Двусторонний коксартроз

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Почему необходима операция?

Консервативное лечение коксартроза 3 степени практически лишено смысла: потоком избыточно продуцируемой, но физиологически незрелой синовиальной жидкости фрагменты хрящевой ткани беспрерывно «забрасываются» в суставную капсулу.

Последняя воспаляется. Отекшие ткани обездвиживают сустав.

Требуется хирургическая «реставрация».

«Капитально отремонтировать» сустав можно способами:

    • Эндопротезирование – замена сустава идентичным ему эндопротезом. Выполняется протезирование всех его «структурных» элементов или головки. Эндопротез хорошо «держит» нагрузку и нередко остается единственным способом сохранения возможности передвигаться;

      О стоимости эндопротезирования можно узнать здесь…

    • Артродез – функциональные возможности суставных костей восстанавливают частично, при помощи специфического «крепления». Полностью вернуть мобильность такая методика не позволяет, нога служит лишь опорой;
    • Артропластика – метод своеобразной реконструкции разрушенного «амортизатора»;
    • Лечится артроз 3 степени тазобедренного сустава и путем остеотомии, предусматривающей рассечение деформированных костей с последующей «зачисткой», и их скреплением, что сохраняет функциональность и мобильность конечности.
Операция по замене сустава

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции? Не станем напрасно обнадеживать: даже здоровый хрящ лишен чувствительных нервных полей и разветвленной кровеносной сети.

Истонченное, нитевидное «полотно» съежившегося, зажатого сросшимися костями разрушенного хряща практически лишено кровоснабжения. Не может быть и речи о доставке «питающих» хондропротекторов кровотоком.

Ничтожную вероятность доставки препаратов по кровеносному руслу еще больше снижает наличие непреодолимого барьера из отекших суставных тканей.

И все же группа людей, вылечивших коксартроз 3 степени без операции, существует. Конечно, новый сустав у них не вырос, но благодаря многолетним усилиям качество жизни изменилось. Об этом в следующих разделах.

Коксартроз или, как еще может быть названо это заболевание, деформирующий артроз или остеоартроз тазобедренного сустава до наступления поздних стадий с характерными для них последствиями, в рамках общей формы течения сопровождается появлением болевых ощущений, сопровождающихся ограничением подвижности сустава.

Причины коксартроза могут быть самыми различными, и хотя поражению, как мы уже отметили, подвергаются в основном пациенты среднего и пожилого возрастов (от 40 лет и более), встречается это заболевание и в возрасте более раннем.

Двусторонний коксартроз

Аналогично многим другим заболеваниям, коксартроз можно вылечить в период начальных стадий его проявлений, однако многие пациенты игнорируют те изначально слабые проявления заболевания, которые на него указывают, упуская время, в рамках которого допускается возможность полного выздоровления без необходимости в оперативном вмешательстве.

Коксартроз, между тем, все также будет продолжать прогрессировать, и лечение, к которому все-таки придется прибегнуть позже, будет иметь уже более серьезный характер, равно как и последствия.

Итак, перед тем, как мы перейдем к рассмотрению заболевания, не лишним будет остановиться на особенностях той области, поражение которой при нем происходит, в частности рассмотрим строение тазобедренного сустава.

Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше этот риск. Заболеванию отведен определенный код по МКБ 10 — М16. Процессы, ответственные за развитие дегенеративной патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

При коксартрозе происходит повреждение суставного хряща, с дальнейшей деформацией костных структур. Этот процесс сопровождается утолщением зоны кости, формированием костных разрастаний и воспалением синовиальной оболочки.

Важно! Поскольку заболевание иногда приводит в инвалидности, пациентов интересует вопрос: «Дают ли инвалидность?». При двустороннем коксартрозе 3 степени возможно получение инвалидности. Пациенту могут дать 2 группу, если он предоставит все данные обследования.

Типы заболевания и его распространенность

Тазобедренный артроз является одной из причин повышения процента инвалидности. Данному заболеванию характерно появление у людей старшего возраста. Существует два типа патологии:

Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани.

Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели.

Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.

Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам.

2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций. Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично.

Такие эпизоды требуют срочного лечения.

Механизма развития и причины коксартроза

Основным механизмом в развитии патологии является дегенерация (разрушение) хрящевой ткани, которая развивается вследствие нарушения ее питания (дистрофия), хронического воспалительного процесса (артрит) или повышенных нагрузок. Хрящ при этом теряет свою эластичность, прочность, его поверхность становится шероховатой, что только усугубляет процессы разрушения. В дальнейшем развивается воспаление и изменение формы тазобедренного сустава (деформация). Основные причинные факторы, которые запускают процесс дегенерации хрящей такие:

Двусторонний коксартроз III ст., С преимущественным поражением слева.

  1. Высокие нагрузки – тазобедренный сустав даже при физиологическом состоянии испытывает наибольшие нагрузки в сравнении с другими суставами. Дополнительные функциональные нагрузки в виде длительного стояния, ношения тяжестей увеличивают давление на хрящ, вызывая его постепенную дегенерацию.
  2. Наследственная предрасположенность и врожденные заболевания (дисплазия, врожденный вывих) – от родителей передается дефектный ген, вследствие чего хрящевая ткань синтезируется с изначально измененными свойствами.
  3. Травмы – любое травматическое воздействие (вывих, ушиб, перелом) в дальнейшем вызывает нарушение питания хряща, снижения синтеза и качества синовиальной суставной жидкости, обеспечивающей трофику и смазку для хрящевой поверхности тазобедренного сустава.
  4. Хроническое воспаление (артрит) – может быть инфекционного (бактерии) или аутоиммунного происхождения (повреждение хряща и соединительной ткани собственными антителами, вследствие сбоя в работе иммунной системы).

https://www.youtube.com/watch?v=

Причины коксартроза

Коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная форма этого заболевания развивается под воздействием определенных причин, которые могут рассматриваться лишь в качестве предположений.

Вторичная форма коксартроза обуславливается наличием других заболеваний, которые выступают в качестве почвы для его развития (соответственно, коксартроз рассматривается в качестве одного из симптомов того заболевания, на фоне которого он развился).

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени ...

Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. В данном случае речь идет о патологии развития бедренных суставов, за счет которой, в свою очередь, нарушению подлежит одна из главных функций, предопределенная для конечности, то есть опорная функция. Преимущественным образом расположение шейки бедренной кости является неправильным в отношении вертлужной впадины.
  • Врожденная форма вывиха бедра. Данная патология является результатом запущенной формы течения дисплазии тазобедренного сустава, характерной ее особенностью является его недоразвитость и отсутствие правильного сочленения между костями. В данном случае головка бедренной кости оказывается за пределами положенной области (а это, как мы уже рассмотрели, вертлужная впадина), за счет чего и происходит вывих. Кроме того, вывих в данном варианте происходит по причине предрасположенности к такой патологии.
  • Асептический некроз. В данном случае патология непосредственным образом относится к головке бедренной кости. Заболевание в целом носит крайне тяжелый характер проявления для сустава, о чем можно судить даже на основании процесса в указанной области, заключается он в омертвении костной ткани. Происходит омертвение костной ткани головки бедренной кости по причине нарушения в ней кровообращения.
  • Болезнь Пертеса. В данном случае также причина развития патологии заключается в нарушении в головке бедренной кости кровоснабжения при одновременном нарушении питания суставного хряща в ней, за счет чего, как правило, развивается некроз.
  • Воспалительные процессы, инфекционные поражения.
  • Травмы в рассматриваемой области.

В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.

При игнорировании имеющихся признаков болезни коксартроз способен привести к опасным последствиям. Как правило, при болезни могут наблюдаться следующие симптомы коксартроза, зависящие от стадии недуга:

  • наличие болезненных ощущений в бедре, суставе, паховой области и колене;
  • скованность и тугоподвижность сустава;
  • появление хромоты;
  • укорачивание поврежденной ноги;
  • атрофирование бедренных мышц.

Основной симптом коксартроза — это болевой синдром, характер и периодичность которого определяется исходя из стадии болезни. Изначально человек не придает особого значения слабовыраженной боли и не занимается диагностикой коксартроза, вследствие чего не обращается за помощью к специалисту.

При этом болевой симптом начинает усиливаться, в особенности при осуществлении ходьбы, из-за чего появляется хромота на больную ногу. Совместно с данными признаками коксартроза могут наблюдаться и другие проявления.

Тазобедренный сустав – самое большое сочленение человеческого организма, на которое приходится огромная нагрузка. С его помощью осуществляется движение ногами во всех направлениях, что уже анатомически предвосхищает возможность нарушения его функциональности и травмирования. Для бесперебойной работы сочленения и его здоровому состоянию нужно выполнение следующих условий:

  • Нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ во все его составляющие.
  • Необходимый состав и количество синовиальной жидкости.
  • Эластичность, прочность хряща.
  • Целостность всех элементов.
  • Нормальная работа мышц, расположенных около сочленения.

С причинами заболевания поможет разобраться врач-ревматолог Павел Евдокименко:

Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки.

Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины коксартроза связаны с неподвижным образом жизни или другими заболеваниями. Одной из причин заболевания считают постоянное ограничение подвижности, например, при сидячей работе высок риск коксартроза тазобедренного сустава, лечить который не меняя образ жизни, не представляется возможным.

Вскоре болезнь вернется, если после лечения оставить все как есть.

Второй причиной коксартроза часто бывают чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов.

В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.

Нередко причины коксартроза — это такие заболевания, как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, и некоторые другие. Диагностика проводится с использованием рентгенографии, с помощью которой выявляются разрастания суставных поверхностей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому считается довольно эффективным методом диагностики.

Существует множество причин, по которым у человека может развиваться коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенными предпосылками являются:

  1. Чрезмерные физические нагрузки или их тотальный недостаток. Повышенная двигательная активность дает значительную нагрузку на сустав, тем самым способствуя его поражению. Что касается малоподвижного образа жизни, то в такой ситуации хрящи и суставы атрофируются, что приводит к постепенному развитию заболевания.
  2. Перенесенные травмы. Они могут привести к определенным нарушениям функционирования сустава.
  3. Генетические или врожденные особенности организма. Это может быть нарушение обменных процессов, хрупкость хрящей и костной ткани, врожденные проблемы с суставами.
  4. Инфекционные заболевания. Они могут привести к разрушению суставной ткани тазобедренного сустава.
  5. Дисплазия тазобедренного сустава.

Износ суставов — совершенно естественный процесс старения. Данное заболевание все чаще встречается среди пожилых людей, причиной является старение организма и всех анатомических структур. Причины двустороннего деформирующего коксартроза:

  • метаболические заболевания;
  • травмирование суставов;
  • переломы шейки, вывихи и подвывихи;
  • другие воспалительные заболевания сочленений;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение кровообращения в области бедра;
  • эпифизеолиз.

Больший риск развития дегенеративного заболевания появляется у личностей, имеющих ожирение. Двухсторонний деформирующий коксартроз чаще появляется у людей, суставы которых систематически подвергаются чрезмерным нагрузкам.

Формированию патологии способствует неправильная осанка, бактериальные инфекции.

Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:

Среди возможных причин развития коксартроза выделяют:

  • хроническая перегрузка тазобедренного сустава (спорт, ожирение);
  • высокая травматизация сустава;
  • врожденные патологии тазобедренного сочленения;
  • наследственная предрасположенность (особенности обмена веществ);
  • артриты;
  • эндокринные патологии;
  • остеопороз;
  • хронический стресс.

Чаще всего, коксартрозом сначала заражается один сустав, а через определенное время — второй. На генетическом уровне это заболевание не передается, но по наследству может передаваться нарушение обмена веществ, а вот именно оно и является одной из важных причин двухстороннего коксартроза.

Можно назвать определенную группу риска, в которую попадают люди с большим весом, спортсмены или люди с большими физическими нагрузками. Слишком подвижный образ жизни также может стать причиной развития этой болезни, хотя и люди, ведущие малоподвижный образ жизни, тоже попадают в группу риска.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава может развиться у людей, больных сахарным диабетом, остеопорозом, артритами. В молодом возрасте спровоцировать эту болезнь могут травмы, врожденные патологии сустава или ушибы.

Но есть еще одна важная причина — это стресс. При стрессах в нашем организме выделяются кортикостероиды. Они препятствуют выработке гиалуриновой кислоты, а вот ее недостаток очень плохо влияет на здоровье суставов.

Болезнь чаще встречается у женщин старше сорока лет. Среди причин, влияющих на развитие коксартроза, имеют значение следующие факторы:

  • избыточная нагрузка на сустав (лишний вес, занятия спортом);
  • травмы;
  • артриты – воспалительные заболевания сустава;
  • системные болезни (сахарный диабет и другие);
  • наследственный фактор.

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Виды коксартроза

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

Двусторонний коксартроз 2 степени

  • Правосторонний коксартроз;
  • Левосторонний коксартроз;
  • Коксартроз двусторонний.
Осмотр снимка

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Самостоятельно лечить коксартроз не стоит. Неправильные действия усугубят ситуацию. Диета, гимнастика, ЛФК, массаж, лечение другими методами должны быть одобрены врачом.

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:

  • Односторонний (правосторонний либо левосторонний).
  • Двухсторонний (поражение сразу двух суставов).

По происхождению недуг классифицируют следующим образом:

  • Идиопатический или первичный коксартроз (первопричина не установлена).
  • Вторичный (последствие болезней и травм). Это – одна из самых опасных форм патологии. Вторичный коксартроз чреват частичной потерей дееспособности. Во многих случаях это происходит из-за укорачивания конечностей.

Процесс дегенерации может быть односторонним (чаще) или двусторонним (реже). В зависимости от выраженности изменений свойств и структуры хряща, наличия воспаления и деформации сустава выделяют 3 степени тяжести течения коксартроза.

Степени коксартроза

Начальные стадии артроза первой и второй степени коварны незначительностью симптомов. Боль, появляющаяся в коленном суставе или бедре, быстро проходит после непродолжительного отдыха.

Мышцы остаются сильными, походка — пружинистой. Болезнь не мешает человеку жить, однако небольшие костные разрастания, охватывающие наружные или внутренние края суставной поверхности, становятся «пусковым механизмом» сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Прогрессируя, недуг поражает хрящевую ткань, деформирует кости и вызывает атрофию некоторых групп мышц, значительно усложняя функционирование всей суставной системы.

Наиболее тяжелое проявление патологии — коксартроз 3 степени тазобедренного сустава характеризуется практически полным разрушением хряща, масштабной площадью костных разрастаний и исчезновением суставной щели. Кости сустава срастаются в цельную структуру, лишая его подвижности.

Поражение хрящевой ткани

Редко деструктивные процессы охватывают оба сустава. Двусторонний коксартроз 3 степени «связывает» ноги, сковывая их движения, а при запущенной форме болезни — полностью лишает возможности ходить.

Характерные признаки коксартроза 3 степени:

На ранней стадии заболевания больной практически не ощущает дискомфортных ощущений. Поэтому чаще всего коксартроз идентифицируется, когда развивается 2 степень. Патология сопровождается такими неприятными симптомами:

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава

  • регулярная тупая боль в области тазобедренного сустава и нижней части брюшной полости, не зависящая от физических нагрузок;
  • боль отдает в нижнюю конечность;
  • ограничение движения, больному становится сложно вращать бедром и двигать ногами;
  • длительная физическая активность вызывает острую боль, которая усиливается даже в состоянии покоя;
  • характерный звук при движении тазобедренного сустава;
  • изменение цвета и опухлость кожных покровов в месте пораженного сустава;
  • деформация тазобедренного сустава на снимке при рентгенограмме.

С каждым днем признаки заболевания начинают носить боле выраженный характер. Это является причиной обращения к доктору.

Инвалидность

Дают ли инвалидность при данной форме заболевания? Возможными причинами получения инвалидности при коксатрозе 2 степени являются:

  • двусторонний коксартроз 2 степени;
  • укорачивание одной нижней конечности более чем на 7 см;
  • коксартроз, который имеет прогрессирующий характер.

Проблемой получения инвалидности при данном заболевании является сложность в установлении диагноза, а также регулярное его подтверждение. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени больному дается 3 рабочая группа инвалидности.

Гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии при данном заболевании. Для улучшения состояния требуется выполнять такие упражнения при коксартрозе:

  1. Принять горизонтальное положение, лежа на спине. Ноги должны быть ровными, руки положить вдоль тела. Медленно поднимать нижнюю конечность на несколько см вверх. Задержаться в таком положении на 30-40 секунд. Упражнение повторить на второй ноге.
  2. Лечь на пол животом вниз. Ноги согнуть в коленных суставах. Медленно поднимать одну ногу насколько это возможно. Задержаться в таком состоянии на несколько секунд. Такую же манипуляцию проводить со второй конечностью.
  3. Принять горизонтальное положение, лежа лицом вниз. Ноги при этом должны быть ровными. Поднимать обе нижние конечности вверх. Упражнение следует делать медленно. Задержаться в таком положении на несколько секунд.
  4. Лечь на правый бок, согнув при этом правую ногу в колене, а левую конечность оставить ровной. Немного приподнять ровную ногу. Оставаться в таком положении около 30 секунд. После чего подобное упражнение проделать на левом боку.

Выполнение лечебной гимнастики лучше проводить под контролем специально обученных людей, по крайней мере, первое время. Это поможет правильно проделывать манипуляции для максимальной эффективности лечения.

Массаж как способ лечения

Как лечить коксартроз 2 степени при помощи массажа? Массаж является одним из наиболее эффективных методов воздействия на заболевание. Он должен проводиться квалифицированным мануальным терапевтом.

Так как проводить массажную процедуру требуется, начиная с безболезненных участков тела, прилегающих к тазобедренному суставу.

Что касается самомассажа, то следует проделывать похлопывающие, поглаживающие, растирающие, поколачивающие движения в пораженных местах. Главное, чтобы они не приносили болевых ощущений.

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь достигает 2-3 степени развития. В этом случае назначение медикаментозных средств абсолютно неизбежно.

Коксартроз тазобедренного сустава второй степени лечится главным образом препаратами, которые относятся к нестероидной группе, обладают противовоспалительным эффектом, а также с помощью хондпротекторов и обезболивающих.

Их взаимодействие и комплексное применение обеспечивают снижение болевого синдрома, препятствуют прогрессированию дальнейшего разрушительного процесса.

Помимо комплексного воздействия медикаментами, обязательным условием является применение лечебного массажа, ЛФК, УВЧ или магнитотерапии.

Коксартроз в третьей стадии развития характеризуется появлением постоянной боли, которая сопровождает как днем, так и в ночное время суток. Процесс ходьбы крайне затруднителен, это приводит к тому, что пациент начинает использовать трость для поддержки, появляется хромота и укорочение одной ноги.

Такая степень болезни сопровождается серьезным ограничением свободы передвижения в суставах, атрофией мышц бедра и голени. Все это не только негативно физически влияет на больного, но и психоэмоционально, заставляя воспринимать, а также относиться к себе, как к инвалиду.

Двусторонний коксартроз

Третья степень артроза ТБС относится к запущенной форме патологии, где деформирующий процесс уже невозможно остановить. В случае, когда врач диагностирует именно такую стадию, то консервативные методы воздействия уже нет смысла применять.

Здесь медикаментозное лечение будет выступать в качестве вспомогательного метода, купировать боли, и то ненадолго. Затормозить процесс разрушения сустава невозможно, а вернуть человеку возможность нормально передвигаться получится только после эндопротезирования — замены разрушенного соединения на имплантат.

Врач может предложить несколько вариантов хирургии, которые подбираются в индивидуальном порядке. Некоторые методики рекомендуют на ранних стадиях, что позволяет избежать длительного консервативного лечения и исключить полностью процесс прогрессирования, одна их таких — оперативная коррекция тазобедренного сустава, позволяющая восстановить его целостность.

Когда процесс разрушения более выраженный, применяется эндопротезирование — радикальный метод хирургии. Он позволит не только устранить заболевание, но и полностью исключает его рецидив — повторное образование.

Первая стадия течения считается наиболее благоприятной, поскольку позволяет достичь весьма хорошего терапевтического эффекта при помощи консервативных методов.

В первую очередь идет назначение медикаментозных средств, куда входят препараты нестероидного происхождения, хондропротекторы и миорелаксанты.

[ads-pc-2] [ads-mob-2]

Хондроитин, на основе которого производятся хондропротекторы, является незаменимым средством при лечении заболеваний суставов и других дегенеративных изменений.

Исследования показали, что такие препараты воздействуют на внеклеточный матрикс, который составляет основу соединительной ткани и поддерживают его на клеточном уровне.

Следующим элементом станет лечебный массаж и физкультура с различными методами физиотерапии. Какой именно способ подойдет, следует оговаривать с ортопедом, чтобы не нанести еще большего вреда и так больному суставному соединению.

Тем не менее, в 1-2 степени не стоит полностью полагаться на лекарственные средства. Конечно, свой эффект они имеют — снимают боль, устраняют воспаление, тормозят патологический процесс.

Однако, коксартроз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому рано или поздно вопрос о необходимости оперативного вмешательства будет «открыт».

Естественно, при диагностировании на ранних сроках болезни и комплексного воздействия, необходимость хирургии нескоро вас коснется, но надеяться, что медикаменты вас полностью излечат, также не стоит.

Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности.

Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения.

Дать инвалидность могут и в других случаях. Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров.

Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.

После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов.

Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей. Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.

Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию. Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления.

При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.

Медикаментозное лечение

Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы.

Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки).

Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.

Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты.

При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы.

При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.

Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина — пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов.

Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов.

Выпускается в виде растворов для инфузии. Обычная доза – два введения в день.

Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав.

Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье.

Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ.

Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.

Массаж

Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов. Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей.

Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы. Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.

Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое.

Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя. Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными.

Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки. Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна.

Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Лечение коксартроза народными средствами способно помочь уменьшить боль, улучшить кровообращение в области сустава и сделать сустав подвижнее. При этом следует помнить, что подобные методы лишь облегчат состояние больного, но они не способны излечить его полностью.

Для полного излечения необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу и не заниматься самолечением.

Лечащий врач может назначить биологически активные добавки, специальные упражнения, втирания как дополнение к медикаментозному лечению. Комплекс лечения в этом случае выглядит следующим образом: массаж, специальная гимнастика, исключение чрезмерных нагрузок, народные средства, анальгетики и противовоспалительные средства.

Вот такие рецепты можно использовать для лечения коксартроза народными средствами (разумеется, после согласования с лечащим врачом):

  • растертые листья эвкалипта, мяты, сок алоэ в равных долях;
  • одна часть меда, одна часть натертой редьки, пол части водки, ст. л. соли.

Втирания:

  • пчелиный яд;
  • пихтовое масло.

Компресс:

  • две части меда, одна часть сока алоэ, три части водки.

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 стадии болезни.

Коксатроз 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты — ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Характерные признаки коксартроза

Интенсивность проявления симптомов артроза напрямую связана со степенью его развития. Самыми характерными признаками при коксартрозе считаются следующие.

Эндопротезирование суставов. Операции с эндопротезированием ...

  • Боль, охватывающая пах, тазобедренное сочленение, колени, бедро.
  • Болевой синдром ощущается не только при движении, но и в спокойном состоянии.
  • Скованность в нижних конечностях от пяти минут до получаса утром.
  • Ограниченность подвижности, хруст.
  • Снижение мышечного тонуса бедра.
  • Сокращение длины больной ноги, измененная походка.
  • Покраснение и отечность пораженной конечности.

Заведующий ортопедическим отделением, доктор медицинских наук, хирург-ортопед Алексей Канаев расскажет о симптомах и способах лечения заболевания:

Ключевой признак развития болезни — болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

  • слабость в ноге, ощущение онемения;
  • больная нога ограничивается в движениях;
  • боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
  • со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
  • появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

  • боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
  • смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
  • больная нога незаметно укорачивается;
  • человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Симптомы

В зависимости от особенностей патологического процесса, коксартроз, как и другие заболевания, характеризуется соответствием конкретным степеням, всего их три.

Кроме того, в рамках рассмотрения степеней, соответствующих течению патологического процесса, мы также выделим симптомы коксартроза, для этих степеней актуальные.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: первичный ...

Наиболее характерным симптомом вначале заболевания для больных с коксартрозом является появление незначительной боли при ходьбе или к концу дня. Как правило, больные коксартрозом на эту боль внимания не обращают и лечения не получают.

В некоторых случаях больных в начале беспокоит не боль, а тянущие ощущения в паховой области. В дальнейшем интенсивность болевого синдрома при ходьбе обычно усиливается, пациенты отмечают, что они могут меньше пройти без остановки, к вечеру и по ночам после большей, чем обычно физической нагрузки беспокоит сильная ноющая боль в области тазобедренного сустава.

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом.

Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:.

  • непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
  • постоянная боль в суставе;
  • ходьба с хромотой, измененная походка;
  • пощелкивание или треск во время движения;
  • ограничение подвижности сустава.

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:

Выраженность проявлений зависит от тяжести процесса и изменений в хрящах. При коксартрозе 1 степени изменения не выражены, поэтому симптомов может практически не быть. Иногда появляется ощущение хруста при движениях ногой, незначительная боль после выполнения физической работы, стояния или длительной ходьбы, которая исчезает после отдыха. Коксартроз 2 степени характеризуется наличием таких клинических проявлений:

  • постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;
  • локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;
  • скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;
  • после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;
  • выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;
  • покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;
  • изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При 3 степени тяжести этой патологии, все симптомы становятся еще более выраженными, человек не может ходить самостоятельно без вспомогательных средств (костыли, трость), развивается инвалидность и потеря трудоспособности.

Так как это заболевание часто встречается, то его симптомы стоит знать всем.

Двухсторонний коксартроз разделяют на три ступени развития. Каждая из этих ступеней имеет свои симптомы.

  1. Первая стадия болезни характеризуется незначительной болью в тазовой области. Чаще всего она появляется после подъема тяжести, легкой ходьбы или незначительных нагрузок. Достаточно небольшого отдыха, чтобы боль прошла. При первых симптомах требуется сразу начинать лечение, иначе болезнь быстро перейдет на свою вторую ступень.
  2. На второй стадии болевые ощущения усиливаются. Человек чувствует боль даже при самых простых движениях: подъем со стула, резкий поворот тела или просто резкое движение. На этом этапе мышцы зажимаются и находятся всегда в напряженном состоянии, а это провоцирует боль даже ночью. На второй стадии при длительной ходьбе может появиться легкая хромота
  3. Третья стадия характеризуется постоянной болью. Боль сильная и резкая, а при движении она еще усиливается. На этом этапе сустав уже очень плохо функционирует. Ягодичные и бедренные мышцы сильно ослаблены и это приводит к тому, что больной не может даже стоять без помощи трости. Идет некоторое укорачивание ног. Это связано с тем, что мышцы постоянно сокращаются и находятся в напряженном состоянии. На этом этапе, медикаментозное лечение может оказаться бесполезным, и тогда назначают операцию тазобедренного сустава.

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.   Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья.

Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Методы диагностики

Если у человека развился левосторонний и правосторонний коксартроз, ему необходимо обратиться к специалистам и начать лечить патологию. В стационаре врач выслушает жалобы пациента и осмотрит пораженные участки. Затем проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями суставов (гонартроз, дисплазия и другие). После этого направит на специальные диагностические мероприятия. К ним относятся такие лабораторные и инструментальные методы:

Двусторонний коксартроз: степени тяжести, симптомы и лечение

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ.

Сначала диагностика коксартроза может производиться исходя из жалоб во время первичного осмотра пациента, в ходе которого определяется мышечный тонус и анализируются двигательные действия, выполняемые суставом.

Диагностика деформирующего коксартроза осуществляется врачом только после исследования рентгенограммы сустава, сделанной в двух проекциях.

Первая стадия коксартроза указывает на небольшое разрастание костной ткани. При этом костные выступы размещаются в вертлужной впадине с одной стороны, вокруг плоскости сустава. Сочленяющиеся кости при диагностике коксартроза находятся на незначительном расстоянии друг от друга.

При второй стадии эффективный процесс происходит с двух краев вертлужной впадины. Вместе с тем наблюдается деформирование головки, уплотнение шейки бедра. Пространство между бедренной головкой и впадиной незначительно отличается от нормального значения.

В случае третьей стадии гиперплазия видна на бедренной и подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра становится более плотной, а суставная щель сильно сужается.

Использование рентгенографического оборудования при диагностике коксартроза является необходимым. За счет данного метода можно выявить заболевание на любых сроках развития.

На снимке хорошо заметны все изменения в суставе. Однако обследование не даст положительного заключения в случае начальной степени болезни, когда хрящевые ткани потерпели малое изменение.

В такой ситуации врач должен учитывать все косвенные признаки коксартроза. Для выявления болезни на начальных сроках используются методы МРТ.

Наряду с диагностикой коксартроза должна проводиться терапия.

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы.

Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование.

В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).

Основным методом диагностики при коксартрозе является рентгенография в сочетании с анализом данных анамнеза и объективного обследования больного. В зависимости от стадии развития артроза тазобедренного сустава различаются и степени сужения суставной щели, изменений суставных поверхностей и бедренной кости.

К мероприятиям первичной профилактики данного заболевания также относят раннее обнаружение и лечение дисплазии и врожденных вывихов бедренной кости. Патологии проявляются также чаще у младенцев и новорожденных женского пола. Чтобы взрослому избежать диагноза коксартроз, достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • соблюдать активный режим жизни,
  • обходиться без чрезмерных нагрузок на сустав,
  • при подозрении на патологию сустава незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Двусторонний коксартроз

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:

Характерная клиническая картина позволяет поставить предварительный диагноз коксартроза. Для выяснения выраженности структурных изменений проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография и томография.

При 2-й степени визуализируются костные разрастания по краю хряща, деформация и впадины сустава, наличие кист (полости в суставе, заполненные жидкостью), сужение щели между суставными поверхностями (до 2/3 от нормальной ширины).

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме:Боль в тазобедренном суставе

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Лечение

Двухсторонний коксартроз — распространенное заболевание, которое требует своевременного лечения, так как приводит к инвалидности. Поэтому при развитии первых симптомов необходимо пойти к врачу.

Доктор выставит правильный диагноз и назначит специальное лечение. Чтобы излечить такую патологию, назначают медикаменты, физиотерапевтические методы, лечение народными средствами и оперативное вмешательство.

Степени развития коксартроза и их симптомы

Лечение коксартроза определяется в зависимости от стадии течения патологического процесса, актуальной для этого заболевания. Так, в рамках 1 и 2 степени применяются меры консервативной терапии.

Снятие болевого синдрома обеспечивается за счет использования противовоспалительных нестероидных препаратов (кеторол, диклофенак и пр. )

С их помощью достигаются выраженные результаты по части противоотечного и противовоспалительного эффекта, за счет чего, в свою очередь, снижается интенсивность болевых ощущений.

Между тем, важно учитывать, что длительно такие препараты применять нельзя, что объясняется появлением множества побочных эффектов, например, в виде подавления естественных восстановительных способностей со стороны хряща и пр.

При необходимости в длительном приеме противовоспалительных препаратов рекомендуется мовалис, который хотя и располагает немалым количеством побочных эффектов, однако их у него меньше, чем у остальных препаратов, относящихся к данной группе.

Назначаются сосудорасширяющие препараты, за счет которых обеспечивается улучшение кровообращения, а, соответственно, и регенерация хрящевой ткани. Применение миорелаксантов позволяет достичь расслабления подвергшихся спазмированию мышц голеней и бедер при одновременном улучшении кровообращения, за счет чего также достигается снижение выраженности болевого синдрома.

Использование хондропротекторов (терафлекс и пр.) обеспечивает стимуляцию регенеративных процессов при замедлении дегенеративных процессов, актуальных для хрящевой ткани.

Выраженная форма проявления болевого синдрома при сочетании коксартроза с воспалительными процессами, сопутствующими другим заболеваниям мышц и сухожилий, могут быть назначены гормональные препараты.

Применение компрессов и мазей в качестве средств местной терапии не слишком эффективно ввиду необходимости в преодолении существенного барьера их компонентами, а это кожа, жировая и мышечная ткань.

Тем ни менее, использование согревающих мазей определяет некоторый положительный эффект, что обуславливается массажем области бедра при втирании, активацией в этой области кровообращения и снятием мышечного спазма.

Аналогично препаратам местного применения определенный эффект достигается и при физиотерапии – в этом случае улучшается кровообращение в пораженной области, а также снимается спазм.

В качестве таких мер могут быть применены УВЧ-терапия, криотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электротерапия и пр. Лечебный массаж также оказывает благотворное воздействие на местное кровообращение, позволяет снять отечность и спазмированность мышц, а также добиться некоторого их укрепления.

Мануальная терапия является отдельным пунктом в лечении, и ее эффективность определяется только при достаточном уровне квалификации специалиста, в противном случае для больного существует риск ухудшения состояния.

Гимнастика при коксартрозе определяет возможность укрепления мышц в сочетании с улучшением кровообращения. Важно учитывать, что подбор упражнений – процесс сугубо индивидуальный в каждом отдельном случае, в нем учитывается конкретная стадия течения заболевания и общее состояние больного.

Что касается 3 степени коксартроза, то ее лечение производится исключительно посредством хирургического вмешательства, в частности в качестве такой меры рассматривается эндопротезирование тазобедренного сустава.

Разрушенный сустав заменяется эндопротезом, который может быть однополюсным (замена головки бедра) либо двухполюсным (замена и головки бедра, и вертлужной впадины).

Делается такая операция только после проведения комплексного обследования пациента, с применением общего наркоза. Послеоперационный период основан на терапии с использованием антибиотиков.

Снятие швов производится к 10-12 дню. Далее применяются меры реабилитационной терапии.

 Коксартроз: эндопротезирование тазобедренного сустава

Коксартроз: эндопротезирование тазобедренного сустава

 Коксартроз: снимок пораженной области после протезирования

Коксартроз: снимок пораженной области после протезирования

После оперативного вмешательства в 95% случаев достигается абсолютное восстановление функции пораженной конечности. Это определяет возможность для больных не только к работе и к активной жизни, но даже к занятиям спортом.

Длительность срока службы протеза составляет порядка 15-20 лет, что достигается при условии соблюдения предписанных на его счет рекомендаций. По истечению этого срока проводится повторная операция, в рамках которой изношенный протез заменяется новым.

При появлении симптомов, актуальных для коксартроза необходимо обратиться к ортопеду.

После диагностики коксартроза врач назначает лечебные мероприятия, зависящие от характера болезни. Полностью вылечить недуг и восстановить движение можно только на ранней стадии течения коксартроза.

На начальных сроках заболевания лечение простое. Если пациент посетит врача своевременно, терапия не принесет боли и не будет продолжительной.

Как правило, лечение проходит в домашних условиях. Пациенту назначаются лекарства сосудорасширяющего, обезболивающего и противовоспалительного действия.

При этом необходимо сократить любые нагрузки, деформирующие сустав. К тому же пациент должен посещать массажные процедуры и ЛФК.

На второй стадии артроза повреждается сустав и кость, поэтому вернуть сустав в прежнее положение нет возможности. Лечение заключается в возвращении прежнего состояния суставов, посредством чего снижается боль и улучшается подвижность.

Что касается хирургического вмешательства, то оно может не понадобиться, либо его переносят на более длительный срок. Дополнительно к лекарственным препаратам, указанным выше, добавляется магнитотерапия, электрофорез, применение лазера или ультразвука.

При этом можно использовать мази или компрессы на пораженный участок.

После диагностики коксартроза для лечения выполняют хирургическую операцию и протезирование. Когда у пациента диагноз «двусторонний коксартроз», ему, к сожалению, не избежать инвалидности и дальнейшего использования трости.

К тому же, нелишними будут профилактика заболевания и диета.

Таким образом, зная, что такое коксартроз, не стоит затягивать с визитом к врачу, если появились первые признаки болезни. Вдобавок, это такое патологическое состояние, которое способно привести к ограничению движения человека.

При диагностике коксартроза врач выявит все дегенеративные изменения, произошедшие в суставе, и назначит соответствующее лечение.

Причиной, породившей коксартроз, может стать любой негативный фактор, поэтому не следует перетруждать организм силовыми нагрузками, а следует держать под контролем собственное здоровье.

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей.

Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе.

Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек.

Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Основным методом лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени является использование лекарственной терапии, в этом случае можно обойтись без операции. С ее помощью снижают или снимают полностью боль и воспалительный процесс, восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.

Лекарственная терапия, снимающая боль и воспаление

Лечением артроза занимается, как правило, ортопед или ревматолог. Применяются лекарства следующих типов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства неограниченного действия («Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и др.) зарекомендовали себя как результативные препараты, уменьшающие боль и воспаление. Они производятся в разных лекарственных формах (таблетках, мазях, растворах для инъекций), что очень удобно в применении. Важно помнить, что НПВС применяются ограниченное время, т.к. возможны осложнения.
  2. Болеутоляющие средства («Парацетамол» и др.) применяют при не интенсивно выраженных болях. Эти препараты более или менее безопасны в применении, имеют высокую эффективность, недорогую стоимость. Пациенты, имеющие артроз тазобедренного сустава 2 степени в своих отзывах, отмечают, что при использовании данных средств нередко более сильная терапия не нужна.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства ограниченного действия («Нимесулид», «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и т.п.) результативно купируют боль в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс. Практически не имеют побочных эффектов.
  2. Болеутоляющие препараты наркотического действия (например, «Трамадол») назначают для лечения артроза 2 степени крайне редко. Условием назначения становится плохая переносимость боли человеком и стремительное развитие патологии, которому свойственна интенсивная боль в острый период.

Терапия, восстанавливающая хрящевую ткань

С целью остановки разрушительных процессов в хрящевой ткани используются

хондропротекторы

: лекарства на основе хондроитина и глюкозамина.

  1. Хондроитинсульфат («Структрум») — природное вещество, вырабатываемое хондроцитами человека, имеет значение «смазывающего» элемента. Необходим во время восстановительных процедур.
  2. Глюкозамин вырабатывает гиалуроновую и хондроитинсерную кислоту, участвует в явлении регенерации костной и хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости.

Доказано, что оба вида средств результативны в терапии коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Эти препараты не имеют побочного эффекта, применять их можно на протяжении длительного периода времени. Более или менее заметный результат можно наблюдать не ранее, чем через полгода приема лекарств.

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата.

При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

коксартроз как лечить

коксартроз операция

Лечение коксартроза 1 степени

Коксартроз 1 степени лечить наиболее просто, и при своевременном обращении терапия сустава быстрая и безболезненная. Часто коксартроз 1 степени лечится в домашних условиях при нормализации нагрузок.

В процессе лечения назначают анальгетики и негормональные противовоспалительные средства в сочетании с нормализацией обменных процессов в хрящах сустава.

Вспомогательное лечение коксартроза 1 степени — лечение народными средствами, лечебная физкультура, массаж.

Лечение коксартроза 2 степени

Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются.

И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно. Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель.

Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава.

Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Лечить коксартроз 2 степени следует так же, как и 1 степени, добавив лазеротерапию, магнитную терапию, ультразвуковую терапию и электрофорез, проводимые в условиях амбулатории или полустационара. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить коксартроз 2 степени.

Лечение коксартроза 3 степени

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10-20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения.

Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав.

За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя».

И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Коксартроз 3 степени лечат как консервативно, так и оперативно. Для консервативного лечения используют медикаментозные противовоспалительные средства и анальгетики, вводимые внутримышечно, внутривенно и непосредственно в полость сустава.

Применяют средства физиотерапии. При выраженном болевом синдроме проводят внутрисуставные блокады, помогающие купировать боль.

При отсутствии терапевтического эффекта при консервативном лечении, коксартроз 3 степени может лечиться оперативно, протезированием сустава.

Немедикаментозные методы лечения коксартроза

Во время мануальной терапии специалист использует самые различные способы воздействия на больное место, преследуя одну цель: снять болевой синдром и вернуть подвижность нижним конечностям.

Важно, чтобы сеанс мануальной терапии проводил опытный врач, досконально разбирающийся в проблеме. Обращение к целителям-самоучкам может плохо сказаться на состоянии здоровья пациента и ухудшить течение заболевания.

Двусторонний коксартроз III ст.

Совет: обращайтесь за помощью только к квалифицированным врачам!

Не меньшее значение имеет правильное питание при коксартрозе тазобедренного сустава. Для улучшения состояния больного органа рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ограничение употребления соли (до 1 ч.л. в сутки);
  • отказ от рафинированного растительного масла;
  • отказ от сладкой пищи, газированных напитков, алкоголя;
  • увеличение в рационе доли растительной пищи;
  • употребление чистой воды – до 2 литров в сутки.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава предполагает частое дробное питание маленькими порциями. Такой режим должен войти в привычку и стать обычным для пациента, страдающего коксартрозом.

Нет смысла время от времени садиться на диету, ведь после возвращения к привычному рациону болезнь снова даст о себе знать. Следует полностью изменить свой образ жизни – и не возвращаться к употреблению вредных блюд даже по особым случаям.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии встает вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение коксартроза заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава (установке искусственного импланта).

Такая мера позволяет не только устранить болевой синдром, но и вернуть пациенту подвижность сустава в полном объеме.

Лечение народными средствами

Чистотел

Следует взять 8 ст. л. мелко нарезанных листьев чистотела. Добавить 1 л оливкового или рафинированного подсолнечного масла. Оставить настаиваться в тепле на протяжении 2 недель. По истечении времени лекарство процедить и обрабатывать пораженный участок тела 3 раза в день.

Потребуется мед, этиловый спирт и йод в одинаковом количестве. Тщательно перемешать все ингредиенты. Оставить настаиваться 3 часа. После чего полученное средство наносить на пораженные места.

Следует не забывать, что перед применением определенного средства народной медицины следует посоветоваться с лечащим врачом.

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Профилактика коксартроза

Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:

  • правильное питание и контроль над весом;
  • гимнастика и массаж;
  • умеренные физические нагрузки;
  • защита от переохлаждения;
  • избегание травм суставов и ношения тяжестей.

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Следить за питанием при лечении коксартроза — обязательное условие успешного выздоровления. И один из важнейших ориентиров питания — не прибавлять в весе. В связи с этим, помимо усиления двигательной активности, нужно хотя бы приблизительно подсчитывать суточный калораж потребленной пищи.

В рацион нужно вводить как полезные продукты в целом (кисломолочные, рыба, творог, фасоль, нежирное мясо, гречневая каша, фрукты-овощи и т.п.), так и продукты, которые «нравятся» хрящу, то есть содержащие ингредиенты, идущие на строительство хрящевой ткани.

К таким продуктам относятся заливная рыба, холодец, желе, муссы и другие блюда на основе желатина.

Холодец домашнего приготовления слишком жирный и калорийный, поэтому лучше приобретать заливное заводского приготовления.

Помимо прочего, поскольку важен правильный водный обмен организма, и нужно помогать хрящевой жидкости восстанавливаться, то следует пить достаточный объем воды в течение дня — не меньше полутора литров.

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

  • восстановление хрящевой ткани;

  • образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

  • жирные мясные бульоны;

  • продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

  • мясные и рыбные полуфабрикаты;

  • большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

  • продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей.

Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.

  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.   Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека.

Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

  • снижение общей массы тела;

  • нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме:Современные БАД для восстановления суставов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector