Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

Основные причины артрита голеностопного сустава

К основным причинам развития патологии относят травматические повреждения в совокупности с неблагоприятной бактериальной микрофлорой. Не последнюю роль в развитии недуга оказывает и неправильное питание пациента – отложения солей мочевой кислоты только усугубляют ситуацию.

Вызвать болезнь могут также определенные аутоиммунные заболевания:

  • ревматоидный, при котором усиленно синтезируются антитела, разрушающие межсуставные ткани;
  • подагра – из-за отложения солей мочевины;
  • инфекционные заболевания кишечника и половой системы, которые постепенно распространяются и на межсуставные ткани;
  • плоскостопие – в этом случае нагрузка на голень и стопу распределяется неравномерно, что неизбежно приводит к воспалению.

Медики выделяют несколько разновидностей серьезной болезни. Каждый тип развивается по определенным причинам:

  • Посттравматический артрит – развивается после механического повреждения голеностопа (сухожилий, хрящей, связок сустава).
  • Ревматоидная форма – системное заболевание, которое сосредотачивается в области лодыжки. Воспалению голеностопа способствует наследственная предрасположенность, болезнь Бехтерева, псориаз, волчанка.
  • Травматический артрит – появляется после разрыва или растяжения связок голеностопа, сильных ушибов и других травм.
  • Периартрит – воспалительный процесс в тканях, которые окружают оболочку сустава. Болезнь может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, регулярными травмами голеностопа и его мягких тканей, генетическими патологиями.
  • Реактивный артрит – развивается из-за перенесенной кишечной, носоглоточной или мочевой инфекции.

Голеностопный артрит может выступать на фоне:

  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности.

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты).

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.

Стопы на протяжении всей жизни человека подвергаются колоссальным нагрузкам. Со временем суставы изнашиваются, связки теряют эластичность, мышечные волокна подвергаются дистрофическим изменениям, нижние конечности теряют подвижность. Но не только возрастные изменения в организме приводят к дегенеративным процессам в голеностопе. Большое значение в развитии суставной патологии играют неблагоприятные внешние и внутренние факторы.

Основными причинами артрита выступают:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания костной ткани (остеоартроз, остеопороз);
  • нарушение обменных процессов в организме (подагра);
  • инфекционные заболевания (грипп, тонзиллит, сальмонеллез, гепатит, кишечные инфекции);
  • аутоиммунные системные патологии (псориаз, красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
  • травмы и врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность.

Артрит голеностопного сустава обычно возникает в результате дегенеративных и дистрофических болезней суставов. К причинам относится и нарушенный обмен веществ, патологии системного происхождения, а также перенесенного инфекционного заболевания. Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава зависят от определенных причин.

  1. Нарушение метаболизма вследствие паразитарной инвазии. При этом артрит является вторичной болезнью.
  2. Поражение сустава инфекцией и бактериями.
  3. Известна специфическая (заражение гонококком, хламидией) и неспецифическая форма — например, после фурункулеза.
  4. Сбой иммунитета — организм считает суставы чужеродным включением, и действует агрессивно в отношении него.
  5. Повреждение сустава.

Кроме того, причинами развития у человека голеностопного артрита данного типа могут быть также урогенитальные или кишечные инфекции: вагинит, уретрит или энтероколит. Они провоцируют появление реактивного артрита после проявления основного заболевания.

Также артрит голеностопного сустава может вызывать:

  • избыточная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение сустава;
  • нарушенный обмен веществ;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной и некачественной обуви с неустойчивым каблуком;
  • наследственность;
  • низкий иммунитет, аллергические реакции;
  • спортивная деятельность.

В детском возрасте артрит данного типа может возникать в результате респираторных и кишечных инфекций: например, гриппа, дизентерии, иерсиниоза, сальмонеллеза, хламидийной или микоплазменной инфекции. Также немаловажное значение в установлении причины заболевания имеют аллергические реакции, к примеру, на шерсть, пыльцу и пищевые продукты.

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Вид артрита голеностопного сустава Причины развития воспалительного процесса
Ревматоидный, ювенильный (детский) Нарушение функционирования иммунной системы, вырабатывающей антитела для атаки на клетки синовиальных оболочек, других суставных структур
Реактивный Повышенная иммунная реакция на антигены инфекционных агентов бактериального, вирусного, грибкового происхождения
Подагрический Расстройство регуляции синтеза пуринов, раздражение суставных структур отложившимися в них кристаллами солей мочевой кислоты
Псориатический Наследственная предрасположенность, неадекватная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей
Инфекционный Внедрение в полость голеностора болезнетворных бактерий, вирусов, грибков из первичных или вторичных воспалительных очагов
Гнойный Проникающие ранения голеностопа, попадание гноеродной инфекции
Посттравматический Повреждение хрящевых, костных тканей, полные или частичные разрывы мышц, связок, сухожилий

Артрит голеностопного сустава развивается по следующим причинам:

  • Повышенная нагрузка на нижние конечности при избыточной массе тела;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в организме;
  • Посттравматический артрит;
  • Инфекционное поражение;
  • Отложение мелких кристаллов соли при подагре;
  • Аутоиммунные артриты (ревматоидный);
  • Системная красная волчанка;
  • Псориаз.

При чрезмерной массе тела на внутрисуставной хрящ голеностопного сустава приходится большая нагрузка. Он постепенно трескается, а трещины зарастают грубой соединительной тканью. Такие изменения на рентгенограмме прослеживаются в виде сужения суставной щели. Если болезнь прогрессирует на протяжении длительного времени, наблюдается сильное сужение суставных щелей вплоть до их полного срастания. В такой ситуации эффективным лечением является только хирургическая замена сустава.

При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставные ткани не поступают питательные вещества, нарушается кровоснабжение, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани.

Инфекционное поражение суставных поверхностей может быть специфическим или неспецифическим. В первом случаев повреждение суставных поверхностей обуславливает спирохета, хламидия или гонококк. Из неспецифических причин воспаления голеностопной области отметим вирусы гриппа, стрептококк, синегнойную палочку.

При аутоиммунных заболеваниях вырабатываются антитела, которые уничтожают ткани организма. Такая ситуация характерна для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, склеродермии, псориаза.

Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

Подагра – заболевание, при котором откладываются соли мочевой кислоты в области в проекции суставных поверхностей. Постепенно костная ткань в месте их локализации разрушается.

Профилактика артрита голеностопа

В редких случаях артрит голеностопного сустава имеет реактивную природу и развивается на фоне кишечных или мочеполовых инфекций. Такая форма заболевания возникает через 2-3 недели после инфицирования органов.

Артрит голеностопного сустава имеет 4 клинико-рентгенологические стадии:

  1. На первой стадии происходит разрушение мягких тканей. При этом поражаются коллагеновые волокна. Рентгенограмма при этой степени заболевания не показывает специфических изменений;
  2. Вторая стадия характеризуется разрушением хрящевой ткани, что приводит к сближению костей. На рентгеновском снимке – сужение суставной щели;
  3. Третья стадия – в местах повреждения хрящевой ткани появляются костные пластинки (остеофиты). Разрушение костной структуры протекает в виде отдельных участков деструкции, имеющих округлую форму. На рентгенограмме будут обнаружены кистозные полости, сужение щели и остеофиты;
  4. Четвертая стадия – полное разрушение хрящевой и костной ткани. Рентгеновский снимок покажет полное срастание костей (анкилоз).

Артрит голеностопного сустава нужно отличать от артроза (дегенеративно-дистрофического поражения).

Основные симптомы артрита голеностопного сустава:

  • Отечность в области голеностопа;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Ограничение подвижности;
  • Болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время.

При выраженной степени болезни может возникать подвывих и вывих в голеностопном суставе.

Клинические симптомы заболевания более выражены у людей с повышенной массой тела. На фоне воспаления голеностопного сустава у них формируется слабость связочного аппарата, поэтому любое небрежное движение способно привести к подвывиху или растяжению связок.

У части пациентов связочный аппарат голеностопа настолько слаб, что не может обеспечивать физиологические функции. При таком состоянии человеку сложно передвигаться, так как возникают отеки, которые длятся в среднем около 2-3 недель даже при активном лечении. Длительность обусловлена постоянной травматизацией связок при ходьбе.

Артрит голеностопного сустава нужно обнаружить на ранних стадиях, чтобы предотвратить опасные симптомы болезни.

Клинические проявления при суставных воспалениях отличаются от остеоартроза (дегенеративно-дистрофических поражений). При этих видах заболевания наблюдаются не только различные симптомы, но и отличаются морфологические изменения в тканях. Дифференциальную диагностику заболеваний проводят на основе рентгенографии.

Рентгенологические признаки артрита голеностопного сустава:

  • Расширение суставной щели;
  • «Мутность» окружающих тканей – симптом «часового стекла»;
  • Разрежение костной структуры в участках воспаления.

Степень выраженности воспалительного процесса можно установить по лабораторным анализам крови, в которых прослеживается увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.

С помощью иммунологической диагностики устанавливается аутоиммунный артрит. При нем в крови нарастает количество иммуноглобулинов против суставных тканей (антитела).

С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливается характер поражения костной и суставной ткани.

Лечение артрита голеностопного сустава проводится комбинированным способом (сочетанием лекарств и консервативных процедур).

Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

При наличии вывихов необходимо сопоставление суставных поверхностей. Такую процедуру проводят травматолог или мануальный терапевт. Достигнутое положение «скрепляется» гипсом или эластичным бинтом.

Воспаление можно устранить нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми перорально, внутримышечно или с помощью внутрисуставных инъекций.

Для улучшения питания хрящевых структур назначаются хондропротекторы (структум, террафлекс). Они принимаются длительными курсами с интервалами между употреблением.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение в области поражения. При артритах рекомендуются следующие методы:

  1. Парафин;
  2. Озокерит;
  3. Лечебные грязи;
  4. li{amp}gt;Компрессы с бишофитом;

  5. Примочки с медицинской желчью.

Диета при артрите голеностопа назначается для нормализации трофической функции костно-суставной системы и улучшения кровоснабжения. При заболевании рекомендовано употребление продуктов на основе свиных хрящей, а также желатина (содержит коллаген необходимый для регенерации соединительной ткани).

Повышению эффективности лечения способствует активный образ жизни и физические упражнения. Гимнастика предотвращает образование рубцов и сращений. Она назначается врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от степени повреждений и выраженности патологического процесса.

Таким образом, артрит голеностопного сустава – заболевание, которое с годами прогрессирует. Остановить развитие патологии может только своевременное обнаружение и адекватное лечение.

При остром артрите заболевание начинается внезапно и чаще всего ночью.

Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  1. Боли в пораженном суставе и отек.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Неподвижность стопы и гиперемия в области сустава.
  4. Головные боли из-за спазма сосудов.

Голеностопный сустав представляет собой наиболее активный и нагруженный сустав, поэтому c ним довольно часто могут возникать проблемы, причем в любом возрасте.

Артрит голеностопного сустава (МКБ-10, М-13) – это довольно сложное заболевание, которое вызвано повышенной нагрузкой на сустав, а также нарушением его стабильности.

Известно 4 стадии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.

Артрит голеностопа – воспалительное заболевание, возникающее на фоне других системных болезней организма. Спровоцировать проблему может заражение инфекционными патологиями. Проникновение возбудителя в полость сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава одинаково проявляется у пациентов любого возраста. Спровоцировать развитие патологии могут разные причины, но чаще всего болезнь начинается после получения травмы.

Если лечение артрита голеностопного сустава не начато вовремя, пациент может потерять двигательную активность навсегда. Возникают необратимые последствия. Хрящевая ткань разрушается, движение сустава нарушается и наступает инвалидность.

Артрит голеностопа – внешние данные патологии

Артрит голеностопа – внешние проявления патологии

При артрите голеностопного сустава у пациентов наблюдается одна из следующих форм заболевания:

  • подагрический артрит стопы – в результате нарушения обменных процессов в голеностопе скапливаются кристаллы мочевой кислоты, вследствие чего начинается патологический процесс. Со временем повреждается хрящевая ткань, пациент жалуется на постоянные боли, деформацию пораженной зоны;
  • реактивный артрит голеностопного сустава – вызывает воспаление хряща, которое постепенно распространяется на все системы и органы. Причина болезни – заражение инфекцией. Если болезнь прогрессирует, начинается нагноительный процесс, больного мучают сильные боли. Такую форму еще иногда называют гнойный артрит голеностопного сустава;
  • ревматоидный артрит голеностопного сустава – обычно возникает на фоне аутоиммунных нарушений. Как результат – иммунная система воспринимает свои клетки, как чужеродные, и активно с ними борется;
  • посттравматический – хрящевая ткань разрушается, вследствие длительного воспаления.

Артрит голеностопного сустава – воспалительное заболевание костной и хрящевой ткани в области щиколотки.

Голеностопный сустав представляет собой сочленение костей голени со стопой. Это подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Благодаря сложной структуре обладает высокой мобильностью, обеспечивая функции сгибания, разгибания, вращения, отведения стопы. Если взять во внимание всю ногу, то на голеностоп приходится наибольшая нагрузка. Он фактически выдерживает на себе вес всего тела, поэтому при малейших нарушениях страдает первым.

Патологии подвержена любая возрастная категория, в том числе маленькие дети. Симптоматика и лечение артрита голеностопного сустава имеет свои особенности.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза

Артрит голеностопного сустава в официальной медицине классифицируется по нескольким критериям.

Болезнь протекает в двух формах:

  1. Острой – сильное воспаление суставов с болезненной симптоматикой, подлежащее полному излечению.
  2. Хронической – постепенное развитие дегенеративно-деструктивных процессов в стопе с периодами обострений и ремиссии.

В зависимости от первопричины артрита выделяют:

  • первичный – непосредственное поражение сустава, приведшее к воспалительному процессу;
  • вторичный – появился в качестве осложнения внесуставной патологии.

По степени поражения конечностей различают:

  • моноатрит – развивается изолированно в одном суставе;
  • олигоартрит – воспаление 2-3 суставов, преимущественно на одной ноге;
  • полиартрит – множественное одновременное заболевание обеих конечностей.

Артрит голеностопа – заболевание серьезное, самостоятельно не проходит, а без надлежащей терапии перерастает в хроническую форму с постепенной потерей функциональности конечности. Комплекс лечебных мер включает в обязательном порядке специальные лекарства, особенно в острую фазу болезни. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, народные методы. В крайнем случае применяется хирургия с целью возвращения работоспособности суставам.

Лечение голеностопного артрита преследует сразу несколько важных целей:

  • купирование воспалительного процесса в тканях;
  • снятие болевого синдрома;
  • предупреждение деградации сустава и осложнений на органы-мишени.

Базовая терапия голеностопного сустава подбирается по индивидуальным показаниям. Выбор препаратов зависит от стадии, формы болезни и состояния пациента.

Общие лечебные принципы основаны на применении:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств, снижающих интенсивность воспалительного процесса и болевого синдрома («Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин»).
  2. Кортикостероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций при сильном болевом синдроме («Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Преднизолон», «Триакорт»).

    При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры

  3. Антибактериальных препаратов (антибиотиков) широкого спектра действия для купирования инфекции («Азитромицин», «Амоксиклав», «Долксициклин», «Левомицетин»).
  4. Иммуносупрессоров, подавляющих собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении артрита («Циклоспорин», «Неорал», «Имуран», «Сандиммун»).
  5. Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии разрушения суставов («Хондроитин», «Румалон», «Артепарон», «Терафлекс»).
  6. Иммуномодуляторов и витаминных комплексом для поддержания защитных сил организма и повышения сопротивляемости болезням.

Симптомы и признаки

Одним из первых признаков начинающегося острого артрита голеностопного сустава является отечность: лодыжка пациента опухает, сильно болит, после нажатия пальцев остается заметное углубление на поверхности кожи. Позже поднимается температура кожного покрова в районе щиколотки, заметно усиливаются болевые ощущения. Примечательно, такой артрит вызывает боли только в зоне голеностопного сустава.

Симптомы артрита наиболее выражены в стадии атаки:

  • пациент жалуется на постоянную острую боль, которая еще и усиливается при движении;
  • кожа в месте воспаления краснеет и отекает;
  • нарушается подвижность голеностопа.

Если лечение артрита голеностопного сустава не проводится, постепенно пропадают симптомы, и лечение, как таковое, вроде бы и не нужно. На самом деле, недуг просто переходит в хроническую форму, опасность которой в том, что спустя несколько лет хрящевая ткань полностью разрушится.

Из этого видео вы узнаете о том, какие симпотомы бывают у артрита и как его лечить.

Общие признаки

Общая симптоматика болезни у детей и взрослых практически не отличается. Признаки артрита лодыжки выглядят следующим образом:

  • образуется покраснение кожного покрова возле сустава, повышается местная температура;
  • лодыжка отекает, кожа в этом месте сильно натягивается;
  • появляется боль при сгибании/разгибании суставов;
  • повседневная обувь причиняет дискомфорт, становится неудобной, тесной;
  • возникает атрофия голеностопного сустава;
  • болевые ощущения усиливаются с развитием воспалительного процесса;
  • ограничение двигательной функции сустава;
  • общее недомогание, значительное повышение температуры, приступы тошноты, головная боль могут сигнализировать о возникновении гнойного артрита или вторичном инфекционном заболевании.

Каждая разновидность артрита имеет свои специфические симптомы. Чтобы было проще диагностировать заболевание и назначить правильное лечение, нужно заранее изучить проявления недуга в зависимости от причин его развития:

  1. Характерные симптомы ревматического артрита:
    • болезнь развивается медленно, но со временем начинает явно прогрессировать;
    • поражение подвижных соединений на обеих конечностях идет одновременно;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • сильные боли, которые усугубляются переохлаждением или физической активностью;
    • образование ревматоидных узлов возле стопы.
  2. Остеоартрит имеет такие признаки воспаления:
    • болевые ощущения в ногах, которые становятся сильнее к концу дня или после длительной нагрузки;
    • развивается деформация сустава, которая приводит к ограничению подвижности стопы и снижает физическую активность.
  3. Подагрический артрит лодыжки сопровождается такими симптомами, как:
    • сильные неприятные болевые ощущения;
    • болезненное воспаление;
    • образование узелков (тофусов) на поверхности подвижного сочленения.
  4. Реактивный тип – это:
    • повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боли в суставе и мышцах.

Симптомы артрита голеностопного сустава зависят от типа патологии и стадии развития. При остром течении болезни возникают следующие признаки:

  • Внезапное начало болезни;
  • Стремительное нарастание болезненной симптоматики;
  • Возникновение отечности;
  • Покраснение кожи около сустава;
  • Повышение местной температуры.

При хронической форме артрита возникают следующие признаки:

  • Сустав становится менее подвижным;
  • Пациента начинают мучить боли;
  • Болевой синдром усиливается в ночные часы;
  • Утром ощущается сильная скованность движений.

При хронических формах патологии отеков и покраснений около сустава нет. Артрит голеностопного сустава способен быстро прогрессировать. Известны случаи, когда полное разрушение хрящевой ткани происходило в течение двух лет после начала болезни. При своевременном медикаментозном лечении деструктивные процессы замедляются.

Независимо от типа болезни стопы, основными симптомами артрита следует считать следующие:

  • Боль;
  • Отек;
  • Ограниченность движения;
  • Общую слабость;
  • Вялость;
  • Ухудшение самочувствия.

Артрит голеностопного сустава у детей характеризуется аналогичной симптоматикой. Малыши хуже их переносят и могут выражать сильное беспокойство. Если в раннем возрасте не провести полноценное лечение, болезнь закончится инвалидностью.

Симптомы данного заболевания

Симптоматические проявления артрита голеностопа

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

  • высокой местной температурой;
  • быстрым развитием отека в области сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной. О сильном пргрессировании воспалительного процесса свидетельствует атрофия мышц голени, которая «усыхает» и становится тоньше другой.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • поражение одного сустава или обоих сразу;
  • боли соответственно в одном или в обоих суставах;
  • отечность и припухлость сустава;
  • покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
  • ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
  • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

  • привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
  • сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

Хроническая форма

Для нее характерно медленное нарастание симптомов. Боли выражены слабо. По утрам имеется скованность суставов, больной не может встать на пораженную стопу.

Артрит подразделяется на несколько стадий:

  1. Болевые ощущения беспокоят только при движении и исчезают самостоятельно.
  2. При второй стадии поражения сустава боли начинают беспокоить больного в состояние покоя и держаться по времени довольно продолжительно.
  3. Третья стадия этого заболевания приводит к появлению инвалидности пациента. Больной утрачивает возможность к самостоятельному передвижению и может передвигаться с помощью специальной палки. Пораженная область серьезно деформирована.

Эти основные симптомы артрита голеностопного сустава чаще всего встречаются у возрастных групп населения, но в настоящее время наблюдаются и в молодом возрасте.

При правильном лечении есть положительная динамика. При появлении болевых ощущений в области любого сустава необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Провоцирующие факторы

 Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя
  • недолеченная инфекция, дающая осложнения на суставы;
  • гормональный сбой и прием гормонсодержащих препаратов;
  • значительные физические и психологические нагрузки;
  • длительное переохлаждение, высокая влажность;
  • низкая иммунная защита;
  • лишний вес и ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • ношение неудобной обуви;
  • аллергические реакции бытового и природного характера.

Диагностика артрита голеностопного сустава

На данной стадии артроз выявляется редко, поскольку симптомы выражены слабо, и их списывают на небольшое растяжение или усталость, причем после отдыха обычно боль пропадает. Отечность стопы относят к плохому кровообращению или неполноценному функционированию почек. Определить патологию на данной стадии можно только после проведения рентгенологического исследования.

При движении стопой или ходьбе на второй степени заболевания может слышаться глухой хруст, что может говорить о дефиците у человека гиалуроновой кислоты. В результате этого внутрисуставная жидкость превращается, по сути, в воду, и даже может полностью исчезнуть. Суставы плохо смазываются, что нередко становится причиной их разрушения.

Симптомы артроза голеностопного сустава на данном этапе клинически выражены: боль возникает даже в состоянии покоя, практически постоянно. Сустав деформируется, на стопе появляются выступы, оссификация связок провоцирует искривление стопы относительно голени.

Отмечается ограничение подвижности:

  1. Практически невозможно сгибать голеностоп и вращать им.
  2. На рентгене видно полностью разрушенный гиалиновый хрящ, который замещается остеофитами.
  3. Все сухожилия и связки деформированы и кальцинированы.

На данной стадии пациент ощущает сильную боль, ограниченные движения блокируются. Причем боль не купируют ни обезболивающие препараты, ни активная физиотерапия.

Заболевание может иметь 2 варианта:

  1. Анкилоз, при котором голеностопный сустав полностью сращивается.
  2. Неоартроз – развитие обманчивого (ложного) сустава, который располагается на концах смещенных костей.

Самостоятельное передвижение на такой стадии невозможно, если артроз перешел в эту степень, можно говорить об инвалидности. Происходит полное разрушение хрящевой и костной ткани. Возможно выполнение эндопротезирования, при котором поврежденные голеностопные суставы заменяют керамическими, пластиковыми или металлическими протезами.

Оба фактора выступают главными показаниями для хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения голеностопа возможно проведение трех типов операций:

  1. Синовэктомия – артроскопическое вмешательство при инфекционном процессе в суставной полости. В процессе удаляется синовиальная оболочка, в которой разрослись патогенные клетки. В результате ликвидируется очаг воспаления, увеличивается подвижность сустава, наступает длительная ремиссия болезни.
  2. Артропластика – моделирование поверхности сустава для восстановления его функциональности. Суставные концы разъединяются, моделируется поверхность суставов, между ними помещается прокладка из собственной ткани пациента. Во избежание сращения поверхностей между ними вставляется искусственная пластина (интерпозиционная артропластика).
  3. Эндопротезирование – разновидность артропластики, кардинальная операция с полной заменой сустава металлическим или пластиковым протезом. Имплант существенно восполняет работоспособность голеностопа.
Хирургическое вмешательство по поводу голеностопного артрита не является общим для всех

Первые симптомы очень схожи с артритными проявлениями:

  • покраснение и припухлость лодыжки;
  • боль при движении и попытке наступить на ногу;
  • ощущение жара в конечности;
  • возможен синяк.

Паниковать в такой ситуации не следует. Неправильные манипуляции могут навредить голеностопу и привести к осложнениям. Первую помощь необходимо оказывать аккуратно:

  • снять любую нагрузку с ноги, не проверять ее подвижность, не наступать;
  • обеспечить полный покой травмированной конечности, положив ее на возвышенность (выше уровня сердца);
  • максимально зафиксировать стопу, перебинтовав эластичным бинтом;
  • несколько дней прикладывать холодный компресс для снятия отечности и нормализации кровотока;
  • применять обезболивающие мази, гели, кремы, при необходимости на ночь принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства;
  • при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.
  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Это заболевание – артрит голеностопного сустава – имеет симптомы и лечение специфического характера. Протекает оно в двух формах, у каждой из которых есть собственная симптоматика:

  1. Острое воспаление резко проявляется, характеризуется ярко выраженными проявлениями. Стремительно появляется отек в области голеностопа, поднимается местная температура. При возникновении острого гнойного артрита краснеет кожа лодыжки, отмечается высокая температура тела.
  2. Хроническая форма воспалительного заболевания отличается следующими признаками: боль, чувство скованности, которые особенно ощутимы с утра. Отечность и покраснение кожных покровов могут проявляться в течение дня.

Общие признаки

  1. Воспаленное подвижное соединение костей должно находиться в состоянии покоя и тепле. Пациенту назначают постельный режим.
  2. Дискомфорт устраняется с помощью обезболивающих таблеток, кремов, инъекций, мазей, гелей.
  3. Инфекция, поразившая часть голени, лечится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
  4. Еще доктор может выписать жаропонижающие, общеукрепляющие и другие средства, что зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Консервативное

Для блокирования воспалительного процесса и во избежание осложнений используется консервативное лечение. Как правило, для каждого больного составляется индивидуальная схема. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, общеукрепляющие и гормональные медикаменты. Если необходимо, то консервативное лечение включает массаж, остеопатию, физиотерапию, блокады с введением лекарства внутрь подвижного костного соединения.

Когда появляется опасность необратимых последствий (например, анкилоз – полная неподвижность сустава, или деформирующий артрит), требуется оперативное вмешательство. Зачастую используются такие хирургические методики, как:

  1. Артроскопия с дренированием – осуществляется при наличии гнойного артрита. Пациенту вводят в суставную полость специальный дренаж, который выводит гной через микроскопический надрез.
  2. Артродез – процедура, при которой происходит сращивание участков костей лодыжки и выполняется исключение подвижности голеностопа во избежание разрушения хрящевой ткани и костей.
  3. Синовэктомия – хирургическая операция, в ходе которой открывают подвижное соединение через маленький надрез. Далее иссекаются пораженные ткани, а затем с фрагментов костей убираются продукты реакции (гной, жидкость) организма на воспаление.
  4. Эндопротезирование – операция по устранению пораженных хрящей и других составных частей голеностопа, протезирование сустава (замена имплантатами).
  1. Необходимо есть больше продуктов с содержанием белка, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.
  2. Стоит пить свежий компот из фруктов и ягод, стараться не употреблять газированные напитки.
  3. Прогулки на свежем воздухе – еще одна важная составляющая профилактики.
  4. Рекомендуется ежедневно выполнять несложные упражнения для ног, общеукрепляющую гимнастику, придерживаться активного образа жизни.
  5. Ношение качественной, комфортной обуви. Визиты к ортопеду – два раза в год.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола. Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

  • Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
  • Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
  • Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
  • Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
  • Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
  • Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Как лечить заболевание

Симптоматика артрита голеностопа варьирует в зависимости от формы, стадии и причины болезни. Острая патология, как правило, начинается внезапно и сопровождается явными неприятными признаками:

  • болезненностью при движениях ногой;
  • сильной гиперемией и отечностью лодыжки;
  • локальным повышением температуры;
  • ограниченной подвижностью стопы;
  • лихорадкой, ознобом, общим недомоганием (при присоединении бактериального или гнойного процесса).

В таком случае необходима неотложная медицинская помощь. Своевременная медикаментозная терапия в условиях клиники значительно повышает шансы на полное выздоровление и восстановление функциональности сустава.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава

Диагностика хронической формы существенно затрудняется по причине смазанной симптоматики. На протяжении длительного времени пациента беспокоят:

  • незначительная припухлость сустава;
  • некоторая скованность при движении, проявляющаяся преимущественно в утреннее время и после долгой неподвижности;
  • еле заметные неприятные ощущения при сгибании ноги и одевании обуви;
  • периодический треск в суставах;
  • общее недомогание, слабость.

Артрит лодыжки устраняется комплексно, осуществляются процедуры в стационаре, домашних условиях или проводится санаторно-курортное лечение, что зависит от тяжести и особенностей заболевания. Для борьбы с болевыми ощущениями, воспалением и во избежание серьезной деформации голеностопа используются такие методы:

  • специальный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Препараты можно принимать только по назначению врача. Если положиться на самолечение, то можно усугубить заболевание и получить серьезные осложнения. Для эффективной терапии артрита лодыжки используются такие медикаменты:

  1. НПВС;
  2. кортикостероиды;
  3. антибиотики;
  4. хондропротекторы.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяют для купирования симптомов болезни:

  • Диклофенак выписывается в уколах, мазях или таблетках. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Курс лечения 7-14 дней. Дозировка: таблетки – 2-3 раза в сутки, уколы – 2-3 раза по 25-50 мг, мазь – втирать 3 раза в день.
  • Таблетки, мазь или капсулы Ибупрофен хорошо снимают воспаление, снижают температуру, убирают отек и обезболивают. Доза: 2-3 пилюли трижды в день, мазь – с такой же частотой.

Если воспалительные процессы не поддаются терапии НПВС, то выписывают кортикостероиды (гормональные средства). Самые популярные препараты этой группы:

  • Преднизолон – это таблетки и раствор для инъекций. Лекарство имеет антитоксическое, противоаллергенное, противовоспалительное действие, угнетает иммунитет. Дозировка при артрите средней тяжести: по 1 таблетке 5 раз в день. Воспаление острой стадии: уколы внутривенно по 40 мг за сутки.
  • Медикамент Бетаметазон производят в нескольких формах, его назначают при ревматоидном артрите. Оказывает противоаллергический, глюкокортикоидный, противозудный эффект. Доза на день: внутрь – 0.25-8 мг, внутривенно – 4-8 мг. Длительность лечения назначается индивидуально.

Когда артрит вызван бактериями, то выписывают антибиотики:

  • Левомицетин принимают для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микробов, вызывающих воспаление. Средняя длительность лечения 1-1,5 недели. Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки, уколы – 500-1000 мг три раза в день.
  • Таблетки Тетрациклин имеют преимущественно бактериостатическое действие. Количество препарата на сутки назначается индивидуально, как и продолжительность терапии лечебным средством, но примерная дозировка выглядит так: 0,25-0,5 г четырежды в день.

Хондропротекторы являются катализатором восстановления пораженных хрящей. Зачастую используют такие медикаменты:

  • Капсулы Терафлекс эффективно обновляют хрящи, укрепляют их и защищают от дальнейшего разрушения. Длительность терапии примерно 3-6 месяцев. Доза: по 1 пилюле три раза в сутки (первый месяц), дальше – дважды за день.
  • Лекарство Мовекс Актив в таблетках значительно замедляет развитие инфекции, обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Средняя дозировка – 1 пилюля 3 раза в сутки.

В обязательном порядке выписывают витамины В, С, фолиевую кислоту. Они:

  1. активизируют и нормализуют метаболизм;
  2. запускают выработку коллагена.

При необходимости доктор назначает выполнение специальной гимнастики. Она необходима для уменьшения боли и дискомфорта. Количество подходов подбирается персонально для каждого пациента. Физкультурный комплекс представлен такими упражнениями:

  • ходьба на одном месте (сперва выполняется на пальцах, а потом – на внутренней и внешней стороне ступни);
  • перекатывание стопы с пальцев на пятку, с левого бока на правый;
  • выполнение прыжков с использованием икроножных мышц.

Если диагностирован артрит, то своевременное лечение болезни может включать массаж. Данная процедура «разгоняет» кровь в мышцах, коже и суставе, эффективно устраняет боль, напряжение, дискомфорт, возобновляет нормальную двигательную активность. Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава при помощи массажа, нужно посоветоваться с врачом. Терапевтические мероприятия разрешены исключительно при ремиссии болезни, которую можно узнать по таким симптомам:

  • общее улучшение самочувствия;
  • отсутствие покраснения кожи, отечности тканей;
  • уменьшение интенсивности боли.

Физиопроцедуры

Кроме вышеописанных методик, нередко используется физиотерапия. Действия такого плана хорошо расширяют сосуды, отлично снимают болевые ощущения. Самая распространенная физиопроцедура – магнитотерапия. Суть состоит в следующем: с помощью магнита специалист производит несколько круговых движений по часовой стрелке в области пораженного костного соединения. Процедура длится 15 минут. Также проводят воздействие ультразвуком, электрофорез или лучевую терапию.

  • Наличие системных патологий;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Полученные травмы;
  • Проникновение инфекции;
  • Избыточная масса тела, из-за чего сустав постоянно перегружен;
  • Сбои гормонального фона;
  • Нарушения в функционировании иммунной системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Работа, связанная с постоянной нагрузкой на голеностоп;
  • Наличие вредных привычек;
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Инфекционное заболевание, спровоцировавшее развитие артрита, может присутствовать в организме долгие годы и не вызвать проблем. Однако если патологический возбудитель с током крови или лимфы попадет в полость сустава, может начаться воспалительный процесс.

В группе риска заболеть артритом щиколотки находятся те люди, которые оказываются под воздействием следующих факторов:

  • Частые переохлаждения;
  • Климактерический период (менопауза) у женщин;
  • Лишний вес;
  • Ношение неудобной и неустойчивой обуви;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Плоскостопие.

При наличии нескольких факторов риск развития патологии суставов повышается. Важно беречь голеностоп от травмирования и проводить своевременное лечение любых инфекционных болезней.

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

Как лечить артрит голеностопного сустава на поздней стадии?

Клиника голеностопного артрита во многом зависит от стадии заболевания:

  1. На первом этапе дискомфорт проявляется исключительно при движении, в состоянии покоя неприятные ощущения отсутствуют. Подвижность стопы сохраняется практически полностью.
  2. Для второй стадии характерна постоянная боль в лодыжке, даже в лежачем положении. Присутствует явная реакция на изменения в погоде. Мобильность стопы заметно снижается.
  3. На третьей стадии, кроме болей и частичной потери подвижности, наблюдаются внешние дегенеративные изменения. Суставы деформируются, принимая неестественные очертания. Передвижение возможно только с помощью трости. Все заканчивается инвалидностью.

Для успешного лечения дегенеративного артрита щиколотки и сохранения функциональности ноги требуется ранняя диагностика. Обращаться к врачу необходимо даже при незначительном недомогании, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра)

Классификация артрита голеностопного сустава

Периартрит – форма артрита, при которой поражение затрагивает не только сам сустав, но и околосуставные ткани.

Причиной подагрической формы заболевания является нарушение обмена веществ. Откладывается мочевая кислота, что приводит к воспалительным процессам и болезненным приступам.

Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

Реактивный артрит возникает из-за перенесенных ранее патологий. Болезнь является осложнением другого заболевания.

При артрозо-артрите в суставе происходят не только воспалительные процессы. Хрящ, обеспечивающий сочленению подвижность, разрушается, в большинстве случаев не подлежит восстановлению.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается системным течением. Осложнения могут затрагивать внутренние органы, а самочувствие пациента зависит от уровня иммунной системы.

Гнойные формы артрита не возникают часто. Для них характерно накопление гнойного экссудата непосредственно в полости сустава.

Для острого течения заболевания характерна небольшая продолжительность болезни с ярко выраженной симптоматикой. Обычно стадия острого артрита завершается через 2 месяца.

О хроническом течении говорят, если болезнь продолжается более 2-х месяцев. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Некоторое время симптомы могут отсутствовать вообще.

Острая и хроническая формы патологии

Острая и хроническая формы патологии

Причины появления патологии

Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит
  • ревматоидный – тяжелая хроническая патология аутоиммунного характера, развивается на фоне генетического нарушения в иммунной системе, симптоматика нарастает постепенно вплоть до неподвижности суставов;
  • подагрический – обменное заболевание, вызванное расстройством метаболизма с последующим накоплением солей мочевой кислоты в тканях и дегенеративными процессами в хрящах;
  • реактивный – вторичное поражение суставов в результате перенесенных мочеполовых, кишечных, респираторных инфекций, носит обратимый характер при своевременном лечении артрита голеностопа;
  • инфекционный – острое состояние, при котором патогенная микрофлора (вирусы, грибки, бактерии) попадает непосредственно в синовиальную жидкость сустава и вызывает сильное локальное воспаление;
  • травматический – возникает на фоне травмы щиколотки (растяжения, разрыва связок, ушиба, перелома);
  • посттравматический – развивается в качестве осложнения механического повреждения сухожилий, костей, мышц, хрящей. Страдают преимущественно спортсмены и женщины, любящие обувь на высоких каблуках.

Методы диагностики

Чтобы понять, как и чем лечить артрит голеностопного сустава, важно правильно поставить диагноз. Это становится возможным после проведения следующих обследований:

  • Рентген;
  • Иммунологическое исследование;
  • Биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Артрит голеностопного сустава основные симптомы и особенности лечения

Лечащий врач определяет, какие именно обследования необходимы. С помощью рентгена можно увидеть степень разрушения хряща, выпот синовиальной жидкости или наличие гнойного очага. Магнитно-резонансная томография показывает, какие изменения произошли в костной и хрящевой тканях.

Нечасто используется артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава вводится специальный эндоскоп. Благодаря этому врач может увидеть состояние хряща и даже провести первую помощь. Эта процедура одновременно является и диагностическим, и лечебным методом.

Диагностические методы артрита голеностопа

Диагностические методы артрита голеностопа

Когда диагноз установлен окончательно, врач назначает пациенту комплекс противовоспалительных препаратов, жаропонижающие и обезболивающие средства, витаминные комплексные составы. Кроме того, больным показаны физпроцедуры, прием хондропротекторов, прием целебных компрессов.

Из народных средств активно применяются целебные отвары: 3 чайных ложки сухих листьев бузины заливают одним стаканом кипятка, и выдерживают на водяной бане около двадцати минут. Охлажденный состав принимают внутрь небольшими глотками, не менее восьми раз в день.

Важно помнить, что наше здоровье целиком и полностью в наших руках. Насколько бы старательным ни был ваш лечащий врач, если сам больной легкомысленно относится к терапии, успех становится маловероятным. Внимательно следите за теми сигналами, которые посылает вам организм, реагируйте на малейшее изменение своего состояния, и тогда любая проблема вам будет нипочем. Ведь все знают, что успех терапевтических мероприятий во многом зависит от своевременности лечения. Будьте здоровы!

артрит голеностопного сустава

Когда появляются первые симптомы недуга, нужно обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Выявить заболевание не всегда просто, ведь признаки воспаления голеностопа схожи с симптомами других патологий (артропатией, артрозом – дегенеративным процессом и т.д.). Важно вовремя установить наличие болезни, пока она не перешла в последнюю стадию или не развилось хроническое воспаление. Основные диагностические методики выглядят так:

  1. Общий анализ крови, мочи. Это в обследовании голеностопа нужно для обнаружения в организме воспалительного процесса.
  2. УЗИ – метод, который позволяет установить, есть ли нарушения в полости голеностопа и повреждения суставных тканей.
  3. Развернутый иммунологический анализ крови необходим для определения антител к возбудителю болезни (ревматоидный фактор).
  4. Рентген – это способ обнаружения гнойной жидкости между костями.
  5. КТ (компьютерная томография) считается самым эффективным методом диагностики. Она применяется для получения послойных снимков.
  6. Биохимия помогает отыскать локализацию очага болезни и отличить ее от других похожих патологий.
  7. Артроскопия – оперативное вмешательство, которое является симбиозом эффективного лечения и диагностики. Специальные оптические инструменты вводятся в полость сустава, что помогает увидеть лодыжку изнутри, откачать воспалительную жидкость и купировать кровотечение.
  8. Исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) используется, чтобы установить наличие отклонений в структуре компонентов подвижного сочленения.
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Всестороннее обследование при артрите проводится в обязательном порядке. По жалобам и внешним признакам поставить точный диагноз невозможно.

МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы

Доктор (ревматолог, ортопед, хирург) собирает подробный анамнез и анализирует возможные причины развития патологии. В зависимости от происхождения может понадобиться консультация инфекциониста, невропатолога, иммунолога, кардиолога, эндокринолога.

Окончательный диагноз основывается на ряде инструментальных исследований:

  • рентгенография – позволяет увидеть состояние стопы в нескольких проекциях, травмы и дистрофические изменения костной ткани, признаки остеопороза, жидкость и новообразования в суставной полости;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – подробная и высокоинформативная оценка даже незначительных отклонений в строении не только суставов, но и мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование – альтернативный метод диагностики голеностопа при невозможности проведения МРТ и КТ, уступающий по точности;
  • артроскопия – малоинвазивная хирургическая операция с целью исследования полости сустава изнутри с помощью специальной оптики и забора синовиальной жидкости для анализа.

Не обойтись без лабораторных методов, позволяющих определить причину артрита и общее состояние организма. Комплекс клинических мер включает:

  • общий и биохимический анализ крови на СОЭ, лейкоциты, специфические маркеры болезни;
  • анализ мочи на уровень мочевой кислоты;
  • иммунологические тесты для оценки состояния общего иммунитета и наличия в крови антител;
  • ревматологический профиль для определения состояния опорно-двигательного аппарата, наличия воспалений и онкологии;
  • ПЦР-диагностику на наличие инфекционных заболеваний и определение их возбудителя.
При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся внешний осмотр пациента, его жалобы, данные анализа. Врач проводит ряд функциональных тестов для определения мышечной силы, чувствительности, объема движений в стопе. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки деструкции костных структур, обнаружения сформировавшихся наростов (остеофитов);
  • МРТ, КТ для детального изучения состояния хрящей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата;
  • артроскопия с одновременным забором синовиальной жидкости.

Биохимическое исследование крови проводится для установления уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. Биологические образцы также высеваются в питательные среды для выявления вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к препаратам.

Правильная диагностика позволяет выявить это заболевание на ранней стадии. В первую очередь у пациента врач собирает анамнез жизни, а на основании жалоб назначает дополнительные лабораторные исследования.

Основные лабораторные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови. Его показатели показывают, имеется ли воспалительный процесс в организме человека.
  2. Рентген больного сустава. Это исследование является наиболее информативным, с помощью его определяется стадия заболевания и изменения в тканях. Также если присутствуют различные образования, этот метод поможет определить их размеры.
  3. УЗИ — это наиболее безопасный вид исследования, с его помощью определяют состояния связок и их патологию.
  4. МРТ- это наиболее точный вид исследования, при помощи которого определяют не только поражение тканей, но и глубокие слои костей.
  5. Развернутый биохимический анализ крови поможет определить наличие химических веществ в организме человека.

При прохождении этого перечня исследований, которые назначил врач, артрит можно вылечить на ранней стадии. Ведь только правильная диагностика — залог успешного выздоровления. После диагностики, определения симптомов и лечения артрита голеностопного сустава, приступают непосредственно к лечению.

Диета

Для успешного излечения артрита голеностопного сустава (код М-13) немаловажное значение имеет правильное питание.

Несомненно, придерживаться диеты при артрите будет довольно сложно, но отказ от употребления некоторых продуктов может существенно ускорить выздоровление!Готовить следует или на пару, или запекать, чтобы сохранились все полезные вещества.

Больному не рекомендовано употреблять копчености, соленые продукты, острую и жирную пищу, консервы, а также овощи, которые содержат в себе много крахмала. В этот же список причисляют слишком горячие и холодные блюда, молочные продукты и насыщенные бульоны. Допускается использование только растительного жира!

Избегать стоит и высокоаллергенных продуктов:

  • цельного молока;
  • болгарского перца;
  • шоколада;
  • яиц;
  • кофе;
  • хурмы;
  • орехов;
  • бананов;
  • меда;
  • грибов.

Если артрит голеностопа начался из-за плохого обмена веществ, полезными будут фрукты, льняное масло, отвары из шиповника, лимона и смородины, морская рыба, мясо курицы, индейки или кролика.

артрит голеностопного сустава

Рацион питания нужно максимально насытить кислотами омега-3, которые препятствуют возникновению воспалительного процесса, вместе с этим восстанавливая хрящевую ткань голеностопного сустава.

Гимнастика при артрите

Гимнастику лучше всего следует начать с разминки. Регулярные упражнения, где есть растягивающие элементы вместе с силовыми, способствует уменьшению боли и скованности суставов.

Нужно сесть на стул, положить ногу на ногу и не спеша поворачивать свободной ногой, описывая круги. Затем поменять ноги и повторить упражнение другой.

  1. Упражнение № 1. Встать спинкой к стенке, ноги на ширине плеч, стопы должны упираться в пол. Двумя руками нужно упереться об стену и наклонить тело вперед. Не отрывать левую ногу от пола, не поднимать пятки, сделать правой стопой шаг вперед. Не сгибать левую стопу, согнуть правое колено и немного вывести вперед тазобедренный сустав. Аккуратно подтянуться вперед и задержаться в данном состоянии на две – пять секунд. Нужно почувствовать небольшое напряжение в области левого голеностопного сустава, но если неожиданно почувствуются болевые ощущения, то тут же закончить упражнение. Повторить те же действия с другой ногой.
  2. Упражнение № 2. Сесть на мягкий стул, поставить ноги на пол. Как только можно высоко приподнять пальцы на левой ноге, не отрывать пятку от пола.

Лечение артрита голеностопного сустава

Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.

Таблетки

Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия.  В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты. Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Нурофен, Диклофенак;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
  • хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Структум.

Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.

При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
  • средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
  • миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.

Диетотерапия

Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.

При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Гимнастика и массаж

В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.

Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.

Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Физиопроцедуры

Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС. На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи. Хорошо зарекомендовали себя в терапии артрита аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.

Консервативное

Выбор способа, как лечить артрит голеностопного сустава, будет полностью зависеть от того, какая форма болезни диагностирована у пациента. Чтобы избавить больного от артрита, для начала важно обеспечить щиколотке полнейший покой.

Артрит голеностопного сустава – какие бы симптомы не преобладали – требует комплексного лечения, включающего лекарственные мази, разогревающие кремы, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.

  • консервативное лечение;
  • хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию. При реактивном артрите необходимы антибиотики для подавления инфекции. При этой форме назначают препараты широкого спектра действия: тетрациклин, левомицетин.
  2. Диетотерапия. Диета при артрите исключает потребление копченостей, консервов, красного мяса, которые содержат большое количество соли и пасленовые овощи, провоцирующие болевые ощущения.
  3. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, боль и отечность. К таким препаратам относятся: диклофенак, нимисулид, аспирин, бутадион, вольтарен и индометацин. Прием НПВС должен проходить под контролем и наблюдением врача.
  4. Гормональная терапия. Очень эффективны и быстро снимают воспаление гормональные инъекций в полость сустава. Гормонотерапию назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не оказывают должного эффекта.
  5. Анальгетики. Пациенты при артрите остро нуждаются в обезболивающих препаратах, поскольку данный недуг сопровождается сильным болевым синдромом.
  6. Витаминные и минеральные комплексы. Для улучшения обменных процессов в организме и непосредственно в поврежденном суставе назначаются витамины группы В, С, фолиевая кислота, препараты кальция.
  7. БАДы. Необходимы биологически активные добавки с коллагеном, которые содержат глюкозамин, действующий как противовоспалительное средство, и гидролизат коллагена, входящий в структуру хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения — улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.

Физиотерапевтические методы

Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • гидромассаж.

С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.

В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:

  • лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
  • водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
  • санитарно — курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.

Вылечить артрит голеностопного сустава раз и навсегда невозможно ни в домашних условиях, ни стационарно. Все методы лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и максимально сохранить собственную хрящевую ткань.

Лечение препаратами артрита голеностопного сустава включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Антибиотики – при проникновении инфекции и гнойных формах патологии;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – при сильных болях, отеках, используются как мази, так и таблетки;
  • Гормональные препараты при очень ярко выраженном болевом синдроме;
  • Витамины для общего укрепления организма;
  • Анальгетики;
  • Хондропротекторы для поддержания хрящевой ткани.
Медикаменты для лечения артрита голеностопа

Медикаменты для лечения артрита голеностопа

Голеностопный сустав подвергается высоким нагрузкам постоянно. Поэтому только лишь принимать медикаменты – мало для улучшения самочувствия. Помимо медикаментозного лечения применяются следующие методики:

  • Диета;
  • Физкультура;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Народные способы.

Чтоб применяемые лекарства были максимально эффективными, важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить пряности, копчености, жирные и жареные блюда. Нужно есть меньше соли, обеспечить полноценный питьевой режим. Стоит отказаться от любых продуктов, активизирующих иммунную активность.

Физкультура может включать следующие мероприятия:

  • Ходьба на пятках;
  • Ходьба но носках;
  • Перекатывание с пяток на носки и наоборот;
  • Прыжки на небольшую высоту с напряжением икроножных мышц.

Поначалу тренировки лучше проводить с медработником. После наступления улучшений, занятия продолжаются дома.

Массаж лучше проводить ежедневно. Цель лечения – улучшить кровообращение в области пораженного сустава. Нажимать нужно бережно, чтобы не причинять боли.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

  • Прогревания;
  • Гидромассаж;
  • Ультразвук;
  • Криотерапия;
  • Лечебные грязи.

Эти методы лечения применяются как для взрослых, так и для детей. Важно подбирать обувь, которая будет устойчивой, и не будет способствовать частым вывихам.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится наряду с медикаментозной терапией. Хорошее воздействие оказывают ванночки из свежесрезанных еловых ветвей. Можно прикладывать разогретые сухие семена льна – отличная альтернатива больничному прогреванию.

Массаж, ЛФК и физиотерапия при артрите голеностопа

Массаж, ЛФК и физиотерапия при артрите голеностопа

Нередко избавиться от сильной боли, воспаления и отека при артрите голеностопного сустава помогают только лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение предполагает использование следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты: «Левомицетин» или «Тетрациклин». Эффективны при наличии бактериальной инфекции.
  2. Противовоспалительные средства нестероидного происхождения в виде гелей, мазей, уколов или таблеток для снятия воспаления, отеков и болевого синдрома: «Диклофенак», «Дифлонизал», «Нимесулид», «Аспирин», «Кетопрофен», «Ибупрофен», «Набуметон», «Индометацин», «Вольтарен» и другие.
  3. Болеутоляющие средства: «Оксикодон», «Оксиконтрин», «Морфин», «Метадон», «Трамадол», «Викодин».
  4. Витаминная терапия для выработки коллагена и стимуляции обменных процессов.
  5. Хондропротекторы для восстановления целостности хрящей и тканей голеностопного сустава: «Хондроитин».
  6. Жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, которые назначаются с учетом основного заболевания и общего состояния человека.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артроз конечностей во всех его формах и проявлениях лучше не допускать.

Всем людям, в особенности с генетической предрасположенностью, рекомендуется следовать нескольким несложным, но очень важным правилам:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • использовать заместительную терапию при наличии аутоиммунных нарушений;
  • держать под контролем хронические патологии;
  • грамотно распределять физические нагрузки на ноги, особенно профессиональным спортсменам;
  • избегать переохлаждения и травмирования;
  • следить за правильным рационом, богатым витаминами и кальцием, не допускать ожирения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, сидение перед телевизором и компьютером заменять пешими прогулками на свежем воздухе;
  • избегать нервных перенапряжений, стресса, депрессии.

Следить за своим здоровьем не так сложно, главное, чтобы здоровый образ жизни вошел в привычку. А вот вылечить артрит суставов и справиться с его последствиями гораздо сложнее. Профилактика и своевременная терапия воспаления голеностопа – залог долгой и активной жизни до глубокой старости.

  • здоровый образ жизни;
  • коррекция пищевых пристрастий;
  • контроль над весом тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития артрита происходит полное или частичное обездвиживание стопы (анкилоз) из-за сращения суставной щели.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: