Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сужение суставной щели: лечение заболевания

Суставные щели (СЩ) колена часто сужаются вследствие такой патологий, как гонартроз (по-другому — остеоартроз коленного сустава). Заострение межмыщелковых возвышений коленных сочленений является достаточно часто встречающейся болезнью суставов. Возраст больных, подверженных подобному явлению, обычно 20-45 лет.

Многие люди, которые страдают от сужения СЩ коленного сочленения, не обращаются своевременно за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию недуга и тяжким для здоровья человека осложнениям (инвалидность, потеря двигательной функции).

Гонартроз начинает развиваться после неестественных изменений в хрящевых тканях. Постепенное разрушение суставного хряща приводит к появлению болей.

Если присмотреться к статистике, то окажется, что от заострения межмыщелковых возвышений суставов страдает каждый шестой житель планеты.

Основная опасность гонартроза, или остеоартроза коленного сустава, заключена в бессимптомном протекании патологии на начальном этапе ее развития.

Болевой синдром в суставе появляется не сразу, сильные резкие боли будут тревожить на поздних этапах недуга.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Особое внимание при диагностике заболевания стоит обратить на остеофиты: их присутствие позволяет судить о первых признака остеоартроза колена.

Причин остеоартроза коленного сустава предостаточно. От этого заболевания страдает 15% жителей Земли.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относятся:

  • Избыточная масса тела — медицинская практика доказывает, что деформация коленных сочленений чаще наблюдается у пациентов зрелого возраста, страдающих от ожирения. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужская половина населения. Излишний вес оказывает нагрузку на колено, приводит к нарушению метаболизма, гормональному дисбалансу. Все это провоцирует развитие артрозов.
  • Старение организма — большинство медицинских работников полагает, что сужение СЩ колена появляется в связи с возрастом пациента. Пожилые люди (от 60 до 70 лет) подвержены возрастным изменениям, которые провоцируют прогресс заболевания ввиду заострения межмыщелковых выступов коленного сочленения.
  • Наследственная связь — в определенных ситуациях болезнь развивается не только у стариков, но беспокоит также и молодых людей, не страдающих от ожирения. Причиной подобного явления становится генетический фактор (врожденные патологии, в т.ч. суставов). Часто развитию болезни в молодом возрасте способствует пониженная выработка внутрисуставной смазки, различные дефекты, приобретенные по «наследству».
  • Интенсивные физические нагрузки — чрезмерная физическая активность оказывает давление на коленные сочленения, что приводит к преждевременному сужению СЩ. Для большинства профессиональных спортсменов остеоартроз колена – часто наблюдаемая патология.
  • Оперативное вмешательство, повреждения мыщелок и травмы коленных связок нередко приводят к последующему развитию гонартроза.
  • Нарушения циркуляции крови — дисфункция кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в хрящевой ткани, коленный сустав из-за этого быстрее изнашивается.

Причину остеоартроза коленного сустава не всегда удается выявить, но такое происходит редко.

Если появляются сильные беспричинные боли в коленном сочленении, то стоит незамедлительно провести медицинское обследование для предотвращения развития гонартроза.

Особенности протекания недуга напрямую зависят от степени сужения суставной щели колена. Гонартроз протекает в 3 основных этапа.

Патология приводит к болезненности в коленях, обычно боли усиливаются после движений и нагрузок. Со временем возникают проблемы при ходьбе, наблюдается специфичный хруст в пораженных суставах. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно.

Рассмотрим подробно все стадии развития остеоартроза колена:

  • Первый этап — характеризуется появлением неприятных ощущений в области суставной полости колена после продолжительной ходьбы, долгого пребывания в стоячем положении. Болезненность возникает при интенсивных физических нагрузках, чувствуется усталость в нижних конечностях. На этой стадии патология не приводит к деформации коленной кости, но рентгенологические снимки выдают нарост на костной ткани (остеофит) и незначительное снижение СЩ.

Начальная стадия заболевания редко проявляется какими-либо явными симптомами – обычно недуг распознается случайно при обращении к врачу по поводу другой патологии либо в процессе проведения диагностических процедур.

  • Второй этап — на этой стадии не заметить признаки гонартроза сложно. Боли носят постоянный характер, беспокоят как утром, так и в вечернее время. В состоянии покоя болезненность в колене утихает, но не пропадает полностью. Человеку становится тяжело ходить самостоятельно, приходится пользоваться костылем, тростью. Движения в суставе сопровождаются специфичным хрустом, развивается костная деформация, расстояние между связками коленного сустава значительно уменьшается.

При 2 стадии остеоартроза колена часто появляются отеки на поверхности кожного покрова, а также начинается воспалительный процесс. После соприкосновения с пораженным участком тела возникают болевые ощущения, дискомфорт.

Рентген-снимок показывает сильное сужение щели коленного сустава, наблюдаются видоизменение и утолщенность кости.

На данном этапе патология начинает постоянно тревожит человека, потому большинство больных обращаются к врачу именно в этот период прогрессирования гонартроза.

  • Третий этап — свидетельствует о запущенности недуга. На 3 стадии человек нередко становится инвалидом, утрачивает всякую возможность самостоятельно передвигаться. Болезненность в коленных суставах приобретает выраженный мучительный характер. Подъем и спуск по лестнице еще более усугубляет положение больного, такие действия становятся для него испытанием.

Хруст в поврежденном суставе на 3 этапе хорошо слышен окружающим. Мышцы рядом с больным коленом истощены, подвержены спазмам. Рентген-снимок показывает внутренние разрушения коленного сустава, истирание хряща.

Боли тревожат пациента даже в состоянии покоя, наблюдается обширное образование костных наростов.

Лечить остеоартроз на этом этапе невозможно, но инвалидности можно избежать путем протезирования искусственного сочленения.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

При обнаружении любых симптомов гонартроза важно своевременное обращение за медицинской помощью для поставки точного диагноза.

Особенно должны настораживать не соответствующие норме наружные видоизменения колена, непрекращающиеся боли в нем. Доктор сначала осмотрит пациента, соберет анамнез, затем проведет специальные тесты, позволяющие установить стадию и клиническую картину заболевания.

Когда выявляется сужение щели коленного сустава, лечение должно быть неотложным. Не стоит относиться к заболеванию пренебрежительно, важно следовать всем инструкциям доктора. Оздоровительные мероприятия при остеоартрозе колена преследуют следующие цели:

  • Избавление от болей.
  • Восстановление хрящевых тканей.
  • Возвращение двигательной активности поврежденного сустава.

Снять симптомы болезни можно народными средствами, лечебной физкультурой, приемом лекарственных препаратов. Остеоартроз 1 и 2 стадии довольно успешно лечится при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:

  • Анальгетики — таблетки данной группы эффективно устраняют болевой синдром.
  • Нестероидные антивоспалительные средства — предотвращают воспалительный процесс, избавляют от отечности.
  • Хондропротекторы — помогут восстановить структуру суставного хряща поврежденного колена.
  • Гормональные лекарства — принимают, когда болезненность в коленном сочленении становится невыносимой.

Комплексное лечение остеоартроза включает правильную диету. Потреблять в пищу надо продукты, богатые хондроитином, коллагеном. В меню больного должны входить: креветки, омары, крабы, раки, постное мясо, морская капуста, лосось, овощи, фрукты, зелень. Запрещено есть острые, жирные и чересчур соленые блюда.

Дополнительными методами, призванными избавить от артроза коленного сустава, являются лечебный массаж, физиотерапия, йога, посещение санатория.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Данные медицинских и научных исследований показывают, что с каждым годом больных, страдающих от проблем с суставами, становится все больше. Печальный факт – болезнь становится «моложе». Возраст страдающих постепенно уменьшается.

Зачастую именно люди в возрасте от 20 до 45 лет отказываются идти на прием к специалисту.

А при наличии признаков сужения суставной щели коленного сустава затягивание времени приводит к печальным последствиям, а зачастую даже к инвалидности.

Боли в колене – очень частая жалоба, которую можно услышать сегодня. И это объясняется колоссальными нагрузками, которые переносят человеческие ноги. Статистика показывает, что такие проблемы распространены по всему миру – остеоартрозом болеет более 15% населения всего земного шара. Заболевание характеризуется, прежде всего, как сужение суставной щели.

На практике происходит поэтапное разрушение тканей хряща, что в результате приводит к оголению самой кости, возникновению наростов типа остеофитов и непосредственно деформации сустава. Такое развитие остеоартроза колена позволяет отнести патологию к дегенеративному заболеванию, прогресс которого приводит к полной неподвижности сустава.

Опасность заболевания кроется в отсутствии или незначительной симптоматике на начальном этапе. Боль, как главный признак патологии, может быть не резкой, нарастать постепенно, а сама болезнь развиваться несколько лет.

Остеоартроз начинает свое развитие с патологической деформации хрящевой ткани. Первый этап всегда начинается с микроуровня, то есть не наблюдается никакой клинической картины.

В хрящевые клетки поступает недостаточно питательных элементов, что приводит к их истощению.

Ткани хряща становятся тоньше, поверхность начинает иссыхать и растрескиваться, а непосредственно кость в пораженной области разрастаться.

Процесс постепенно распространяется на другие структуры типа менисков, сухожилий и связок, а также околосуставные сумки. Таким образом, щель становится меньше, трение между костьми усиливается, а это приводит со временем к разрушению хряща.

Смазка в виде синовиальной жидкости, вырабатываемая для пропитывания хрящей и улучшения трения, равно пропорционально уменьшается, полость становится опустошенной. Со временем смазка замещается воспалительной жидкостью. Накопившаяся жидкость приводит к растяжению капсулы.Человек начинает ощущать довольно сильную боль, его движения становятся ограниченными.

Причины сужения суставной щели колена

При здоровых суставах, кости будут едва соприкасаться краями, которые покрыты хрящевой тканью. Когда же идет развитие суставных болезней, то данное покрытие часто истончается, из-за чего повреждаются кости. Поэтому, если сужена суставная щель, то базисная терапия будет направлена именно на лечение основного недуга соединений.

Неравномерное сужение щели суставов часто свидетельствует о серьезном недуге сочленений.

Сужение щели между соединениями костей, само по себе, несет определенную опасность для здоровья человека. Во-первых, постепенно развивается болевой синдром, во-вторых, теряется подвижность сочленения. Если не принимать никаких мер, то сам сустав начнет разрушаться.

Важен и тот момент, в каком возрасте начало происходить сужение суставных щелей. Чем старше становить человек, тем больше изнашивается его организм. И даже если у него в анамнезе нет никаких серьезных заболеваний или травм, то хрящи и кости уже сами по себе стали достаточно хрупкими. Вот почему у стариков, так часто и много диагностируется различных заболеваний.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Уменьшение межсуставного пространства может затрагивать только одно сочленение или сразу несколько.

Место локализации и фото Причины развития
Сужение щели коленного суставаКолено в течение жизни выдерживает колоссальную нагрузку, поэтому и подвержено наиболее часто суставным изменениям. Причины: большой вес, старение, остеоартроз, генетическая предрасположенность (суставные патологии врожденного характера), интенсивные нагрузки, операция (которая затрагивала мыщелок), травмирование, нарушение кровотока. Данный сустав за всю жизнь испытывает одну из самых высоких нагрузок, поэтому к старости у многих людей возникают проблемы именно с коленными суставами.
Сужение щелей в межпозвонковом пространствеСужение межсуставного пространства в межпозвоночных соединениях часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены труда и при чрезмерных нагрузках, например, у профессиональных спортсменов. Причины: регулярное поднятие тяжестей, профессиональный спорт, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением. Как показывает медицинская практика, данное состояние больше затрагивает женщин, чем мужчин. Также в категорию риска попадают лица с приобретенным или врожденным лордозом, диабетики и люди старше 55 лет.
Сужение суставной щели тазобедренного суставаКоксартроз является наиболее распространенной причиной изменения суставной щели тазобедренного сочленения. В данном случае, состояние будет именоваться коксартрозом коленного сустава. Причины: возраст старше 60 лет, ожирение 1-3 степени (которое привело к аутоиммунным патологиям), если в анамнезе есть диабет, перенесенные травмы, наличие врожденного или приобретенного заболевания опорно-двигательного аппарата, малоподвижный образ жизни, у женщин менопауза. Также в категорию риска попадают лица, у которых работа связана с неблагоприятными условиями труда, например, с регулярным поднятием тяжести или взаимодействие с химическими или другими вредными веществами.
Сужение щели в голеностопном суставеЧасто к проблемам с голеностопом приводит неправильный подбор обуви. Причины: врожденные особенности ступни (большая ширина, искривление пальцев, плоскостопие), повышенные нагрузки на ноги, травмирование, переохлаждение, ожирение, износ хряща, генетическая предрасположенность, подбор и ношения неподходящей обуви (узкой, с высоким каблуком, не из натуральных материалов и т.д.)
Сужение локтевых суставовПричиной уменьшения щелей в локтевых соединениях могут стать различные инфекции, которые при прогрессировании привели к необратимым изменениям. Причины: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, проблемы с пищеварительной системой, отравление, хронические заболевания верхних дыхательных путей, дисбактериоз, авитаминоз, аллергия, метаболические и аутоиммунные нарушения, коллагеноз, подагра, опухоль злокачественного характера (см. также На суставе опухоль: виды патологий). Также артрит локтевого сустава может быть спровоцирован такими заболеваниями, как псориаз, цистит, гепатит вирусного характера, пиелонефрит, уретрит, диабет, энтероколит, туберкулез, гонорея, корь, бруцеллез, сифилис. Иногда после хирургических вмешательств, в организме начинается сепсис, который также может повлиять на сужение межсуставных щелей.
Сужение щелей между суставами фаланг пальцев рук может произойти в результате подагры. Причины: травмирование мелких суставов, гипермобильность суставов, особенности профессиональной деятельности, занятия спортом, взаимодействие с токсическими веществами, индивидуальное строение опорно-двигательного аппарата, попадание в организм инфекции, лишний вес, нарушения в работе эндокринной системы, подагра.

Как видно из всего вышеизложенного, сужение суставных щелей может возникнуть абсолютно по разным причинам. Например, как неприятный запах изо рта обычно говорит о болезнях желудка, так и это состояние может свидетельствовать о серьезных проблемах с сочленениями.

Поэтому заниматься самодиагностикой, даже если проблема выявлена случайно, не стоит. Нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью, где пациента направят на ряд обследований, повторные рентген или МРТ (при необходимости) и др.

Только такие мероприятия позволят определить степень развития сужения и заболевания (или причины), что к этому привели, а значит, и подобрать адекватное лечение.

Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.

Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента.

Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно.

Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

Он будет включать в себя такие методы терапии:

  • прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
  • диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
  • если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
  • физиотерапию;
  • народную медицину.

Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна. Но! «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед.

Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей.

Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств. В-третьих, на многие продукты у пациента может быть скрытая аллергия.

Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, прежде, чем что-либо использовать, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Нужно понимать, что сужение межсуставного пространства – не отдельное заболевание, а лишь сопровождающий (часто серьезный) недуг симптом. Поэтому элементарная профилактика может помочь уберечь свои суставы от многих проблем.

Конечно, старение никто не отменял, но сегодня на улицах можно встретить достаточно много пожилых людей, которые занимаются спортом. Если себя приучить к этому с молодости, то удастся избежать многих проблем. Что касается пагубных привычек, то ни для кого не секрет, что алкоголь и курение наносит вред здоровью.

Но здесь каждый сам решает за себя –отказывать себе в удовольствии или нет. Пожалуй, одним из главных моментов профилактики, является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Ведь именно с продуктами в организм поступают, как полезные, так и не очень вещества. Да и избыток полезных веществ может привести к проблемам с опорно-двигательной системой.

Поэтому, профилактика сужения суставной щели несложная. Главное, заставить изменить себя и убрать из жизни пагубные привычки, начать вести ЗОЖ.

Подводим итоги

Если человек начинает чувствовать дискомфорт при сгибании иили разгибании сустава, то это повод серьезно задуматься.

Важно вовремя отреагировать на заболевание, так как, чем дольше будет затягиваться ситуация, тем сложнее справиться с проблемой. А видео в этой статье подробно расскажет о том, почему возникает сужение щели в соединениях костей и как с этим можно справиться.

Рентгенологические симптомы деформирующего остеоартроза

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

1.Основной рентгенологический признак – сужение рентгеновской суставной щели. Рентгеновская суставная щель – условное понятие, представляющее собой сумму не контрастных обоих хрящей покрывающих головку сустава и суставную впадину.

2. Изменение формы костных суставных элементов.

  • уплощение обеих суставных поверхностей, уменьшение радиуса суставной щели, суставная линия приближается к прямой.
  • краевые костные остеофиты суставных поверхностей.
  • расширение и уплотнение субхондральной пластинки.
  • конгруэнтная узурация суставных поверхностей.
  • кистовидная перестройка костной ткани в области эпифизов костей.

Нельзя обойти вниманием клинико-рентгенологическую классификацию деформирующих артрозов (по Н.С.Косинской). 

I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты); незначительные — ограничения подвижности в суставе и гипотрофия мышц конечности (иногда вообще без гипотрофии). 

II – общее ограничение подвижности в суставе, более выраженное в определённых направлениях, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;умеренно выраженные гипотрофия мышц конечности и ограничение движений в суставе.

III – деформация сустава, резкое ограничение его подвижности, вплоть до сохранения лишь качательных движений, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты. Выраженные гипотрофия мышц конечности и объем движений в суставе (вплоть до качательных движений — пределах 5-7 градусов).

Ультразвуковая томография позволяет выявить минимальные структурные изменения в гиалиновом хряще уже на ранней (субклинической) стадии деформирующего артроза.

Основными ультразвуковыми признаками, позволяющими установить наличие деформирующего остеоартроза, считаются:

  • неравномерное истончение гиалинового хряща;
  • точечные и линейные гиперэхогенные включения в хрящевой ткани;
  • неровные контуры бедренной и большеберцовой костей;
  • наличие краевых остеофитов;
  • пролабирование менисков;
  • изменения менисков в виде гиперэхогенных включений и образование кист в менисках.

Ведущими критериями ультразвуковой оценки стадии деформирующего артроза являются:

  • толщина гиалинового хряща;
  • величина пролабирования менисков за пределы суставных поверхностей;
  • размеры краевых костных остеофитов.

Для оценки гиалинового хряща коленного сустава рекомендуется руководствоваться следующими критериями: характеристика толщины хряща, однородность структуры, ровность поверхности, изменения в области субхондральной пластины (наличие кист, эрозий). При этом необходимо проводить осмотр и сравнение хряща медиального и латерального мыщелков бедренной кости, а также и различных отделов самих мыщелков (в зонах большей или меньшей механической нагрузки), устанавливать наличие или отсутствие над ними избытка жидкости.

В различных источниках приводятся различные классификации стадий деформирующего артроза. Выделяется от 3-х до 5-ти стадий. Наиболее приемлемой в практической работе считаем следующую классификацию.

I (R0 — до рентгенологическая стадия) в первой стадии деформирующего артроза при УЗИ толщина гиалинового хряща не менее 2 мм, локальные дистрофические изменения гиалинового хряща (хондромаляция 1-2ст, при нормальной толщине в других отделах) .остеофитов может не быть или выявляются заострения краев суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.

II (соответствует первой стадии при рентгенографии — R1). Во второй стадии толщина гиалинового хряща 1,5 -2 мм, выявляется неравномерное снижение толщины гиалинового хряща и появление гиперэхогенных линейных включений размерами не более 1,0 мм, Мениски пролабируют за пределы суставных поверхностей до 2-4 мм, структура их неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, краевые костные остеофиты до 2 мм. У части больных развиваются синовииты. Регистрируется небольшое утолщение синовиальной оболочки до 4–5 мм.

III (соответствует второй стадии рентгенографии — R2) Толщина гиалинового хряща 0,5-1,5 мм. Наблюдается наличие в нем узур и вертикальных трещин до 1 мм, образование краевых остеофитов крючковидной формы размером 3- 5 мм, выявляемых не только на фронтальных, но и на других сечениях. Отмечаются пролабирование менисков до 4-6 мм, неоднородность и повышение их эхогенности. Толщина синовиальной оболочки увеличивается до 6 мм, резко повышается ее эхогенность.

IV (соответствует третьей стадии рентгенографии — R3) Толщина гиалинового хряща менее 0,5 мм, местами не покрывает опорную поверхность кости. Грубые массивные остеофиты по всем краям суставных поверхностей более 5 мм, полным пролабированием менисков с выраженным повышением их эхогенности и неоднородностью структуры(появление кист менисков).

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Далее рассмотрим практические аспекты рентгенологической и ультразвуковой диагностики дегенеративных заболеваний коленного сустава на примере пациентов Нижегородского военного госпиталя. Методика ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата у пациентов в госпитале стала применяться с 2010 года.

По возможности исследования проводились двумя методиками – классической рентгенологической и ультразвуковой. Рентгенологические исследования проводились на стационарных рентгенодиагностических комплексах TUR-D800/4 и КРД-3 “Вымпел». Ультразвуковые исследования проводились на ультразвуковых сканерах «Aloka SSD 4000», «Toshiba SSA220», «Mindray M7». Для удобства обозначим рентгенологические стадии буквой «R», ультразвуковые стадии буквой «U».

1. Пациенты со стадией U1-R0

Пациентка М., 42 года. Жалобы на ноющие боли в обоих коленных суставах, особенно после физических нагрузок. Боли мешают выполнять функциональные обязанности на работе. Обратилась на консультацию к травматологам. Назначено рентгенологическое и ультразвуковое диагностическое исследование коленных суставов.

На выполненных рентгенограммах костные изменения минимальны. Кроме уплощения смежных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, других костных изменений не определяется.

Пациентке выполнено полипозиционное ультразвуковое исследование коленного сустава. В верхнем завороте лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 4 мм. Структура ее однородная. Синовиальная оболочка утолщена до 3 мм. Контуры ее неровные. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей до 3 мм.

Пациентке проводилось консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Про контрольном ультразвуковом исследовании в динамике наличия свободной жидкости в полости сустава не выявлено.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

2. Пациенты со стадией U2-R1

Пациент Г., 52 года. После дачного сезона появились довольно интенсивные боли в правом коленном суставе. Консультирован травматологом и направлен на рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленных суставов.

На рентгенограммах правого коленного сустава определяется уплощение смежных суставных поверхностей. Неравномерное сужение суставной щели до 3 мм. Субхондральный склероз. Заострены межмыщелковые бугорки, края суставной поверхности надколенника.

При ультразвуковом исследовании выявлены следующие патологические изменения.

В области верхнего заворота лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 5-6 мм. Структура ее однородная. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм. Контуры ее неровные, четкие. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей на 4 мм, структура его неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями.

Пациенту проведено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При ультразвуковом исследовании в динамике количество жидкости в суставе уменьшилось до 1-2 мм.

3. Пациенты со стадией U3-R2

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Это наибольшая группа пациентов. Пациентка Н., 53 года. Традиционно жалобы на боли в правом коленном суставе. Затруднено движение по лестнице (особенно спускаться по лестнице). Травматологом направлена на рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленных суставов.

На рентгенограммах правого коленного сустава определяется неравномерное сужение суставной щели, склероз субхондральных пластин. Смежные суставные поверхности уплощены. Губовидные костные разрастания боковых отделов суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. По рентгенограммам заключение: артроз 2-й стадии.

При ультразвуковом исследовании в полости сустава лоцируется наличие свободной жидкости толщиной слоя до 14 мм. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм. Контуры ее нечеткие, неровные. Медиальный мениск пролабирует за пределы суставных поверхностей до 6 мм. Структуре его неоднородная, повышенной эхогенности.

Здесь же лоцируется анэхогенное образование размером 5х2 мм. Капсула сустава утолщена до 5 мм, структура ее неоднородная пониженной эхогенности. Краевые остеофиты до 4 мм. Хрящевая ткань неравномерно истончена до 0,7 мм в зоне наибольшей нагрузке. В области задней поверхности медиального мыщелка бедренной кости анэхогенное образование размером 48х12 мм с четкими, ровными контурами, неоднородное по структуре с эхогенными включениями.

Заключение по ультразвуковому исследованию: дегенеративные изменения правого коленного сустава 3-й стадии, кистозные изменения медиального мениска, правосторонний синовиит, бурсит, киста Бейкера справа.

Как лечить сужение суставных щелей

К одному из таких недугов относится сужение суставной щели тазобедренного сустава. Суставы считаются здоровыми, когда края костей соприкасаются между собой. Когда суставная щель неравномерно сужена, это первое проявление опасного заболевания – остеоартроза.

Так что же это такое – сужение суставной щели? Данный патологический процесс имеет свое название – остеоартроз. Он начинается с разрушения хрящевой ткани, в этот момент выявить заболевания нельзя. Во время данного микроэтапа количество питательных веществ, попадающих в хрящевые клетки, значительно снижается.

Таким образом, происходит истощение. Ткани хряща ослабевают и становятся тоньше, поверхность трескается, а кость в этой области разрастается.

Ввиду таких изменений, суставная щель сужается, трение между костями увеличивается, а это приводит к полному разрушению хряща.

Причины

Причин, которые усиливают процесс сужения щелей в суставах, огромное множество. В данной главе мы рассмотрим самые популярные из них:

  • избыточный вес. По статистическим данным, чаще всего страдают деформирующим остеоартрозом женщины старше 40 лет и имеющие лишний вес. Важно, что чем больше масса тела, тем активнее развивается патология. Риск заполучить сужение щелей в суставах у полных людей в 4 раза больше, чем у людей с нормальной массой тела. Развитие недуга происходит из-за постоянной нагрузки на суставы. При избыточном весе чаще всего страдают колени и голеностопный сустав;
  • возраст. Как известно, чем старше мы становимся, тем больше заболеваний получаем, так как организм слабеет. Остеоартрозу подвержены 65-86% пожилых людей в возрасте от 60 до 65 лет. Изменения в организме, которые происходят со временем, сильно влияют на костно-мышечный аппарат. В преклонном возрасте изношенный хрящ уже не может самостоятельно восстановиться, а обычная ежедневная ходьба только усугубляет ситуацию и позволяет болезни прогрессировать;
  • генетика, врожденные патологии. Жизнь – штука непредсказуемая и порой, заболевание, которым чаще всего болеют пожилые люди, может настичь молодых людей, не страдающих ожирением. Здесь главную роль играет наследственность или дефекты, которые были внутри с момента рождения;
  • большие нагрузки. В эту группу риска входят спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянным тяжким физическим трудом. Для большинства – остеоартроз является профессиональной патологией;
  • перенесенные травмы, оперативные вмешательства и другие болезни. Все это может послужить сужению суставных щелей, которое неизбежно влечет за собой остеоартроз.

Как применять Нурофен при болях?

Как уже говорилось выше, когда размер суставной щели коленного сустава из нормы переходит в сильное сужение, наступает остеоартроз. Само сужение не является заболеванием, а только признак недуга костно-мышечного аппарата.

Для таких дегенеративных процессов характерно четыре стадии развития. Каждая из них имеет существенные различия, о чем поподробней:

  1. Первая стадия обуславливается небольшим хрустом и быстрой утомляемостью. Болевой синдром не ярко выраженный, а носит тупой и ноющий характер. Симптомы больше всего проявляются после сна. Рентгеновские снимки могут продемонстрировать небольшое сужение щели в суставе, но кость при этом не разрушена.
  2. Для второй стадии заболевания симптомы проявляются намного серьезней. Появляются сильные боли, которые атакуют при слабом движении конечностью. Любого рода нагрузка только усугубляет ситуацию. Достичь избавления от болевых ощущений можно только после длительного отдыха. Снимок рентгенографии в данном случае уже показывает сужение щели, которое выше нормы в несколько раз. Здесь уже можно отследить остеофиты и излишки жидкости в полости сустава.
  3. Самая болезненная стадия – третья. При ней боль становится непереносимой и носит постоянный характер. Боль в суставе ощущается даже при покое. Больной в таких случаях пытается занять удобную позу, чтобы хоть немного избавиться от неприятных ощущений. При третьей стадии, чаще всего суставная щель не видна, но отображается пораженный сустав с выраженной деформацией контуров кости.
  4. Конечный этап в развитии болезни. При четвертой стадии происходит полная блокада сустава. Каждое движение, сделанное человеком, сопровождается хрустом. Внешне, кость сильно деформируется. Мышцы атрофируются, а пораженная область увеличивается в размерах, так как там скапливается жидкость и разрастаются ткани. При текущей стадии человек уже теряет способность двигаться самостоятельно.

Симптомы

Как правило, основным и главным симптомом начавшихся в организме дегенеративных процессов является боль. В зависимости от стадии заболевания, при ходьбе и иных движениях конечностями может раздаваться характерный хруст. Если появляются дополнительные нагрузки на пораженный сустав, то чувство дискомфорта усиливается.

Также конечности становятся чувствительными к погодным условиям и переохлаждению. Нередко можно наблюдать увеличение  областей близлежащих к пораженному участку. При последней стадии заболевания у человека ограничиваются двигательные функции, вплоть до полного обездвиживания.

Лечение

В данной главе мы рассмотрим все способы лечения сужения суставной щели коленного и прочих суставов.

Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава что это

Как правило, остеоартроз полностью вылечить нельзя, но благодаря правильному лечению можно добиться постоянной ремиссии недуга.

Основная цель терапии – остановить дегенеративные процессы в суставе, снять симптомы, улучшить состояние хрящевого покрова и восстановить движение конечности.

Если заболевание дошло до последних двух стадий, то чаще всего восстановление сустава происходит путем оперативного вмешательства. При двух первых стадиях возможно консервативное лечение. Мы рассмотрим оба метода терапии.

Консервативное лечение:

  • уменьшение массы тела. Если убрать постоянное давление на сустав, то состояние конечности значительно улучшится;
  • убрать лишние физнагрузки. Отказаться полностью от ношения тяжестей, а при длительных прогулках останавливаться на отдых. В качестве лечения можно заняться плаванием;
  • заняться лечебной физкультурой. Она играет огромную роль в терапии заболевания, так как благодаря легким упражнениям можно избежать контрактур и добиться укрепления суставов;
  • немаловажным фактором в лечении является и массаж. Рекомендуется 2-3 раза в год походить курс массажа. Благодаря этому можно миновать мышечную гипотрофию, а также улучшить кровообращение в суставах;
  • в зависимости от сустава, используются дополнительные приспособления. При повреждении голеностопа – применяются ортопедические стельки-супинаторы, при коленном остеоартрозе – специальный наколенник мягкой фиксации;
  • тракция сустава. В специализированных комплексах существует метод тракции конечности, что разгружает сустав;
  • физиолечение. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс в пораженной области, стимулировать кровообращение. Есть несколько видов лечения: магнитное поле, лазер, электрофорез, УВЧ, амплипульс;
  • обязательное условие – противовоспалительные препараты. Для подбора правильного средства необходимо обратиться к врачу. Помимо препарата, он укажет вам на способ применения: внутримышечно, в качестве мазей, внутрь или непосредственно инъекции в сустав;
  • хондропротекторы. Для улучшения питания сустава и для качественного синтеза клеток назначаются препараты данной группы. Представители: Дона, Структум, Артра, Алфлутоп;
  • введение внутрисуставно синовиальной жидкости. Эти средства уменьшают трение костей, снимают боль, отек и убирают характерный хруст при ходьбе;
  • иглотерапия. Благодаря данной процедуре, можно значительно улучшить питание тканей и обмен веществ.

Как применять акулий жир для суставов?

Хирургическое лечение:

  • артроскопия сустава. Оперативное вмешательство заключается в том, что методика лечения не является радикальной. Благодаря видеоконтролю, специалист может подшлифовать тканевое покрытие хряща и удалить часть поврежденных костей;
  • корригирующая остеотомия. Применяется для лечения нижних конечностей. Во время операции врач исправляет деформированный сустав путем выравнивания оси сустава. Чаще всего такой метод лечения назначается молодым пациентам;
  • эндопротезирование сустава. Самый радикальный из всех представленных методов лечения. Смысл операции в том, чтобы полностью заменить весь сустав или только один компонент на специальные импланты. Процедура назначается при последних стадиях заболевания, либо при неэффективности лечения на начальных этапах недуга.

Заключение

В заключение хочется отметить, что чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше будет эффект от лечения. Если запустить болезнь, то постепенно хрящ будет разрушаться, а заболевание прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному обездвиживанию сустава.

В качестве профилактики следите за своим весом, правильно питайтесь, не игнорируйте физнагрузки и внимательно относитесь к своему организму.

Если не обращаться на это внимание развивается гонартроз колена, требующий срочного лечения, чтобы избежать возможной потери работоспособности сустава.

Общие сведения

Коленный — крупнейший сустав в человеческом теле. Щель в коленном суставе — пространство между костями, которая представлена менисками (волокнистыми хрящами). Таких межсуставных менисков два. В медиальной полости находиться медиальный мениск, а в боковой — латеральный. Своевременная диагностика и лечение дают шанс избежать критических последствий для здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector