спинного мозга, провоцируя различные нарушения. На фото ниже представлено, как выглядит заболевание.

Из-за чего бывает

Грыжа в грудном отделе позвоночника грыжи встречаются реже, чем в других отделах

Среди основных причин грыжи средней части позвоночника врачи выделяют остеохондроз. Про лечение остеохондроза народными методами можете почитать в другой статье блога. Но также спровоцировать деформацию дисков в этой области могут другие факторы:

  • Гиподинамия, сидячая работа.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Генетическая обусловленность.
  • Лишний вес.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Некоторые инфекционные заболевания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Сколиоз, нарушение осанки.
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  • Беременность.
  • Высокий рост.
  • Переохлаждение.

Болезнь помолодела, поэтому люди после 30 лет должны обращать внимание на свое здоровье. Как понять, что у вас возможно грыжа грудного отдела позвоночника?

Выводы

Обратите внимание: заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит. Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.

Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.

Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector